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Doenças exantemáticas Flashcards

1
Q

Doenças exantemáticas

As manchas de Koplik são patognomônicas de qual doença?

A

Sarampo.

Lembrando que é prodrômica. Aparece antes do rash.

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2
Q

Doenças exantemáticas

Quais são os dois tipos de exantema?

A
  • Maculopapular: Sarampo, rubéola, escarlatina.

- Papulovesicular: Varicela, herpes-zóster, impetigo, chikungunya.

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3
Q

Doenças exantemáticas

Como é o padrão e a evolução do rash do sarampo? (Padrão morbiliforme, rubeoliforme, rendilhado, róseo, micropapular/ distribuição centrífuga, craniocaudal, descamativo ou não, duração).

A
  • Morbiliforme
  • Distribuição craniocaudal
  • Descamação furfurácea
  • 7 dias de duração.
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4
Q

Doenças exantemáticas

Cite 3 características da fase aguda do sarampo (paciente com fácies sarampenta).

A
  • Exantema exuberante
  • Manchas de Koplik
  • Conjuntivas congestas com fotofobia e lacrimejamento
  • Coriza abundante
  • Tosse produtiva.
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5
Q

Doenças exantemáticas

Qual é a vitamina que pode reduzir a morbidade e a mortalidade de crianças com sarampo?

A

Vitamina A.

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6
Q

Doenças exantemáticas

Em relação ao laboratório do sarampo, diga como estão:

  • Leucócitos
  • VHS e PCR
A
  • Leucopenia - linfopenia

- VHS e PCR normais.

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7
Q

Doenças exantemáticas

Como é feito o diagnóstico do sarampo?

A
  • Clínico

- Sorologia: Fase aguda acha IgM.

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8
Q

Doenças exantemáticas

Cite 3 complicações do sarampo.

A
  • Otite média aguda
  • Pneumonia
  • Encefalite.
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9
Q

Doenças exantemáticas

Como é feita a profilaxia pós-exposição do sarampo?

A

Vacina em até 72h após a exposição em crianças acima de 6 meses.

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10
Q

Doenças exantemáticas

O exantema pode começar na face, depois ir para o tronco. Quando chegar no tronco já pode ter sumido da face (porque a duração do exantema é curta).

Isso é sugestivo de qual doença?

A

Rubéola.

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11
Q

Doenças exantemáticas

Qual é a tríade da rubéola congênita?

A
  • Cararata
  • Cardiopatia
  • Surdez.
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12
Q

Doenças exantemáticas

Quais são as regiões de linfadenopatia da rubeóla? (3)

A
  • Retroauricular
  • Suboccipital
  • Cervical.
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13
Q

Doenças exantemáticas

Como diferenciar a conjuntivite do sarampo e a da rubéola?

A

A do sarampo tem fotofobia, a da rubéola geralmente não tem.

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14
Q

Doenças exantemáticas

Quais são as 2 contraindicações à vacina da rubéola? Por que?

A
  • Grávidas e Imunodeficientes

- Porque a vacina é com vírus vivo atenuado.

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15
Q

Doenças exantemáticas

Como deve ser feita à prevenção da rubéola em grávidas não imunizadas (naturalmente ou por vacina)?

A
  • Imunoglobulinas IM.
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16
Q

Doenças exantemáticas

Como se dá a transmissão dos enterovírus? (1)

A

Via fecal-oral.

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17
Q

Doenças exantemáticas

Os exantemas geralmente não são pruriginosos, não descamam e ocorrem na face, pescoço, tórax e extremidades. Algumas vezes são maculopapulares ou mobiliformes, mas ocasionalmente são hemorrágicos.

Isso é sugestivo de qual etiologia?

A

Enterovírus.

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18
Q

Doenças exantemáticas

A doença de mãos, pés e boca é um das síndromes causada por…?

A

Enterovírus.

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19
Q

Doenças exantemáticas

O eritema infeccioso possui qual etiologia?

A

Parvovírus B19.

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20
Q

Doenças exantemáticas

Quais são as 3 formas de transmissão que podem causar o eritema infeccioso?

A
  • Secreções do trato respiratório
  • Transmissão vertical
  • Exposição percutânea a sangue ou produtos do sangue.
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21
Q

Doenças exantemáticas

Os parvovírus se desenvolvem nos precursores das hemácias dentro da medula óssea, impedindo a formação de hemácias novas. Qual é a implicação disso para os indivíduos previamente saudáveis?

A

Queda transitória do hematócrito.

22
Q

Doenças exantemáticas

Os parvovírus se desenvolvem nos precursores das hemácias dentro da medula óssea, impedindo a formação de hemácias novas. Qual é a implicação disso para os indivíduos com hemólise crônica (ex: anemia falciforme)?

A

Crise aplástica transitória.

23
Q

Doenças exantemáticas

Qual é uma complicação da infecção por parvovírus B19 em gestantes?

A

Hidropsia fetal não imune.

24
Q

Doenças exantemáticas

Em qual período, no curso da infecção, ocorre o eritema infeccioso?
Pré-viremia, na fase de viremia ou pós viremia

A

Pós-viremia. Cerca de 17 a 18 dias após o contato.

25
Q

Doenças exantemáticas

Quais são as 3 fases do exantema do eritema infeccioso?

A
  1. Bochecha esbofeteada
  2. Máculas eritematosas no tronco
  3. Clareamento central (aspecto rendilhado).
26
Q

Doenças exantemáticas

Quais são os fatores que podem fazer com que o exantema do eritema infeccioso reapareça? (Cite 2).

