Lenfoid Neoplazmlar Flashcards
ALL patogenezinde pansitopeni olması sebebi
K.İ’de aşırı lenfoblast üretimi olur. Diğer hücreler artamaz ve pansitopeni olur
ALL klinik bulgu
Eritrosit yok-yorgunluk,anemi
Nötrofil olmadıöı için-ateş,nötropeni
Trombosit olmdlöı için-trombositopeni,kanama
Aşırı blast var periost kalkar inanılmaz ağrı.
Blastlarkana geçunce ne olur
Retikülo endotelyel sisteme(kc,dalak,lenf nodu) tropizmi olur. Nereye gitse orayı büyütür. Hsm,lenf nodu büyür(lap) ek olarak testiküler şişkinlik, beyine gitse(baş ağrısı, kusma, sinir paralizleri)
Aml all klinik fark
Hsm,lap şişme fln olmaz çünki myeloid hücreler buraya gitmez
Nasıl oluyorki lenfoblast kontrolsüz büyür
Translokasyon(12;21) -trozin kinaz-Ras-aşırı prol
hiperploidi,
T hüc tip NOTCH 1 mut(kötü)
All kesin tanı
K.i.a(silme blast-sitoplazma az)
ALL BOYAA
Tdt(+)
PAS(+)
Myeloperoksidaz(-)
Sudan black(-)
ALL kötü prognoz
2 yaş küçük
(9:22)
Adölesan,yetişkin
Blast>100000
ALL iyi prognoz.
2-10 yaş
Hiperdiploidi
Trizomi 4,7,10
t(12;21
Ph negatif refrakter All’de ilaç
Blinatumomab
Lenfoblastik lenfoma ALL farkı
15-20 yaş
Lenfomadır
T hücreli
Mediastinal lenf nodunu tutar
Mediastinal lenf nodu tutulumu deseler aklımıza ne gelir
Lenfositik lenfoma adölesan erkek
Diffüz büyük hücreli lenfoma(35-40 yaş)
Hodgkin lenfoma(nodüler sklerozan. Adölesan kadın
Somatik hipermutasyon iyi mi kötü mü?
İyi
Yetişkinlerde en sık lösemi
KLL
Neden KLL’de hipogamaglobulinemi olur?
Aşırı malign B lenfosit üretildiği için. Burda normal immunoglobulin üretimi az olur.
Neden KLL’de otoantikor olur?
Normal b lenfosit telafi için otoantikor üretir. Otoimmün hemoliyikanemi ve trombositopeni
Hangi lenfomada translokasyon nadir
Küçük hücreli lenfoma
KLL de kötü mut
11q ve 17p del
Somatik hipermut yok
ZAP-70 protein eks
NOTCH1 mut
Richter sendromu nedir
KHLL-nin
DBHL-ya dönüşü
KHLL/KLL HİSTO
Proliferasyon merkez(patogonomik
Smudge(leke-ezilmiş) hücre
Futbol topu(basket) hücreleri
Hodgkinde neler önemli
Evre(ne kadar yayıldığı)
Hodgkinde semptomlar
Ağrısız LAP
B SEMPTOMLARI(ateş,kilo kaybı,anemi)
Hodgkinin diğerlerinden farkı
Servikal lenf nodundan başlar sırayla komşulara yayılır
Mezenterik ganglion ve Waldeyer halkasını nadir tutar
Ekstranodal tutulum nadirdir. (RES’i tutar)
Hodgkin histolojisi
RS hücreleri(germinal veya post-germinal merkez B hücre kayn
CD 15;30(+)
nfKB
Hodgkin tipleri klasik
Nodüüler sklerozan
Lenf fakir,zengin,mikst
Klasik olmayan hodgkin
Nodular lenfosit predominant(en iyi)
Nodüler sklerosan tipi semptom
En sık
Mediastinal LAP
RS(laküner)
CD15;30(+)
Fibröz bantlarla ayrılmış nodüller
Fibrozis var(TGF BETA)
Eozinofili birikimi
EBV ilişkisi yok
EBV. İlişkisi olmayan hodgkin
Nodüler s
Noduler lenfosit predom
EBV ile en sık hodgkin
Fakir,mikst, ‘zengin
B semp en çok izlenen tip
Mikst tip
Lenfositten zengin semp.
Mediastinal lap olmaz
Nodüler lenfosit predominant semp(klinik)
Yoğun nod yapı
L&H tip popcorn RS
CD20(+) bcl 6(+)
CD15;30(-)
Eozinofil yok,plazma yok
Rekürrens sık
