C3 Flashcards
Comment une entrevue se déroule:
· Commence avec question ouverte
· Milieu: validation, précision, reformulation
· Conclu avec technique de résumer
· Non aux questions fermées, buzzer interne pour les termes vagues.
Fondements de l’intervention
Structure générale
Les éléments clés de la relation (les facteurs communs liés au succès thérapeutique)
il faut absolument les 3 pour succès thérapeutique
Méthodes générales (il faut absolument les 3 pour succès thérapeutique)
Les éléments clés de la relation (les facteurs communs liés au succès thérapeutique)
On tous un aspect relationnel:
- Regard positif inconditionnel
- Respect de la personne
- Attitude de non-jugement, considérations des différents cadres de valeurs, on s’interesse à la personne (curiosité)
- Congruence
- Authenticité relationnelle
- Personne à personne et non thérapeute à patient
- Le thérapeute peut faire part de ses émotions
- Suis-je transparent avec mon patient
- Dire des informations sur nous pour normaliser ou valider parfois
- Voici pourquoi je te pose tel question
- Empathie
- Dépend de la perception du client
- Repose aussi sur la capacité technique à la communiquer
- Perceptivité, habileté technique et affirmation de soi
Méthodes d’entrevue
La communication de l’empathie
* L’empathie au cœur:
- ▫ Saisir l’essentiel du message
- ▫ Chercher à clarifier les propos
- ▫ Pièges à éviter
- ▫ Une habileté: Perceptivité (percevoir le message), habileté technique (utiliser les bons mots), et affirmation de soi (rythme de l’entrevue, laisser silence, quand je parle)
lorsqu’on utilise des méthodes d’entrevue, en général, qu’est ce qui est important de faire (3)
- On veut créer les conditions et atmosphère permettant l’émergence de solutions
- Un espace sécuritaire et un regard positif inconditionnel
- On priorise des techniques thérapeutiques non-directives:
▫ Ces techniques sont dites non-directives parce qu’elle ne mènent pas à la solution du thérapeute, mais plutôt à celle du client
▫ On joue le rôle d’un guide aidant le client à chercher ses solutions, à éclairer sa route (AKA on a donc une posture de guide)
Méthodes d’entrevue
• L’empathie au cœur:
- ▫ Question ouverte
- ▫ Reformulations
- ▫ Clarification / demande de précision
- ▫ Les reflets émotifs
- ▫ Résumés
- ▫ La vérification (ai-je bien compris?)
- ▫ Silence
- ▫ Immédiateté
- ▫ L’amplification
- ▫ La validation
On est comme un miroir de l’autre, lui donner un meilleure accès à ce qu’il vit dans l’organisme
Méthodes d’entrevue
Question ouverte:
▫ Utiles dans les contextes suivants:
- Évaluation
- Élaboration verbale difficile
- Le client N’EST PAS en situation de crise (objectif est différent: calmer le feu = technique de support)
Parle-moi de ta peine, que veux-tu dire par ça… Qu’est ce qui a pousser votre choix à aller en psycho?
• Vise essentiellement à :
- Aller chercher quantité et/ou qualité d’information importante Emmener le client dans l’expression et l’élaboration du contenu exprimé
Question ouverte:
• QUI
• QUOI
• Oὺ
• Comment
• De quelle manière, de quelle façon
• Qu’est-ce qui fais en sorte que
• Parle-moi en davantage / peux-tu m’en dire plus sur ta situation
Éviter le pourquoi: terme accusateur
Méthodes d’entrevue
Clarification / demande de précision:
▫ Inviter le client à préciser sa pensée ou son expérience subjective
▫ Surtout face à contenu peu élaboré ou exprimé de manière vague
• Peut prendre la forme suivante:
- Quand vous dites ‘’ça pas de bon sens’’ si vous aviez à préciser l’aspect de la situation qui a le moins de bon sens pour vous, ce serait quoi?
- Répétition (accentuation) d’une fin de phrase: ‘’J’aime pas les situations ou il y a trop d’intimité, c’est trop compliqué. T: trop compliqué?
Dans une évaluation:
- Aller chercher les faits
o Retracer l’histoire des évènements dans le temps (tétais un cégep, dans tel programme et tu as changé après… rappeler les dates/périodes)
o Que s’est-il passé exactement, quand et de quelle façon - Aller chercher des exemples
o Cela permet non seulement de préciser l’expérience subjective, mais également pour l’Évaluateur d’exercer son jugement clinique (explication ++ )
o Décortiquer des éléments qui sont vagues
Les gens vont souvent dire la conclusion de comment il se sente. On veut aller comprendre sur quoi cette personne se base pour avoir conclu (ensemble d’expérience). (ex. mon boss est un con)
Est-ce que je peux m’attendre à ce que plusieurs personnes vivent la même chose = oui: on va valider, comprendre, empathique. Si non: peut-être une problématique sur les croyances, renforcement des pensés erronés, voit les choses différemment.
