LES

Question 1

Definição

Answer 1

Doença do tecido conjuntivo inflamatória crônica autoimune

Question 2

Etiologia

Answer 2

Multifatorial, principal antígeno é o DNA, existe a produção de múltiplos autoanticorpos.
VASCULITE.
-Células hiperreativas duram mais tempo no organismo
-Influência química, física e biológica. Ex: Vírus Epstein Barr, radiação UV, drogas como a procainamida, fatores hormonais e tabagismo.
-Relação do HLADR2 e HLADR3

Question 3

Quais as pessoas mais acometidas?

Answer 3

Mulheres entre 20 e 40 anos, maior prevalência em mulheres negras.

Question 4

Patogenia

Answer 4

• Perda da tolerância imunológica
• Ativação policlonal do linfócito B
• Produçaõ de autoanticorpos e falha de mecanismo imunossupressores.
• Uma deficiência no sistema complemento (C3/C4), não elimina autoanticorpos, assim, eles podem se depositar e causar uma vasculite.

Question 5

Diagnóstico

Answer 5

Pelo menos 4 critérios:
Eritema malar, lesão discoide, fotossensibilidade
úlcera oral ou no palato
Artrite envolvnedo 2 ou mais articulações periféricas.
Serosite: pericardite ou pleurite
Alteração renal: ptn > 0,5g/dia ou cilindros celulares.
Alteração neurológica (psicose, convulsão, AVC, polineuropatia, polirradiculopatia)
Alterações hematológicas (coombs direto positivo, leuco<4.000, linfócito<1.500, plaquetas<100.000)
FAN
Alterações imunológicas, ex: Anticorpo anti DNA nativo, Anti-Sm ou presença de anticorpo antifosfolípide –> se IgM ou IgG anticardiolipina + ou Anti coagulante lúpico + ou falso positivo para sífilis em 6 meses.

Question 6

Q.C

Answer 6

Adnamia, mal estar, fadiga, perda de peso, febre.
Artrite em pequenas articulações, mão, punho, joelho, simétrica, intermitente.
Rash malar (pode ser doloroso ou pruriginoso). Fusão discoide (crônico), fotossensibilidade (Anti-Ro), lesões eritematodescamativas (subagudo, face poupada)
Disfunções cognitivas, dificuldade de memória e raciocínio
AVC, AIT, IAM, pela hipercoagulabilidade
pleurite, pericardite
anemia normocromica, normocitica
Náusea, vômito, diarreia, dor abdominal difusa,
Síndrome nefrítica

Question 7

Exames

Answer 7

Hemograma, análise de sedimento urinário
Eletroforese de proteínas
Anticorpos Anti-DNA nativo-associado à lesão renal
Anticorpos antinucleares
Anticorpos Anti-Sm
Anticorpos Anti-Ro, Anti-La
Dosagem do complemento

Question 8

Tratamento

Answer 8

Antimaláricos
Glicocorticóides
Pulsoterapia
Azatioprina
Metotrexato

Question 9

Quando suspeitar da síndrome antifosfolípide?

Answer 9

1 critério clínico + 1 laboratorial

3 abortos < 10 s
1 aborto > 10 sem
1 prematuro (34sem)
Episódio de tromboembolismo