Leki stosowane w zaburzeniach czynności elektrycznej OUN Flashcards
Hamowanie dokomórkowego napływu kationów:
ETOSUKSYMID, FENYTOINA I FOSFENYTOINA, KARBAMAZEPINA I OKSKARBAZEPINA, LAMOTRYGINA, ZONISAMID, LAKOZAMID
Leki o działaniu miesznanym:
KWAS WALPROINOWY, TOPIRAMAT, FELBAMAT, GABAPENTYNA, PREGABALINA, LEWETYRACETAM, FENOBARBITAL
ETOSUKSYMID
– napięciowo zależnych kanałów Ca typu T we wzgórzu
pierwszy rzut w napadach uogolnionych typu nieświadomości
FENYTOINA
– napięciowo zależnych kanałów Na
napady częściowe i uogólniowe toniczno-kloniczne
liczne dział. niepożądane: hirsutyzm, przerost dziąsełm nie u dzieci, niedokr. megaloblastyczna, teratogennie, indukcja P450, zaburzenia wit. K,
FOSFENYTOINA
podawanie parenteralnie
stabilne stężenie we krwi
KARBAMAZEPINA
-- napięciowo zależne kanały Na napady częśniowe i wtórnie uogólniowe w bardzo niewielkim stopniu wpływa na funkcje poznawcze neuralgia n. trójdzielnego w ch. afektywnej dwubiegunowej indukuje enzymy mikrosomalne
OKSKARBAZEPINA
prolek
wywołuje hiponatriemię
LAMOTRYGINA
-- napięciowo zależne kanały Na umożliwia obniżenie dawki leku głównego napady częściowe i uogólniowe niepoż.: z. Stevensa-Johnsona wzrost skutków ubocznych z KARBAMAZEPINĄ I KWASEM WALPROINOWYM
ZONISAMID
– napięciowo zależne kanały Na i Ca typu T
napady częściowe i uogólnione toniczno-kloniczne
LAKOZAMID
–napięciowo zależne kanały Na
działa stosunkowo wybiórczo na ośrodki epileptogenne
napady częściowe i wtórnie uogólnione
neutropatia cukrzycowa
KWAS WALPROINOWY (/diwalprotes, walpromid)
– kanałów Ca typu T i napięciowo zależnych kanałów Na
zwiększenie działąnia dekarboksylazy kwasu glutaminowego
zahamowanie ee rozkładających GABA
najszerszy zakres działania
napady częściowe, toniczno-kloniczne, mioklonie, nieświadomości
wzrost masy, hepatotoksyczność, rozszczep kręgosłupa u płodu
TOPIRAMAT
-- napięciowo zależne Na, AMPA, kainowe \+aktywacji GABAa przez GABA monoterapia napadów częściowych dodatkowy w uogólnionych toniczno-klonicznychi częściowychh sedacja, KAMICA MOCZOWA I PARESTEZJE
FELBAMAT
blokowanie NMDA
napady częściowe i uogólnione toniczno-kloniczne
niedokrwistość aplastyczna, ostra niewyd. wątroby
w najcięższych przypadkach
GABAPENTYNA
wzrost uwalniania GABA, –napięciowych kanałów Ca
napady częściowe
PREGABALINA
– napięciowych kanałów wapniowych
wzrost dostępności GABA
napady częściowe i wtórnie uogólnione
LEWETYRACETAM
dodatkowy lek w napadach częściowych u dzieci
FENOBARBITAL
drugi rzut w napadach częściowych i uogólnionych toniczno-klonicznych
PRYMIDON
fenobarbital + PEMA
dodatkowo –napięciowo zależnych kanałów Na
napady częściowe i uogólnione toniczno-kloniczne
MIDAZOLAM, DIAZEPAM, LORAZEPAM, KLORAZEPAN DIPOTASOWY
napady częściowe i uogólnione toniczno-kloniczne
w stanach ostrych
KLONAZEPAM
– napięciowych kanałów Ca T
w samopodtrzymujących się cyklach
TIAGABINA
nasilenie działania GABA
napady częściowe i wtórnie uogólnione
nie u dzieci
WIGABATRYNA
Hamuje rozkład GABA
napady częściowe
Leki hamujące szlak glutaminergiczny NMDA
TOPIRAMAT
FELBAMAT
FENOBARBITAL
Napady częściowe i uogólnione toniczno-kloniczne
I - KARBAMAZEPINA, FENYTOINA, KWAS WALPROINOWY
ii - FENOBARBITAL, PRYMIDON
+ - LAMOTRYGINA, TOPIRAMAT
Napady uogólnione typu nieświadomości
dzieci - ETOSUKSYMID
dorośli - KWAS WALPROIOWY
Napady uogólnione miokloniczne i atoniczne
KWAS WALPROINOWY
Stan padaczkowy
benzodiazepina i.v.
FOSFENYTOINA/FENOBARBITAL