Méthodes d’entrevue
Les reformulations:
(sortes de reformulations)
▫ Reprendre en des termes similaires à ceux utilisé par le client l’idée centrale que ce dernier vient d’exprimer
▫ Éviter l’effet perroquet (si trop utilisé)
Je suis encore là, je t’écoute
On cherche l’objectif thérapheutique
Visent essentiellement à
- Soutenir le client,
- Lui démontrer une écoute attentive
- Encouragement à poursuivre le discours
Les reformulations:
* La reformulation simple (reprendre avec d’autres mots)
* La reformulation basée sur les sens (tu perçois, tu ressent que, tu as entendu que)
* La reformulation par métaphore (image: tu nages avec la tête à l’extérieur de l’eau, mais tu es essoufflé)
* La reformulation avec intention dirigée (demande plus de jugement, reformuler une partie spécifique du discourt)
Méthodes d’entrevue
Les reflets:
on s’intéresse plus aux émotions/sphère émotionnelle
Le texte distingue
1- Le reflet d’émotion non directif
2- Le reflet d’émotion interprétatif (directif) (peut ressembler à la reformulation, mais plus centré sur l’émotion)
Le Reflet – distinction (directif vs non directif)
Client: “That teacher pissed me off big time when she accused me of stealing her watch. I wanted to punch her Lights out.’”
Interviewer: “So you were pretty pissed off” (Non directive feeling reflection.) on met en lumière quelque chose qui a été exprimer
Client: “Damn right.”
Interviewer: ‘You know, I also sense you have some other feelings about what your teacher did. Maybe you were hurt because she didn’t trust you.” (interpretive feeling reflection.) directif/interprétatif: on se base sur notre intuition pour proposer une idée
Tiré du texte ‘Basic Attending, Listening, and active skills’
Les reflets:
Expression par le thérapeute d’un contenu affectif (reflet de sentiment) qu’il perçoit comme étant central dans l’expérience subjective du client
▫ Cette centralité est perçue à travers son langage verbal ou non-verbal (ex: débit rapide = stress)
Lié aux besoins authentique. Langage non-verbal = plus authentique (important de mettre l’accent la-dessus
• Nous permet d’aller un peu plus loin…supposer
• Est-ce que le client se reconnaît dans ce que l’on propose
• Visent essentiellement à
Permettre au client d’être réellement compris (parfois au-delà de ce qu’il comprenait lui-même)
▫ Nécessite utilisation éclairée: jugement clinique et intuition du thérapeute
▫ Ensemble d’indices dans l’interaction
▫ Souvent contenu non-explicite
▫ Peu comporter une part d’interprétation
• Approfondissement de l’exploration clinique
o Renforce le lien de confiance et l’alliance
Un bon reflet se doit d’être: 4
- Clair et concis
-
Collé à l’expérience subjective du client
o Non issu de projections du thérapeute - Idéalement dans le moment présent (plus efficace) (dans le bon moment: pas revenir 10 min plus tard pour avoir le plus d’impact)
-
Proposé et non imposé!:
o D’être exprimé de façon à ce que le client se sente à l’aise de rectifier ou de préciser le contenu au besoin ***
***On va utiliser ce qu’on pourrait appeler des ‘tentafiers’ ou des entrées en matière, suivi d’une vérification: - Si j’ai bien compris, c’est le manque de support émotionnel qui te dérange chez tes parents, est-ce possible?
- Il semble que j’entends de la colère lorsque tu me parles de ton mari, cela serait-il juste?
Méthodes d’entrevue
Résumé:
▫ Cibler l’essentiel d’une portion souvent plus longue ou plus ‘éclatée’ de l’entretien (je sais pu par où commencer: donc tu es inquiet par rapport à tes études, tu ne sais pas comment ton chum va réagir et tu crains la réaction de tes parents (résumer) lequel te préoccupe le plus ? (Cibler ce qui est le plus important pour la personne)
▫ Contenu comportant un nombre important d’idées, réflexions ou émotions vécues par le client
Fonctions –
• Permet souvent de Boucler une entrevue
Mettre en lumière les différents éléments à poursuivre dans la réflexion
Les Prises de conscience importantes
Les éléments les plus significatifs pour le client (qu’est ce qui a été le plus important/bien pour toi dans cette séance: ce qui a retenu)
Résumer les pistes d’actions discuter
• Résumé (conseils)
▫ Informel (amener moins formellement)
▫ Interactif (prendre pause, laisser le client rebondir, ajouter)
▫ Support (affirmation chaleureuse)
Méthodes d’entrevue
Silence:
▫ Un espace pour récupérer des émotions intenses
▫ Un espace de réflexion lorsque des idées centrales à l’expérience du client sont discutées (laissez le temps de réfléchir aux questions)
▫ Espace d’intégration pour prises de consciences
On laisse le temps au client de processer la situation, de verbaliser
Je suis en train de penser à ce que tu viens de me dire
Peux-tu me répéter ce que tu viens de dire, je ne suis pas certaine d’avoir compris
- Associé à l’idée du rythme de l’échange :
Respect des capacités et limites du client
Juger quand intervenir, et quand laisser de l’espace
Souvent synonymes de malaises qu’il faut apprendre à apprivoiser
