lecture Flashcards
Conseils pour améliorer l’empathie
- prendre le temps de réfléchir
- faire des réponses brèves
- s’adapter au language du client
comment formuler une réponse emphatique
structure: tu te sens (bonne famille d’émotion et bonne intensité) parce que (expérience et comportement qui mène l’émotion)
Les trois habiletés de communication dans le cadre de l’empathie et de l’exploration selon Gérard Egan sont :
PeHA
La perceptivité : fait référence à la capacité de l’aidant à être attentif aux signaux verbaux et non verbaux du client. Cela inclut la compréhension des émotions, des besoins et des préoccupations de l’autre.
- se fait par l’écoute active
- notre perception des expériences/comportements/émotions du client
Les habiletés techniques : les compétences spécifiques utilisées pour faciliter la communication, comme l’écoute active, la reformulation, et le questionnement ouvert. Ces techniques aident à établir un dialogue constructif et à explorer les problématiques du client.
- comment laisser le client savoir de notre perception
- lui communiquer afin d’augmenter sa participation dans la thérapie
L’affirmation de soi : Cela concerne la capacité de l’aidant à exprimer ses propres pensées et sentiments de manière claire et respectueuse. L’affirmation de soi aide à établir des limites saines tout en respectant celles du client.
- avoir du savoir faire
Erreurs dans la communication de l’empathie
tu penses que tu es emphatique, mais tu ne l’es pas
- aucune réponse
- répondre avec une question
- répondre avec un cliché
- répondre avec une interprétation
- passer à l’action
falsification de l’empathie: semble refléter de l’empathie de base, mais non, c’est de la falsification
- feindre de comprendre
ex: faire assemblant qu’on comprend un situation, mais qu’on a pas compris. (je penses que je t’ai perdu, peux tu reprendre?) - répéter mécaniquement les propos du client
(peux avoir l’aire fake)
L’alliance thérapeutique et ses composantes
C’est une relation où on se fait confiance, où l’on se sent compris, et où l’on sens l’interet et la volonté de collaboration, qui conduit au succès thérapeutique
3 éléments primordiaux:
- des objectifs communs
- un accord sur les modalités du travail psychothérapeutique
- développement d’un lien de confiance approprié aux objectifs et au travail de la psychothérapie
la collaboration patient-client = ce qui est le plus important dans l’allience
Qu’est-ce que l’aptitude à l’attention
manifester de l’attention pour que le patient perçoivent l’intérêt du thérapeute.
se fait par:
- maintenir le contact oculaire
- maintenir distance physique adéquate
- bonne posture
- les gestes et l’expression faciale
- toucher le patient
Quels sont les conseils émis pour les résumés, et les conseils pour l’application des techniques en général?
on revient sur les majors point.
conseils:
- informels
- interactifs (arrêter et voir ce que le client dit)
- supporter le client (tu as apporter beaucoup d’élément, on app toucher pleins de sujet en peu de temps)
- être positif (dépend de l’orientation du thérapeute)
ex de bon résumé: beaucoup de choses ont été dites durant les dernières 30 min, je veux juste m’assurer de bien comprendre ce qui te préoccupe. premièrement, on a parlé du conflit avec tes parents, comment tu t’es senti négliger et frustrer, aussi comment ça la été aidant pour toi d’être placer en famille d’accueil, tu t’es senti soulagé. tu dit que tu te sens mieux que ce que tu pensais, est ce que ça couvre tout ce qu’on a discuté?
tableau feedback pour application en générale
Comment les auteurs différencient-ils les différents types de reformulation et reflets?
La simple reformulation: reformuler tout simplement ce que le client viens de dire
La reformulation basée sur les sens: utiliser les mots utiliser par le client qui fond référence aux sens
ex: je me SENS perdu depuis que j’ai perdu ma job, je veux me VOIR dans un miroir et comprendre qui je suis
“votre travail était important pour vous et vous vous sentez inutile, vous voulez vous voir plus clairement”
La reformulation de métaphore: capturer l’élément central du message avec une métaphore
ex: elle est toujours fâché que je ne me ramasse pas.
