Leishmaniose tegumentar americana Flashcards
qual o impacto da leishmaniose tegumentar americana?
zoonose; botão do oriente ou úlcera de Bauru; 1,5 milhões de novos casos/ano; notificação obrigatória em apenas 32 países dos 88 onde as leishmanioses são prevalentes; uma das 6 doenças mais importantes do mundo; países subdesenvolvidos ou em desenvolvimento.
qual o agente etiológico da leishmaniose tegumentar americana?
Leishmania braziliensis, L. amazonensis.
Qual o tipo de vetor e quais são os vetores?
vetor BIOLÓGICO
insetos flebotomíneos (birigui, mosquito-palha, tatuquira)
o que é o repasse sanguíneo ?
Na saliva do mosquito existem enzimas proteolíticas que degradam o tecido dando acesso aos capilares sanguíneos → cospe de depois suga o sangue (regurgita) chamado de repasse sanguíneo.
qual o tipo de protozoário da leishmania sp e quais suas formas?
Protozoário heteroxeno (mais de um hospedeiro);
Amastigotas: parasito intracelular do hospedeiro (é carregada pela corrente sanguínea);
Promastigotas: trato digestivo do hospedeiro invertebrado;
Promastigotas metacíclicas: formas infectantes para hospedeiros vertebrados → está na saliva do mosquito; veio do trato digestivo → tem a locomoção muito mais rápida por possuir flagelos e muito mais eficiente, entrando na célula do hospedeiro mais rápido → ele libera enzimas proteolíticas na membrana celular para infiltrá-la.
qual o ciclo biológico da leishmania sp?
Homem é picado pelo mosquito infectado → repasto sanguíneo → infecta com a saliva do mosquito contaminado com promastigota metacíclica → promastigota metacíclica invade as células do sangue (sistema imune, principalmente macrófagos) → diferenciação de promastigota metacíclica em amastigota → reproduz por divisão binária → macrófago sofre apoptose e amastigota fica livre na corrente sanguínea → outros macrófagos fagocitam as amastigotas → macrófagos morrem e mais amastigotas ficam na corrente sanguínea → mosquito palha pica a pessoa infectada → amastigotas diferenciam-se em promastigotas e depois promastigotas metacíclicas → homem é picado pelo mosquito infectado.
qual a patogenia da leishmaniose tegumentar americana?
período de incubação de 2 semanas a 3 meses.
afeta a pele que é o principal meio de proteção do meio externo ao meio interno, por isso o nome tegumentar.
a apoptose da célula também libera substâncias que podem gerar inflamação;
pode gerar feridas em diversas partes do corpo, degradando tecidos (nariz) que pode até gerar defeitos nutricionais;
o parasito não é alterado pelas enzimas lisossomais → os promastigotas conseguem entrar diretamente nos macrófagos pois os mesmos as fagocitam.
qual a profilaxia para leishmaniose tegumentar americana?
evitar o contato com o mosquito (mosquiteira, repelente, tela) → estudos com vacinação, não desmatar.
quais os tipo de leishmaniose tegumentar e como é determinada?
cutânea localizada: lesões ulcerosas indolores, únicas ou múltiplas.
cutânea mucosa: lesões mucosas agressivas, regiões nasofaríngeas.
forma disseminada: múltiplas úlceras cutâneas.
forma difusa: lesões nodulares não ulceradas.
→ determinada pela eficiência do sistema imune, pela carga do parasito, onde foi a picada, virulência (cepas), estado nutricional.
