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Infectologia > Antibióticos > Flashcards

Antibióticos Flashcards

1
Q

Quais os antibióticos bactericidas

A

aminoglicosídeos, betalactamicos, glicopeptideos, polimixinas, quinolonas

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2
Q

Cobertura das quinolonas

A

Bacterias gram negativas, tanto cocos como bacilos. Podem pegar MSSA. O cipro é mais ativo contra gram negativos em particular contra p. aeruginosa. O levo consegue pegar gram + inclusive s. pneumoniae

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3
Q

Quais os inibidores de parede

A

betalactemicos, glicopeptideos, bacitracina, fosfomicina

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4
Q

Inibidores da subunidade 30s

A

aminoglicosídeos, tetraciclinas

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5
Q

Inibidores da subunidade 50s

A

cloranfenicol, estreptograminas, macrolídeos, linezolide

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6
Q

Efeitos colaterais das quinolonas

A

artropatia em gestantes e bebes, pode causar alterações do intervalo QT

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7
Q

Indições clínicas das quinolonas

A

ITU, diarreia bacteriana (shigela, salmonela, e.coli, campylobacter), tecidos moles, ossos, articulações, infecções do trato respiratória e intra-abdominais

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8
Q

Representantes dos aminoglicosídeos

A

estreptomicina, neomicina, amicacina, gentamicina, tobramicina

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9
Q

Efeitos adversos dos aminoglicosídeos

A

nefrotoxicidade (reversível), ototóxico (irreversível), bloq neuromuscular.

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10
Q

Germes cobertos pelos aminoglicosídeos

A

p.aeruginosa, klebsiela, proteus mirabilis, proteus

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11
Q

Aplicações clínicas dos aminoglicosídeos

A

sepse por gram negativos aerobias, sinergia na endocardite por estrepto, estafilo e enterococo

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12
Q

Representantes das tetraciclinas e tipo de duração

A

curta: tetraciclina. Intermediaria: metaciclina. Longa: doxociclina, minociclina

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13
Q

Efeitos adversos das tetraciclinas

A

ossos e cartilagens em crescimento, faz pigmentacao dos dentes, sindrome de fanconi, fotossensibilidade

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14
Q

Cobertura das tetraciclinas

A

gram positivas e negativas, pega ricketsia, clamidia, vibrio, espiroquetas, mycoplasma

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15
Q

Indicações clínicas das tetraciclinas

A

infecções por clamídias, micoplasmas, riquetsias, alguns espiroquetas(doença lyme, leptos), malária, h.pylori, acne

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16
Q

Efeitos colaterais dos macrolideos

A

Gastrointestinais, hepatite colestatica

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17
Q

Fármaco que tem como efeito colateral a síndrome do bebe cinzento

A

cloranfenicol

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18
Q

Representantes do carbapenemicos

A

meropenem, imipenem

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19
Q

Representantes do monobactamicos

A

aztreonam

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20
Q

Causa mais comum de colite pseudomembranosa

A

clindamicina

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21
Q

Quais os grupos de penicilina

A

naturais, antiestafilococicas, de espectro ampliado (aminopenicilinas e antipseudomonas)

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22
Q

Germes cobertos pela penicilina G

A

estreptococos, meningococos, alguns enterococos, pneumococos sensíveis, MSSA, treponema (e outras espiroquetas), clostridium, actynomyces e outros bastonetes gram negativos

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23
Q

Aminopenicilina efetiva contra shigelose

A

ampicilina

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24
Q

Uso clínico da amoxicilina

A

infecções do trato urinário, sinusite, otite, vias respiratórias inferiores

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25
Q

Tratamento para infecções por pseudomonas fora do trato urinário

A

devido ao risco de desenvolver resistencia usa-se penicilina antipseudomonas + aminoglicosídeo ou fluoroquinolona

26
Q

Quais as cefalosporinas de primeira geração? Qual delas é parenteral

A

cefazolina, cefadroxila, cefalexina, cefalotina. Cefazolina

27
Q

quais as cefalosporinas de segunda geracao

A

cefaclor, cefuroxima, cefoxitina, cefamandol

28
Q

cobertura das cefas de segunda geração

A

melhor espectro p/ gram negativos incluindo patogenos respiratorios (h.influenzae, moraxella, k. pneumoniae) mas não cobrem pseudomonas

29
Q

cefalosporinas de terceira geração:

A

ceftriaxona, cefotaxima, ceftazidima

30
Q

cobertura das cefas de terceira geracao

A

ativos contra pseudomonas (ceftazidima, cefoperazona), gonococo (ceftriaxona). Não cobrem bacteroides fragilis.
Atravessam BHE: ceftriaxona, ceftazidima. Ñ atravessam: cefixima, cefoperazona

31
Q

cefalosporinas de terceira que atravessam a BHE

A

ceftriaxona, ceftazidima

32
Q

Cefa de terceira que cobre pseudomonas

A

ceftazidima, cefoperazona

33
Q

Antibióticos nefrotóxicos

A

Aminoglicosídeos, glicopeptídeos, penicilinas, cefalosporinas, carbapenemos, polimixinas, macrolídeos, quinolonas, sulfonamidas

34
Q

Betalactamicos anti-pseudomonas

beta, cefas, carba…

A

Penicilinas antipseudomonas.
Carbenicilina, Piperacilina e Mexlocilina.

