les 7: zenuwstelsel (sensibele innervatie PZS)

Question 1

sensibele innervatie van het PZS

• segmenten?
• wat?

Answer 1

-elk segment van het ruggenmerg komt overeen met één dermatoom aan het oppervlak van het lichaam

Question 2

sensibele innervatie van het PZS

-dermatoom?

Answer 2

het gebied aan het lichaamsopp. waarvan de afferente vezels van de zintuigreceptoren van de huid (vb. druk, temperatuur, pijn,…) naar één bepaald ruggenmergsegment lopen (dus ook via éénzelfde spinale zenuw)

= segmentale of radiculaire innervatie

Question 3

sensibele innervatie van het PZS

• verloop van sensibele vezels van de dorsale wortel naar het dermatoom?
• A, B, C, D, E, F

Answer 3

• sensibele vezels lopen via de radix dorsalis (dorsale wortel) (A) naar het foramen intervertebrale, waar ze samen met de motorische vezels de spinale zenuw vormen (B)
• de sensibele vezels verdelen zich over de r. ventralis en r. dorsalis

-na uitwisseling van vezels van de r. ventralis in de plexus (C) lopen de vezels in de perifere zenuw (D) naar hun dermatoom (E).
Dit laatste gedeelte perifere zenuw is vaak een puur sensibele huidzenuw (F).

Question 4

sensibele innervatie van het PZS

-verschil tussen de radiculaire (segmentale) innervatie & de perifere sensibele innervatie

Answer 4

een beschadiging van een spinale zenuw (vb. bij een discus letsel):
–>uitval van sensibiliteit in het overeenkomstige dermatoom

een beschadiging van de perifere zenuw (vb. bij gebroken arm):
–>uitval van het bezenuwingsgebied van de perifere zenuw

Question 5

motorische innervatie in het PZS

-myotomen?

Answer 5

dermatomen hebben te maken met de sensibele innervatie (afferente banen), myotomen hebben eenzelfde functie voor de innervatie van de skeletspieren (efferente banen)

-myotoom = spier of spierdeel dat bezenuwd wordt vanuit éénzelfde spinale zenuw

Question 6

motorische innervatie in het PZS

• onderscheid tussen 2 soorten bezenuwing bij skeletspieren?
• A, B

Answer 6

monosegmentale geïnnerveerde skeletspieren (A):
-de cellichamen van de neuronen die een spier bezenuwen vallen binnen één segment

• polysegmentale (plurisegmentale) geïnnerveerde skeletspieren (B):
• de cellichamen van de neuronen die een spier bezenuwen liggen in een kolom die meerdere segmenten omvat

Question 7

motorische innervatie in het PZS

- polysegmentaal of monosegmentaal?

Answer 7

• de meeste skeletspieren zijn polysegmentaal geïnnerveerd vanuit verschillende spinale zenuwen
• omgekeerd: een myotoom bestaat vaak uit een deel van één spier of meerdere delen van verschillende spieren

–> myotoom moeilijker in een afbeelding te gieten dan dermatomen

Question 8

motorische innervatie in het PZS

-klinische waarde van myotomen & indeling?

Answer 8

• myotomen worden daarom vaak ingedeeld op de spierbeweging die zij vertegenwoordigen: vb. C6 belangrijk voor de flexie van de elleboog
• klinische waarde van myotomen: aan de hand van myotomen kan men testen welke spinale zenuwen of ruggenmergsegmenten aangetast zijn bij bijvoorbeeld een hernia of dwarslaesie.