Leptospirose Flashcards
Qual a definição da leptospirose?
Doença febril aguda
Qual a espécie que causa a leptospirose?
bactéria espiralada Leptospira interrogans
Qual o reservatório?
rato (silvestre e urbano)
Como o rato elimina a bactéria e por quanto tempo ?
eliminar a bactéria por toda a vida em sua urina (o rato não adoece, ele apenas libera a bactéria, sendo o homem hospedeiro acidental)
Epidemiologicamente como a Leptospirose está distribuída no Brasil?
a doença acomete mais região sudeste e sul, porém atinge os outros estados também.
Como é a forma de transmissão?
Penetração ativa da bactéria na pele
Pele íntegra também se contamina?
Sim, se o tempo de exposição for grnde
Quais outras formas de contágio?
contato como sangue, tecidos, órgãos de animais infectados, acidentes de laboratório, ingestão de égua e alimentos contaminados.
Qual o período de incubação?
1 a 3 semanas
O indivíduo contaminado adquire imunidade?
Possui imunidade sorotipo específica pós infecção (indivíduo que já teve a doença não se contamina novamente pelo mesmo sorotipo – semelhante ao que ocorre na dengue)
A maioria dos casos de leptospirose são graves e levam à morte. Verdadeiro ou Falso?
Falso, 90 a 95% são leves
Quais os sintomas dos casos leves (fase anictérica)?
febre alta, cefaleia, mialgia intensa, vômitos, hiporexia,
Como chama a evolução do quadro leve (anictérica)?
Quadro de Pancapilarite
O que é a pancapilarite?
inflamação dos pequenos vasos levando a uma vasodilatação periférica proeminente (pode ser observado nas conjuntivas – olho avermelhado), podendo ocorrer hemorragias e extravasamento de plasma
Como é chamada a forma mais grave da leptospirose?
Forma Ictérica
Quais os sintomas da forma ictérica?
icterícia rubínica (cor alaranjada), podendo ter disfunção renal (aumento de ureia e creatinina e redução do potássio), hemorragias, alterações hemodinâmicas, cardíacas, pulmonares e de consciência.
Por quê ocorre a icterícia?
A icterícia ocorre em função do desenvolvimento de hepatite com colestase intra-hepática, causando acúmulo de bilirrubina direta.
Como a icterícia da Leptospirose difere da dengue?
A da dengue é indireta e a da leptospirose é indireta
Como podem ser as manifestações hemorrágicas da leptospirose na forma ictérica?
Manifestações hemorrágicas podem ser cutâneas, intra abdominais, digestivas, pulmonares, cerebrais, etc.
Pode haver comprometimento pulmonar na fase inctérica? ( leoptospirose)
Sim, pode haver comprometimento pulmonar por infiltrado intersticial, hemorragia e edema pulmonar.
Qual a letalidade de pacientes que evoluem para a forma ictérica?
10-40%
O que é Síndrome de Weil ? (leptospirose)
Síndrome de Weil -> Icterícia + Insuficiência renal aguda + hemorragias
Como é o diagnóstico laboratorial da fase aguda? (leptospirose)
diagnóstico laboratorial é por sorologia pareada (ELISA) - antes e depois de 07 dias
Como os exames inespecíficos ajudam no diagnóstico da leptospirose?
hemograma com leucocitose e baixa de plaquetas, exames bioquímicos mostrando insuficiência renal e hepática, além de baixa de K+.
Como é o tratamento da leptospirose?
Suporte aos sintomas e antibióticos para a bactéria
Quais são as principais medidas de profilaxia da leptospirose?
evitar contato com ratos, lavar alimentos, latinhas, etc.
Qual a definição de caso suspeito de leptospirose?
indivíduo com febre, cefaleia e mialgia, que atenda a pelo menos um dos seguintes critérios:
1) presença de antecedentes epidemiológicos sugestivos nos 30 dias anteriores à data de início dos sintomas
2) apresente associado pelo menos mais algum dos seguintes sinais e sintomas: sufusão conjuntival, sinais de insuficiência renal aguda, icterícia ou aumento de bilirrubinas, fenômeno hemorrágico.
