Leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki) Flashcards
Za rozwój schizofrenii odpowiedzialne są zaburzenia w sygnalizacji
DOPAMINERGICZNEJ, (serotoninergicznej i glutaminergicznej)
Głównie nadmierna, nieprawidłowa sygnalizacja dopaminergiczna
objawy dodatnie związane są ze
szlakiem mezolimbicznym (emocje, pamięć)
objawy ujemne związane są ze
szlakiem mezokortykalnym (planowanie, uwaga, motywacja)
Leki typowe, to głównie
antagoniści receptorów D2
wywołują zaburzenia motoryczne z układu piramidowego
niewielki wpływ na objawy ujemne
“PROMAZYNA”, “FENAZYNA”, “PERAZYNA”, HALOPERYDOL, “PENTOKSYKOL”, CHLORPROTYKSEN
Leki atypowe
głównie antagoniści receptorów 5-HT2
“ZAPINA”, “SULPIRYD”, “DOL”, ARYPIPRAZOL, RYSPERYDON
Niepożądane działania pozapiramidowe “w klasie” (zablokowanie rec. dopaminowych)
parkinsonizm polekowy akatyzja (niepokój motoryczny) dystonie dyskinezy późne (rozplem postsynaptycznych rec dopaminowych) hiperprolaktynemia
Działania niepożądane “poza klasą”
niedociśnienie ortostatyczne
sedacja
suchość w jamie ustnej
Leczenie akatyzji
PROPRANOLOL
KLONAZEPAM
Leczenie złośliwego zespołu neuroleptycznego
DANTROLEN
BROMOKRYPTYNA
KLOZAPINA
na 5-HT2 i D4
powoduje: agranulocytozę, hipotonię, suchość w jamie ustnej, sedację, zaburzenia perystaltyki
OLANZAPINA
Atypowy
jedynie wzrost masy ciała i zespół metaboliczny
RYSPERYDON, SERTYNDOL, ZYPRAZYDON
Wydłużenie odcinka QT –> arytmie