A
  • Luz solar
  • Estresse
  • Exercício físico intenso
  • Calor
  • Febre.
27
Q

Doenças exantemáticas

Quadro clínico: Febre, prurido, edema doloroso e eritema nas extremidades distais (distribuição em luva e meia). Qual é a síndrome e ela ocorre em qual doença?

A

Síndrome papular purpúrica em luvas e meias.

Ocorre no eritema infeccioso.

28
Q

Doenças exantemáticas

Em relação ao eritema infeccioso, qual é a prevenção da crise aplástica? Por que essa prevenção não é feita no período do eritema infeccioso e artropatia?

A

Prevenção: Isolamento.

Não é feita durante o eritema infeccioso ou artropatia porque esses surgem no período pós viremia.

29
Q

Doenças exantemáticas

O que é o sinal de Filatov? Em qual doença ele está presente?

A

Paliez perioral. Escarlatina.

30
Q

Doenças exantemáticas

Lesão de pele caracterizada por numerosas micropápulas (aspecto de lixa), com descamação furfurácea. Geralmente iniciada no tronco, virilha e axilas.

Qual é a doença?

A

Escarlatina.

31
Q

Doenças exantemáticas

A erupção é mais acentuada nas dobras cutâneas das áreas inguinal, axilar, antecubital e abdominal e sobre os pontos de pressão, muitas vezes exibindo um caráter petequial linear nas fossas antecubitas e dobras axilares, conhecidas como linhas de Pastia.

Qual é a doença?

A

Escarlatina.

32
Q

Doenças exantemáticas

Quais são as duas possíveis etiologias do exantema súbito?

A

Herpes vírus 6 e 7

HHV-6 e HHV-7

33
Q

Doenças exantemáticas

V ou F?

No exantema súbito, primeiro surge o rash e, a medida que ele fica mais brando, surge a febre.

A

Falso.

Classicamente existe febre elevada, de início súbito, com duração de 3 a 4 dias. À medida que a febre diminui, surge o exantema maculopapular eritematoso.

34
Q

Doenças exantemáticas

Qual é o padrão de distribuição do rash no exantema súbito?

A

Distribuição centrífuga.

35
Q

Doenças exantemáticas

Quais são as 3 fases da doença de Kawasaki? Em qual delas há maior risco de trombose?

A
  • Aguda
  • Subaguda (maior risco de trombose) - 2 a 3 semanas.
  • Convalescença.
36
Q

Doenças exantemáticas

Qual é a etiologia da doença de Kawasaki?

A

Desconhecida.

37
Q

Doenças exantemáticas

Quais são os vasos mais afetados na doença de Kawasaki?

A

Artérias de médio calibre (especialmente coronárias - CD e DA)

38
Q

Doenças exantemáticas

Qual é o tratamento de primeira linha da doença de Kawasaki? (2)

A
  • Imunoglobulina IV, 2g/kg, dose única

- AAS em dose antiinflamatória.

39
Q

Doenças exantemáticas

Qual é o principal exame que deve ser feito em caso de suspeita clínica de Doença de Kawasaki?

A

Ecodopplercardiograma.

40
Q

Doenças exantemáticas

Quais são os critérios para o diagnóstico de doença de Kawasaki? (1 + 4 de 5)

A

Febre por pelo menos 5 dias +

  • Conjuntivite
  • Alterações na mucosa oral
  • Linfadenopatia
  • Exantema
  • Alterações de extremidades.
41
Q

Doenças exantemáticas

Febre alta, hiperemia conjuntival, lábios vermelhos, secos e rachados, língua em framboesa, adenopatia cervical, leucocitose ao hemograma e aumento de VHS e PCR, aparecimento de exantema polimorfo, edema e eritema palmoplantar.

Isso é característico de qual fase da doença de Kawasaki?

A

Fase aguda.

42
Q

Doenças exantemáticas

Quadro febril inicial + elevação da PCR e procalcitonina + tendência à plaquetopenia e linfopenia.

Exantema nos lábios, com hiperemia e descamação e edema de extremidades.

É sugestivo de qual doença?

A

Síndrome inflamatória multissistêmica pediátria associada ao SARS-COV2.

43
Q

Doenças exantemáticas

Quais são as alterações laboratoriais da síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica associada ao SARS-COV2?

Em relação à

  • PCR
  • Procalcitonina
  • Plaquetas
  • Linfócitos.
A

Elevação da PCR e procalcitonina

Tendência a plaquetopenia e linfopenia.

44
Q

Doenças exantemáticas

O que é o sinal de Hermann? Presente em qual doença?

A

Mar vermelho com ilhas brancas. Presente na dengue.

45
Q

Doenças exantemáticas

Qual é a etiologia da mononucleose?

A

Vírus Eptein-Barr.

46
Q

Doenças exantemáticas

Qual é o período de incubação da mononucleose?

A

30-50 dias

Lembrar de carnaval -> Quarentena

47
Q

Doenças exantemáticas

O que é o sinal de Hoagland? Presente em qual doença?

A

Edema periorbitário. Mononucleose.

48
Q

Doenças exantemáticas

Qual é a tríade clássica da mononucleose?

A
  • Fadiga
  • Faringite
  • Linfonodomegalia.
49
Q

Doenças exantemáticas

O que é o sinal de Nikolsky?

A

Desprendimento da pele com leve fricção, tornando-a desnuda e suscetível à infecção secundária.

50
Q

Doenças exantemáticas

O quadro começa com um eritema em lixa, doloroso e sensível, principalmente nas áreas flexoras, que progride para bolhas grandes e flácidas. O que auxilia na diferenciação com outras patologias é que, no/na ______ , as membranas mucosas são poupadas.

A

Síndrome estafilocócica da pele escaldada.

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