Azalmış Eritropoez İlişkili Hastalık Anemisi Flashcards
Dünyada en sık görülen anemi
Demir eksikliği anemisi
Hastahanede yatan hastalarda en sık görülen anemi
KHA
45+ anemi
Kolonoskopi yap
Demirin patogenezi nedir?
İntestinaldan demiri aldık,apikalden bazala göndeririz. Bunu taşıyan ferroportinden. Ferroportin ferröz formu epitelden alıp ekstrasellüler alana çıkarır. ama ferröz demir kanda taşınamaz. Bu yüzden ferröz demir ferrike çevrilir.Hephaestin proteini ferröz demiri ferrik forma dönüştürür. Transferrin bunu taşır
Hayvansal qıdalardan hangi demiri alırız?
Fe2+ içeren hem
Bitkisel qidalardan nasıl demir alırız?
İnorganik şekilde Fe+2 iyon(ferrik iyon)
Ferrik iyon nasıl absorbe edilir?
Ferrik iyon intestinal hücrelerde ferröze dönüştürüyor. Ferröze dönüştürüldükten sonra DMT1 ile alınıyor
Ttransferrin demiri nereye götürür
Kemik iliği ve karaciğer
Demir fazla depolanmasın diye sentezlenen protein
Hepsidin(ferroproteini inhibe eder.
HFE kimi kodlar?
Hepsidini
HFE mutasyonu olunca ne olur?
Ferroportin inhibe edilemez. Hemokromatozis olur
Kronik hastalıklarda anemi nasıl olur?
Fazla sitokin salınımı vaar. IL6 ve IL1 salınır bu da hepsidin üretimini arttırır. Demir kana geçemiyor ve interstisyal hücrede birikir. Anemi olur.
Demir eksikliği anemisinde ferritin ve serum transferrin kapasitesi nasıl deyişir?
Ferritin azalır. Serum transferrin kapasitesi artar,hepsidin düşük
Plummer vinson triadı
Demik eksik
Glossit
Web
B12 eksiklik anemisinin patogenezi
DNA sentez bozukluğu. Eritroblastın dna’sında yeteri kadar folik asut ve B12 olmazsa DNA marürize olmaz. Hücre büyür. Nükleus immatür kalır.Nükleusun bölünmek için büyümesi lazım. Nükleus bölünemez sitoplazma büyür. Makrofaj bunu yabancı algılar ve fagosite olur. Eritroblast eritrosite dönüşəməz
B12 eksikliğinde mikroskopta görülen?
Hipersegmente nötrofil,makrositik eritrosit
Pernisyöz anemi neden denir
Gastrik muukozanın otoantikorları ve immün sisteme saldırıyor
Parietal hücre kaybı ve ayrıca intrinsik faktör eksikliği oluyor
İntrinsik faktör eksikliğinde B12 emilemiyor ve B12 eksiklik anemisi ortaya çıkar
Pernisyöz anemi lab bulguları
Pansitopeni
Retikülositopeni
Anizostox
Makrositoz
Nötrofillerde hipersegmentleşme
Pernisyöz aneminin folik asit anemisinden temel farkı
Pernisyözde nörolojik bulgu var
Hangi parazitler B12 vit eksikliği yapar?
Diphilobacterium latum
Hangi parazitler demir eksikliği yapar?
Ankilostoma,n.americanus
Demir eksikliği anemisinin KHA’den farkı
Makrofajda yoğun demir birikimi
Serum ferritin yüksek
Total demir bağlama kapasitesi düşük
Aplastik aneminin hemolitikten farkı
Splenomegali retikülositoz yok
Aplastik aneminin bilinen en sık nedeni
Benzen
Fankoni anemisi klinik bulgular
Konjenital aplastik anemi
Dalak ve böbrek hipoplazisi+el 1.parmağında hipoplazi ve hiperpigmentasyon.
Tert mutasyonu ne zaman olur
Aplastik anemi
Aplastik anemin en sık enfeksiyöz nedeni
Hepatit virüsü
Saf eritrosit aplazisi nedeni
Timoma,büyük granüler lenfositik lösemi,ilaçlar, otoimmün hastalıklar ve parvovirüs B19
Saf eritrosit aplazisinin en sık nedeni?
Otoimmün hastalık
Saf eritroid aplazisi tedavisi
Plazmafarez
Myelofitizik aneminin en sık nedeni
Metastatik kanserler
En sık kemik iliği metastazı yapan kanserler
Meme
Akc
Prostat
Demir eksikliği anemisi tedavisi
Oral kullanan:Ferröz sulfat, ferröz glükonat,ferroz fumarat
Parenteral:demir dekstran
Orak hücreli anemide kullanılır
Hidroksiüre:HbF-ni arttırır
Pentoksifilin:kan akışkanlığı için
Krizanlizumab:p-selektin inh
Talasemi tedavisi
Kan transfüzyonundakı demiiri azaltmak için demir şelatörleri
Parenteral:Deferoksamin
oral: Deferasiroks,defepiron
Nötropeni tedavisi
Filgrastim,pegfilgrastim,lenograstim.
Sargramostin
Trombositopeni tedavisi
Eltrombopag,ramiplostim: trombopoetin reseptör agonisti. ITP tedavisi
Oprelvekein-IL11 reseptör uyaran
