Esquistossomose Flashcards
Qual a epidemiologia da esquistossomose no Brasil?
No Brasil é mais frequente principalmente nas regiões Nordeste (em especial a BA) e sudeste (principalmente norte de MG).
Qual o agente etiológico da doença? E qual o hospedeiro intermediário?
Schistossoma mansoni, parasita que apresenta dimorfismo sexual e tem como hospedeiro intermediário o caramujo Biomphalaria sp.
Como ocorre o contágio?
cercaria irá penetrar ativamente na pele do homem
Quais ciclos o parasita realiza dentro do organismo Humano?
Ciclo pulmonar
Acometimento do sistema porta hepático
Como se dá a transmissão?
contato com água contaminada, em que há penetração do parasita é ativa do parasita em pele íntegra, sendo a transmissão relacionada com atividades domésticas, profissionais, e de laser no peridomicílio.
A infecção confere imunidade?
Não, podendo, inclusive, ter casos graves agudos decorrentes de reinfecções maciças.
A evolução da doença é aguda ou crônica?
Majoritariamente crônica
Período de transmissibilidade do homem
a partir de 5 semanas, podendo durar vários anos (geralmente 5 anos)
Período de transmissibilidade do caramujo
transmite o parasita durante toda a vida.
Quais as formas de manifestações da esquistossomose? Explique-as
- Forma intestinal: sintomas intestinais sem acometimento hepático
- Forma hepatointestinal: já existem evidências de acometimento do sistema porta hepático
- Forma hepatoesplênica: forma avançada e mais grave.
Como é a forma aguda da doença?
quadro agudo com febre, cefaleia, calafrios, sudorese, mialgia, astenia, anorexia, diarreia, emagrecimento, adenopatias e hepatoesplenomegalia. Em geral os pacientes evoluem para a forma crônica.
Como é a forma crônica intestinal da doença?
diarreia periódica, dor abdominal, náuseas, tonteiras, e hemograma com eosinofilia e anemia.
Como é a forma crônica hepatointestinal da doença?
sintomas são mais acentuados e começam a aparecer lesões hepáticas discretas, ocorrendo também hepatomegalia endurecida
Como é a forma crônica hepatoesplênica da doença?
envolvimento do fígado e do baço, ocorrendo fibrose periportal (fibrose de Symmers) e sinais de hipertensão porta (o aumento do baço ocorre devido à hipertensão portal).
Qual a fisiopatologia da hipertensão porta na esquistossomose?
A migração de ovos para o fígado desencadeia uma reação inflamatória, que forma granuloma e depois fibrose, que obstrui o fluxo sanguíneo. O acometimento hepático maciço que gera dificuldade de drenagem do sangue pelo sistema porta, causa a hipertensão portal.
