Leptospirose

Question 1

Qual a definição da leptospirose?

Answer 1

Doença febril aguda

Question 2

Qual a espécie que causa a leptospirose?

Answer 2

bactéria espiralada Leptospira interrogans

Question 3

Qual o reservatório?

Answer 3

rato (silvestre e urbano)

Question 4

Como o rato elimina a bactéria e por quanto tempo ?

Answer 4

eliminar a bactéria por toda a vida em sua urina (o rato não adoece, ele apenas libera a bactéria, sendo o homem hospedeiro acidental)

Question 5

Epidemiologicamente como a Leptospirose está distribuída no Brasil?

Answer 5

a doença acomete mais região sudeste e sul, porém atinge os outros estados também.

Question 6

Como é a forma de transmissão?

Answer 6

Penetração ativa da bactéria na pele

Question 7

Pele íntegra também se contamina?

Answer 7

Sim, se o tempo de exposição for grnde

Question 8

Quais outras formas de contágio?

Answer 8

contato como sangue, tecidos, órgãos de animais infectados, acidentes de laboratório, ingestão de égua e alimentos contaminados.

Question 9

Qual o período de incubação?

Answer 9

1 a 3 semanas

Question 10

O indivíduo contaminado adquire imunidade?

Answer 10

Possui imunidade sorotipo específica pós infecção (indivíduo que já teve a doença não se contamina novamente pelo mesmo sorotipo – semelhante ao que ocorre na dengue)

Question 11

A maioria dos casos de leptospirose são graves e levam à morte. Verdadeiro ou Falso?

Answer 11

Falso, 90 a 95% são leves

Question 12

Quais os sintomas dos casos leves (fase anictérica)?

Answer 12

febre alta, cefaleia, mialgia intensa, vômitos, hiporexia,

Question 13

Como chama a evolução do quadro leve (anictérica)?

Answer 13

Quadro de Pancapilarite

Question 14

O que é a pancapilarite?

Answer 14

inflamação dos pequenos vasos levando a uma vasodilatação periférica proeminente (pode ser observado nas conjuntivas – olho avermelhado), podendo ocorrer hemorragias e extravasamento de plasma

Question 15

Como é chamada a forma mais grave da leptospirose?

Answer 15

Forma Ictérica

Question 16

Quais os sintomas da forma ictérica?

Answer 16

icterícia rubínica (cor alaranjada), podendo ter disfunção renal (aumento de ureia e creatinina e redução do potássio), hemorragias, alterações hemodinâmicas, cardíacas, pulmonares e de consciência.

Question 17

Por quê ocorre a icterícia?

Answer 17

A icterícia ocorre em função do desenvolvimento de hepatite com colestase intra-hepática, causando acúmulo de bilirrubina direta.

Question 18

Como a icterícia da Leptospirose difere da dengue?

Answer 18

A da dengue é indireta e a da leptospirose é indireta

Question 19

Como podem ser as manifestações hemorrágicas da leptospirose na forma ictérica?

Answer 19

Manifestações hemorrágicas podem ser cutâneas, intra abdominais, digestivas, pulmonares, cerebrais, etc.

Question 20

Pode haver comprometimento pulmonar na fase inctérica? ( leoptospirose)

Answer 20

Sim, pode haver comprometimento pulmonar por infiltrado intersticial, hemorragia e edema pulmonar.

Question 21

Qual a letalidade de pacientes que evoluem para a forma ictérica?

Answer 21

10-40%

Question 22

O que é Síndrome de Weil ? (leptospirose)

Answer 22

Síndrome de Weil -> Icterícia + Insuficiência renal aguda + hemorragias

Question 23

Como é o diagnóstico laboratorial da fase aguda? (leptospirose)

Answer 23

diagnóstico laboratorial é por sorologia pareada (ELISA) - antes e depois de 07 dias

Question 24

Como os exames inespecíficos ajudam no diagnóstico da leptospirose?

Answer 24

hemograma com leucocitose e baixa de plaquetas, exames bioquímicos mostrando insuficiência renal e hepática, além de baixa de K+.

Question 25

Como é o tratamento da leptospirose?

Answer 25

Suporte aos sintomas e antibióticos para a bactéria

Question 26

Quais são as principais medidas de profilaxia da leptospirose?

Answer 26

evitar contato com ratos, lavar alimentos, latinhas, etc.

Question 27

Qual a definição de caso suspeito de leptospirose?

Answer 27

indivíduo com febre, cefaleia e mialgia, que atenda a pelo menos um dos seguintes critérios:

1) presença de antecedentes epidemiológicos sugestivos nos 30 dias anteriores à data de início dos sintomas
2) apresente associado pelo menos mais algum dos seguintes sinais e sintomas: sufusão conjuntival, sinais de insuficiência renal aguda, icterícia ou aumento de bilirrubinas, fenômeno hemorrágico.