Cefalosporinas antipseudomonas.
Ceftazidime, Cefepime e Cefoperazona.

Carbapenêmicos.
Imipenem e Meropenem.

Aztreonam.
Único monobactâmico comercializado.

35
Q

Estreptococos pyogenes causa?

A

amigdalites
piodermites
erisipela
escarlatina

36
Q

Estreptococos pneumoniae causa?

A 
ele é encapsulado então causa infecções mais invasivas!
pneumonia
meningites
otites
sinusites
37
Q

Estreptococos viridans causa?

A

geralmente vive na cavidade bucal

endocardite

38
Q

Tratamento dos estreptococos?

A 
amoxicilina + ampicilina
penicilinas (g benzatina, cristalina)
macrolídeos
cefa de terceira
quinolonas
39
Q

Quando fazer amoxicilina + clavulanato na pneumonia?

A

na suspeita de haemophilos e moraxela catarralis

40
Q

Entorococos causam que infecções?

A

intrabdominais
ITU
pois vivem nesse ambiente

41
Q

Tratamento de melhor escolha para enterococo?

A

ampicilina

42
Q

Tratamentos possíveis para enterococo?

A

ampicilina
vancomicina
linezolina
aminoglicosídeos

43
Q

Como os estafiloicocos podem ser classificados?

A

coagulase positivos - aureus

coagulase negativos - epidermidis dentre outros

44
Q

Estafilococos causam que infecções?

A

vários tipos
principalmente de pele e partes moles!
osteomielite, pneumonia, infecção de sítio cirúrgico

45
Q

Tratamento do estafilococos?

A 
cefalosporinas - cefalexina
amoxicilina clavulanato
clindamicina
smx-tmp
quinolonas
doxiciclina
46
Q

Como tratar infecção grave por estafilococos?

A

oxacilina!

47
Q

Se estafilococos resistente a oxacilina como proceder?

A

se resistente a oxa então é resistente a todos os betalactãmicos!!!
usar vanco, teicoplanina, linezolida, daptomicina, ceftarolina

48
Q

Principais gram positivos?

A

cocos: estafilo, estrepto, enterococo
bacilos: listeria, clostridium

49
Q

Principais gram negativos?

A

cocos: neisserias, moraxellas
bacilos: pseudomonas, hemófilos, enterobactérias

50
Q

Quais as principais bactérias com parede celular atípica ou sem parede celular?

A 
micobacterium
clamídia
micoplasma
treponema
riquetsias
ureaplasmas
51
Q

Por que é mais desafiador tratar gram negativos?

A

por causa da membrana diferente eles conseguem criar mais mecanismos de resistência que os gram positivos.
Eles são os principais patógenos de infecção nosocomial!!!

52
Q

Quais as enterobactérias?

A

k. pneumoniae
enterobacter
e. coli
proteus sp

53
Q

Como os gram negativos podem ser divididos?

A

enterobactérias e não fermentadores.

cocos e bacilos?

54
Q

Principais infecções causadas pelos gram negativos a nível ambulatorial?

A 
itu
intrabdominais
infecções pele complicadas
pé diabéticos (geralmente polimicrobianas)
vias aéreas superiores e inferiores
55
Q

Principais infecções causadas pelos gram negativos a nível hospitalar?

A

pneumonia
itu
intrabdominal
corrente sanguínea

56
Q

O que são as ESBL?

A

bactérias que produzem betalactamases de espectro estendido que inativam não só penicilinas mas tbm cefalosporinas, quinolonas e até carbapenêmicos (carbapenemases)

57
Q

Melhor escolha de tratamento para ESBL?

A

carbapenemicos

58
Q

O que é a KPC?

A

klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase

ela pode transmitir esse gene de resistencia para outras bactérias!!

59
Q

Quais os atb potencialmente ativos contra bactérias gram-negativos MDR?

A 
carbapenêmicos
piperacilina-tazobactam
aminoglicosídeos
polimixinas
tigeciclina
ceftolozane-tazobactam (pseudomonas)
ceftazidima-avibactam (klebsiella)
60
Q

Nitrofurantoína penetra bem no itu?

A

na bexiga sim mas não no parenquima renal!!

61
Q

Antibióticos que combatem Pseudomonas hospitalar?

A

Cefepime, ceftazidima, meropenem, piperacilina-tazobactam

Obs: quinolona serve para Pseudomonas de comunidade

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