“c’est comme si t’étais dans l’armé”
La reformulation avec intention directive: être emphatique, mais aider en même temps à se défaire des idées négatives
ex: j’ai des flashback tout le temps
“tu as des flashback souvent”
Distinguer entre les différents types de réponses-reflets.
PAPSI
réponses-reflets: reformuler de façon équivalente l’essentiel du message du client
-
le reflet de la perception du client
ex: mon boss me fait les gros yeux à chaque matin
“il te semble que ton boss te lance des regards critiques” -
le reflet des pensées du client
reformule ce que le client à dit, mais seulement par rapport aux pensées, on ignore le reste du message
ex: mon boss me fait les gros yeux à chaque matin, je pense qu’il se prépare à me congédier
“tu penses que ton patron va te remercier pour tes services” -
le reflet des sentiments du client
ex: mon boss me fait les gros yeux à chaque matin, je pense qu’il se prépare à me congédier, je me sens tellement désemparé
“tu te sens inquiet” -
le reflet de l’intention du client
ex: mon boss me fait les gros yeux à chaque matin, je pense qu’il se prépare à me congédier, je me sens tellement désemparé, je songe me trouver un autre emploi
“tu considères quitter ton emploi” -
le reflet de l’action du client
ex: mon boss me fait les gros yeux à chaque matin, je pense qu’il se prépare à me congédier, je me sens tellement désemparé, j’ai déjà postuler à d’autre emploi, au cas
“tu te prépare en cherchant un nouveau travail”
Comprendre et distinguer les différentes techniques.
- Attending behavior
Eye contact, leaning forward, head nods, facial expressions, etc.
Facilitates or inhibits spontaneous client talk. - Silence
Absence of verbal activity.
Places pressure on clients to talk.
Allows “cooling off” time.
Allows interviewer to consider next response. - Clarification
Attempted restating of a client’s message, preceded or followed by a closed question (e.g.. “Do I have that right?”).
Clarifies unclear client statements and verifies the accuracy of what the interviewer heard. - Paraphrase
Reflection or rephrasing of the content of what the client said.
Assures clients you hear them accurately and allows them to hear what they said. - Sensory-based paraphrase
Paraphrase that uses the client’s clearly expressed sensory modalities
Enhances rapport and empathy. - Nondirective reflection of feeling
Restatement or rephrasing of clearly stated emotion.
Enhances clients’ experience of empathy and encourages their further emotional expression - Summarization
Brief review of several topics covered during a session
Enhances recall of session content and ties together or integrates themes covered in a session. - Interpretive reflection of feeling
Statement indicating what feelings the interviewer believes are underlying the client’s thoughts or actions.
May enhance empathy and encourage emotional exploration and insight. - Interpretation
Statement indicating what meaning the interviewer believes a client’s emotions, thoughts, or actions represent. Often includes references to past experiences.
Encourages reflection and self-observation of clients* emotions, thoughts, and actions.
Promotes client insight. - Question
Query that directly elicits information from a client. There are many forms of questions.
Elicits information. Enhances interviewer control. May help clients talk or encourage them to reflect on something. - Feeling validation
Statement that supports, affirms, approves of, or validates feelings articulated by clients.
Enhances rapport. Temporarily reduces anxiety. May cause the interviewer to be viewed as an expert. - Confrontation
Statement that points out or identifies a client incongruity or discrepancy. Ranges from very gentle to very harsh.
Encourages clients to examine themselves and their patterns of thinking, feeling, and behaving. May result in personal change and development.
L’importance de la spécificité
La spécificité est une habileté importante dans la relation d’aide parce qu’elle permet au conseiller d’amener le client à explorer et à décrire de façon concrète et précise son expérience en termes de perceptions, de pensées, de sentiments, d’intentions et d’actions.
