Ledsygdomme, degenerative lidelse, rygsygdomme (kun Cx)

Question 1

Belastningstriaden

Answer 1

Tegn på degenerative lidelse

• Igangsætnings besvær
• Smerterne lindres ved let aktivitet
• Tiltagende smerter ved yderligere belastning

Fremskreden: Hvilesmerter og nattelige smerter

Question 2

Monoartrit

Answer 2

1 hævede led

Question 3

Oligoartrit

Answer 3

2-4 hævede led

Question 4

Polyartrit

Answer 4

+4 hævede led

- typisk RA

Question 5

Septisk artrit

Answer 5

Infektion med pus

Question 6

Krystalartrit

Answer 6

Infektion uden pus - fx urica arthritis

Question 7

Osteoartrose (OA)

Answer 7

+50 år

Primær: Tiltagende alder, arvelighed og multifaktoriel
Sekundær: Fejlstilling som fx traumer, hypermobilitet, menisklæsion, instabilitet, overvægt

Belastningstriade, morgenstivhed under 30 min, øm ledlinje, skurren i leddene, hævelse, fejlstilling, nedsat ROM, muskelsvækkelse m.m.

Ses hyppigt: Knæ, hofte, tommel, storetå, columna Cx og Lx, DIP- og PIP-leddet

Question 8

Billeddiagnostik af OA

Answer 8

Røntgen: afsmalet ledspalte, sklerosering af knogle under brusken, osteofytdannelse, cystedannelse af knogle

MR: brusk, ligamenter, knoglemarvs ødem
UL: Ansamling, osteofytter, sene- og bruskforhold

Question 9

OA behandling

Answer 9

Træning, vægttab, GLAD m.m.

medicin: Paracetamol primært. Nogle NSAID. injektioner af glukokortikoider

Sidste udvej: protese

Question 10

Erosiv polyartrose

Answer 10

• Aggressiv form for OA der rammer primært fingerleddene.
• Inflammation af især DIP/PIP (sero-negativ, ikke RA)
• Fejlstillinger
• Behandling som OA

Question 11

Milwaukee skulder

Answer 11

• Krystalartropati - hypoxyapatitkrystaller i ledvæsken
• Hyppigst ældre kvinder
• degenerative forandringer i skulderleddet
• Ved opblussen: Massiv hævelse og væskeansamling i skulderen
• Behandling: udtømning af væske, blokade og aflastning

Question 12

RA - reumatoid artrit

Answer 12

Yngre (30-50 år)
- MCP, PIP, håndled - (aldrig DIP)
- Hele foden
- Inflammationen er svær og kronisk
- Store og små led - symmetrisk
Symptomer:  Morgen stivhed over 30 min, natlige smerter, snigende debut, ømhed, hævelse