Leishmanioses

Question 1

Tipos de Leishmanioses

Answer 1

Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA)
Leishmaniose Visceral Americana (LVA)

Question 2

Agente etiológico

Answer 2

Leishmania spp.

Question 3

Agente etiológico LVA

Answer 3

L. infantum chagasi

Question 4

Agente etiológico LTA

Answer 4

L. amazonensis
L. braziliensis
L. guyanensis
L. shawi
L. naiffi
L. lainsoni

Question 5

Mecanismos de transmissão

Answer 5

– Hematofagismo – Flebotomíneos- Lutzomyia longipalpis
– Transfusões de sangue
– Compartilhamento de agulhas

Question 6

Formas de vida:

Answer 6

Amastigota
Promastigota metacíclica

Question 7

Ciclo biológico

Answer 7

Heteroxênico

Question 8

Forma clínicas Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) depende da

Answer 8

• Espécies do parasito
• Hábitos do vetor
• Resposta imune do hospedeiro
• Tratamentos com imunossupressores

Question 9

Formas clínicas - Leishmaniose Tegumentar Americana

Answer 9

Cutânea, Mucosa, Cutânea Difusa

Question 10

Formas clínicas - Leishmaniose Tegumentar Americana espécies

Answer 10

Cutânea braziliensis
Mucosa braziliensis, amazonensis, guyanensis
Cutânea Difusa amazonensis

Question 11

Formas clínicas - Leishmaniose Tegumentar Americana - Cutânea

Answer 11

Úlceras únicas ou múltiplas na epiderme
Grande quantidade de parasitos nas bordas da lesão (FASES INICIAIS)

Question 12

Formas clínicas - Leishmaniose Tegumentar Americana - Cutaneomucosa

Answer 12

– Nariz de tapir ou anta
– Mucosas e cartilagens
– Nariz, faringe, boca e laringe
– CURSO CRÔNICO

Question 13

Formas clínicas - Leishmaniose Tegumentar Americana - Cutânea difusa

Answer 13

Lesões difusas não ulceradas e Erupções nodulares
Disseminação linfática ou migração de macrófagos (metástase)
Deficiência imunológica
CURSO CRÔNICO; POUCO RESPONSIVO A TRATAMENTO

Question 14

Formas de vida

Answer 14

Amastigotas
Humanos: órgãos linfoides: baço, fígado, medula óssea e linfonodos.
Promastigotas - vetor

Question 15

Patogenia órgãos

Answer 15

Baço
Fígado
Medula óssea
(linfonodos, intestino, pulmões, rins, etc.)
Plaquetopenia e leucopenia. No soro observa-se um aumento das globulinas e redução das albuminas.

Question 16

Patogenia Baço

Answer 16

• espessamento da cápsula,
• compressão dos folículos linfoides,
• congestão esplênica

Question 17

Patogenia Fígado

Answer 17

• hipertrofia das células de Kupffer
• compressão dos espaços-porta
• fibrose
• hipertensão portal e ascite

Question 18

Patogenia Medula óssea

Answer 18

• substituição do tecido hematopoético por macrófagos parasitados,
• bloqueio da maturação granulocítica e
• inibição da plaquetogênese.

Question 19

Patogenia: Demais órgãos

Answer 19

• grande quantidade de macrófagos parasitados
• hiperplasia histiocitária,
• problemas circulatórios e pequenas ulcerações.

Question 20

Formas clínicas - Leishmaniose Visceral Americana Aguda

Answer 20

Incubação: 2 a 4 meses ou mais…
* Febre alta,
* Anorexia,
* Palidez de mucosas,
* Hepatoesplenomegalia discreta

Question 21

Formas clínicas - Leishmaniose Visceral Americana Crônica (Calazar clássico)

Answer 21

• Febre irregular
• Hepatoesplenomegalia acentuada
• Anorexia e apatia
• Astenia
• Ascite
• Anemia, hemorragias diversas (gengivais, intestinais), epistaxes, complicações pulmonares (tosse seca e bronquite), albuminúria e hematúria, caquexia e morte.

Question 22

Diagnóstico - LTA

Answer 22

Parasitológico - raspas da lesão
Imunológico - Teste de Montenegro

Question 23

Diagnóstico - LVA

Answer 23

Clínico: esplenomegalia, febre e área endêmica
Laboratorial: precisa de parasitológico E sorológico
Parasitológico&raquo_space; punção lombar
Imunológico&raquo_space; Elisa (IgG e IgM)

Question 24

Tratamento - LTA

Answer 24

Antimoniais pentavalentes
Efeitos adversos; cardiopatas, nefropatas, gestantes, idosos
Glucantime (IM ou EV – USO HOSPITALAR ou ambulatorial)
Anfotericina B lipossomal
Pentaminidina
Imunoterapia

Question 25

Tratamento - LVA

Answer 25

• Glucantime
  » 28 a 30 dias
• Anfotericina B lipossomal
• Pentamidina (Persistência de diabetes mellitus e recorrência da doença).

Question 26

Profilaxia

Answer 26

Proteção individual, construção de casas a mais de 500 m da mata, combate ao vetor; vacinas
Diagnóstico precoce e tratamento dos doentes
Combate ao vetor no peridomicílio
Limpeza do peridomicílio.
Eliminação dos cães parasitados / tratamento com Miltefosina oral