Le conseiller peut ainsi comprendre avec exactitude et précision le vécu du client tout en l’amenant à clarifier son expérience.
Sans la spécification de l’expérience du client, il est impossible de penser arriver à des objectifs pertinents et valides.
Sans spécificité, le conseiller ne sait pas de quoi parle concrètement le client et, de plus, le client risque de demeurer peu impliqué et de manquer de direction.
ex: «Récemment, je ne vais pas bien».
= vague parce que le conseiller ne sait pas ce que veut dire pour ce client «je ne vais pas bien». Le conseiller ne sais pas non plus dans quel contexte ce sentiment est vécu, ce que veut dire récemment.
Il peut lui dire: «Je ne suis pas sûr que je comprends vraiment ce que tu me dis. Pourrais-tu me préciser comment tu te sens? Peut-être est-ce que tu pourrais te parler d’une expérience récente?»
Différencier les termes techniques (focalisation, énoncé restrictif, omissions, généralisation et distorsions).
- Énoncé restrictif: L’étape qui permet de formuler la cause du problème d’emploi selon la perspective du client.
Concerne la perception qu’a le client de la cause de son problème d’emploi. En général, cette cause est exprimée sous la forme je ne peux pas faire x à cause/parce que y.
« Je n’ai plus d’emploi parce qu’il y a trop de chômage » « J’ai perdu mon emploi parce que j’en savais plus que mon patron sur la menuiserie »
- Les messages vagues et incomplets se présente sous diverses formes. Il peut être utile de pour le conseiller de connaître les formes les plus complexes et difficile des messages du client qui demandent à être spécifié. On parle des omissions des distorsions et des généralisations. Ces 3 types d’imprécision sont fréquents et demande à être spécifié sinon le client risque de continuer à avoir une perception erronée ou incomplète de sa situation problématique
Omission : ce présente quand les clients ne spécifient pas un élément important dans son message.
Ex : Jean est le plus fort
- Plus fort par rapport à qui et à quoi
Distorsions : les événements sont distordus c’est-à-dire présentés de façon inexacte.
Ex : je sais que vous m’aimez
- Le client agit comme s’il savait ce que vous pensez ou ressentez
Généralisations : conclusion générale auquel le client arrive sans preuve ni données précises
Ex : aucun homme de mon âge ne pourra jamais trouver un emploi
- Le client se réfère ici à « jamais » et « aucun ». Il est important de faire spécifier ces termes concrètement. Peuvent lier à des croyances irrationnelles.
focalisation: Lorsque le client raconte une situation et qu’il s’éparpille dans pleins de détails, ça n’amène souvent aucune exploration constructive, dynamique et personnelle. Il est alors important que l’intervenant, par des réponses spécifiques, aide le client à devenir plus concret et à focaliser son attention.
Quand et quand ne pas faire des reflets, dans quelles circonstances?
Bon moment de faire un reflet :
- Une alliance forte
- Les deux s’entendent à travailler les émotions
- Le client évite ses émotions (il intellectualise)
- Le client devient mal adapté dans des situations émotives (déprimer lorsque fâché, passif lors d’abus…)
- Le client à besoins de repasser un évènement traumatique
Pas un bon moment de faire un reflet :
- L’alliance n’est pas forte (ne se sent pas en sécurité)
- Le client se sent dépassé par ses émotions à cause d’un trouble, être trop fâché…
- Le client en en crise émotionnelle
- Le client à un passé d’agression, abuser de substance, de mutilation, difficulté à réguler ses émotions
- Le client est trop résistant à démontrer des émotions
- Pas assez de temps restant à la session
- Si nous ne sommes pas assez formées pour bien faire la chose
la source d’information d’un reflet
- La représentation des sentiments du client (dit clairement)
- La façon dont le client parle (j’ai reçu mes notes et j’avais juste des A+ : tu devais être fière [association])
- Le non-verbal du client (le client souri : tu dois être content)
- La projection, sur le client, des émotions du thérapeute (comment je me sentirais dans cette situation)
