Leptospirose

Question 1

Quadro clínico da leptospirose

Answer 1

1. Forma anicterica: fase leptospiremia=febrea alta, cefalei/calafrios, mialgia intensa, dor adb, rash, sufusoes conjuntivais, uveíte. Fase imune=imunoglobulinas, pode ocorrer meningite asséptica.
2. Forma icterico hemorragica ou síndrome de weil: ictericia, ira, hemorragias, febre persistente, pode ocorrer hepatoesplenomegalia
   A ictericia é por COLESTASE intrahepatica

Question 2

Tipo de lesao renal causada pela leptospirose

Answer 2

nefrite intersticial aguda

Question 3

Como fica o potassio na leptospirose

Answer 3

IRA com potassio normal ou baixo (ira em outras doenças geralmente tem potássio alto), isso acontece pela preferencia da bactéria pelo tcp(q deveria absorver sódio) fazendo sobrar sódio p/ o nefron distal que reabsorve o sódio em troca de potássio causando hipocalemia!.

Question 4

Como é o laboratorio da leptospirose

Answer 4

anemia, leucocitose, plaquetopenia, aumento leve de transaminases, aumento maior de bilirrubinas, aumenta cpk, hipocalemia(na forma grave)

Question 5

Exames diagnósticos de leptospirose

Answer 5

Na pesquisa direta=semana 1-sangue semana2-urina. PCR, exame de campo escuro.
Na Sorologia=só se altera a partir do sétimo dia, fazer hj e repetir em uma semana, o aumento dos títulos tem q aumentar p/ dar diagnostico. Os principais métodos são: macroaglutinação, microaglutinação, hemaglutinação indireta e ELISA.

Question 6

Qual o exame diagnóstico padrão ouro para a leptospirose

Answer 6

microaglutinação

Question 7

Qual o teste p/ leptospirose mais amplamente disponível e utilizado

Answer 7

ELISA-IgM

Question 8

Tratamento da leptospirose

Answer 8

penicilina g cristalina por 7 dias ou ampicilina ou doxiciclina.
A doença é autolimitada então o tratamento serve apenas para evitar q ela evolua mal.

Question 9

Qual a profilaxia para leptospirose

Answer 9

pos exposição: doxiciclina 200mg/dia 5 dias. Se exposição frequente doxiciclina 200mg/semana