les 10 Flashcards
lidocaïne werkingsmechanisme
lidocaïne bindt aan en blokkeert Na+ kanaal –> Na+ ionen kunnen het neuron niet binnengaan waardoor het actiepotentiaal zich niet verder kan voortplanten over het neuron
2 types lokale anesthetica in thk
- esters
- amides
lokale anesthetica kunnen op meerdere manieren de prikkelvorming en geleiding beïnvloeden (4)
- veranderen van het rustpotentiaal
- verhogen drempelwaarde voor depolarisatie
- depolarisatiesnelheid beïnvloeden
- repolarisatie vertragen
op het Na+ kanaal staan specifieke receptoren waar LA zich reversibel kunnen binden en zo de werking van het kanaal blokkeren (2)
- inhibitie van de vorming van het actiepotentiaal
- remmen geleiding over het celmembraan
diffusie kan geremd worden door (3)
- geïnfecteerd weefsel
- dikte en densiteit van het botweefsel
- dens fibreus littekenweefsel
gevolgen van LA met van nature een vasodilaterend effect(3)
- minder krachtige werking
- kortere werkingsduur
- meer systemische effecten
INF afkorting + voordelen en nadelen
infiltratie anesthesie \+ enkel benodigde gebied wordt verdoofd \+ vasoconstrictor zorgt voor minder bloeding - veel prikjes nodig - verdoving snel uitgewerkt - pulpa niet verdoofd
MB afkorting + voordelen en nadelen
mandibulair blok
+ slechts 1 prik nodig
+ langduriger verdoving
+ pulpa mee verdoofd
- groter gebied verdoofd dan noodzakelijk
- vasocontstrictor zorgt niet voor droger werkterrein
hoe prik accidenten voorkomen? (4)
- recappen verbieden
- duidelijke en veilige naadcontainer
- procedure voor prikaccident volgen
- werknemers sensibiliseren en informeren
voordelen computer gestuurde anesthesie(2)
- injectiedruk wordt gecontroleerd
- met sommige technieken is intra ossale anesthesie mogelijk
nadelen computer gestuurde anesthesie (2)
- training nodig
- kostprijs
lokale complicaties LA(9)
- naaldbreuk
- pijn bij toediening
- insufficiënte anesthesie
- ongewenste uitbreiding van de anesthesie
- iatrogene schade en zelfverwonding van verdoofde delen
- blanching
- weefsel necrose
- hematoomvorming en trismus
- infectie
systemische complicaties (5)
- vasofagale collaps
- hyperventilatie syndroom
- toxiciteit
- systemische effecten van vasoconstricten
- allergische reacties
preventie van bijwerkingen (4)
- goede voorlichting
- algemene anamnese
- aspireren
- langzaam injecteren