Leptospirose

Question 1

Leptospirose

Qual é o agente etiológico?

Answer 1

Bactéria espiroqueta Leptospira interrogans

Question 2

Leptospirose

Qual é o principal reservatório do agente?

Answer 2

Ratos.

Question 3

Leptospirose

Qual é a porta de entrada do leptospira no corpo?

Answer 3

• Penetração ativa por abrasões cutâneas
• Penetração por meio de mucosas
• Inalação de gotículas

Question 4

Leptospirose

Cite 3 fatores sociais que favorecem a infecção bacteriana.

Answer 4

• Enchentes
• Chuvas fortes
• Natação em represas
• Pescaria
• Estação chuvosa
• Minas e túneis

Question 5

Leptospirose

V ou F?

A leptospira pode atingir o líquor e humor aquoso sem causar reação inflamatória exuberante.

Answer 5

Verdadeiro.

Question 6

Leptospirose

V ou F?

Há grande elevação das aminotransferases.

Answer 6

Falso, não passam de 200 U/L.

Question 7

Leptospirose

A icterícia provocada é a custa de aumento de qual bilirrubina?

Answer 7

Direta.

Question 8

Leptospirose

Qual é o impacto clínico de se ter disfunção renal de predomínio no túbulo proximal?

Answer 8

A IRA pode ser não oligúrica (por causa da elevação da fração excretória de sódio e potássio).
IRA pode ser hipocalêmica.

Question 9

Leptospirose

V ou F?

A resposta humoral é capaz de eliminar por opsonização as leptospiras de quase todos os órgãos, exceto meninges, olhos e túbulos proximais dos rins.

Answer 9

Verdadeiro.

Question 10

Leptospirose

Quais são as 3 manifestações se houver o fenômeno de hiperssensibilidade?

Answer 10

• Meningite asséptica
• Uveíte recorrente
• Febre prolongada.

Question 11

Leptospirose

Quais são as características da febre da forma anictérica?

Answer 11

Febre alta - 38 a 40°
Bifásica
Remitente

Question 12

Leptospirose

Qual fenômeno clínico marca o final da primeira fase (leptospiremia) e o início da segunda?

Answer 12

Redução da febre em lise (gradual, sem sudorese profusa) e recredescimento da febre, de menor intensidade.

Question 13

Leptospirose

Assinale o item incorreto sobre os achados laboratoriais da forma anictérica:

a) Leucocitose com desvio à esquerda
b) Plaquetopenia
c) Hematócrito elevado, normal ou reduzido
d) VHS reduzido
e) CPK elevada

Answer 13

D - O VHS está geralmente elevado. Inclusive, na forma ictérica, pode ultrapassar 90mm/h.

Question 14

Leptospirose

Quais são as características da icterícia na forma ictérica?

Answer 14

• Rubínica - alaranjada

- Hiperbilirrubinemia direta

Question 15

Leptospirose

Qual a relação entre IRA e calemia que é típica de leptospirose?

Answer 15

IRA oligúrica com potássio sérico normal ou reduzido.

Question 16

Leptospirose

Qual é o teste padrão-ouro para diagnóstico?

Answer 16

Microaglutinação.

Question 17

Leptospirose

Em qual fase há maior chance de ter cultura positiva?

Answer 17

Primeira fase - leptospiremia - primeiros 7 dias

Sangue ou líquor

Question 18

Leptospirose

Cite 3 métodos sorológicos para diagnóstico de leptospirose?

Answer 18

Macroaglutinação
Microaglutinação
Hemaglutinação
ELISA

Question 19

Leptospirose

V ou F?

Bastam exames laboratoriais para dar o diagnóstico.

Answer 19

Falso. Precisa da presença de sinais e sintomas clínicos compatíveis, associados a um ou mais dos seguintes resultados de exames laboratoriais.

Question 20

Leptospirose

Quando o tratamento deve ser iniciado preferencialmente?

Answer 20

Nos primeiros 5 dias.

Question 21

Leptospirose

Qual é a tríade da síndrome de Weil?

Answer 21

Icterícia
Diátese hemorrágica
IRA.

Question 22

Leptospirose

Como é feito o tratamento para doença leve?

Answer 22

• Amoxicilina 500mg VO 8/8h por 5-7d ou

- Doxiciclina 100mg VO 12/12h por 5-7d

Question 23

Leptospirose

Como é feito o tratamento para doença grave?

Answer 23

• Penicilina cristalina 1,5 milhões de UI IV 6/6h ou
• Ceftriaxone 1-2g IV a cada 24h
• Em caso de alergia à betalactâmicos:
  
  • Azitromicina 500mg IV a cada 24h