leçon 3 : stabilité

Question 1

qu’est ce que la stabilité

Answer 1

• réfère à l’état vital et aux paramètres physiologiques maintenue dans les limites acceptables

Question 2

quels sont les SV

Answer 2

• FC
• FR
• T/A
• sat

Question 3

quels sont les 6 éléments qui nous aident à déterminer notre stabilité

Answer 3

• SV : stress, anxiété, douleur
• état de conscience : AVPU
• utilisation d’outils diagnostiques : 12D, auscultation, température, glycémie
• observation : couleur, position, bruit
• facteurs de comorbidité : HTA, obésité, âge, MPOC, maladie cardiaque, diabète
• réponses au tx : positive (diminution des sympt et du risque de complication) et négative (ø amélioration, peut entraîner l’instabilité ou risque de complication)

Question 4

quels sont les critères d’instabilité

Answer 4

statut neurologique
- P-U
- glasgow 13 et moins (situation traumatique)
statut respiratoire
- VR compromises (non-perméable)
- détresse respiratoire
- insuffisance respiratoire
statut hémodynamique
- hypotension ou abs de pouls périphérique
- tachypnée/bradypnée avec un ou plusieurs signes de chocs
- hémorragie significative

Question 5

a quoi fait référence le statut neurologique

Answer 5

• fonctionnement du cerveau

Question 6

quelles sont les composantes du système nerveux

Answer 6

• MS
• cerveau
• nerfs spinaux (périphériques)

Question 7

qu’est ce qu’évalue le statut neurologique,

Answer 7

• vision, force musculaire, sensibilité et l’état de conscience

Question 8

quelles sont les responsables du système nerveux

Answer 8

• fonctions involontaires (FC, FR, T/A), coordination, mémoire, mouvement, vue et ouïe

Question 9

qu’est ce qui rend le pt instable dans le statut neurologique

Answer 9

• AVC
• convulsion active
• altération de l’état de conscience

Question 10

qu’est ce qui rend la situation inquiétante sans rendre le pt instable

Answer 10

• céphalée de tension, engourdissement, trouble de l’humeur (de novo)

Question 11

qu’est ce qu’évalue le statut respiratoire

Answer 11

• fonction respiratoire

Question 12

qu’est ce que le système respiratoire

Answer 12

• évalue la capacité des échanges entre fournir l’O2 et évacuer le CO2

Question 13

qu’est ce qui peut rendre un pt instable dans le statut pulmonaire

Answer 13

• oedème pulmonaire
• embolie pulmonaire
• infection respiratoire
• MPOC
• réponse négative au tx

Question 14

quels sont les niveaux de difficulté respiratoire et qu’est ce qui les caractérise

Answer 14

difficulté respiratoire
- sensation de dyspnée
- phrase complète
- tirage léger (sous-costal et intercostal)
- tachypnée
détresse respiratoire
- sensation importante de dyspnée
- phrase courte
- tirage important (sous-costal, intercostal et sus-claviculaire)
- tachypnée important
- position tripode
- anxiété, agitation
insuffisance respiratoire
- détresse respiratoire réfractaire au tx avec dénaturation
- phrase de 1-2 mot ou même ø phrase
- signe d’épuisement respiratoire diminution du tirage)
- perte de tonus
- altération de l’état de conscience
- hypoventilation (FR x VC = sous la norme)

Question 15

qu’est ce que l’hémodynamie

Answer 15

• étude di sang dans le système circulatoire

Question 16

quels sont les paramètres que donne le statut hémodynamique et qu’est ce que le définit

Answer 16

• T/A : force que le sang exerce sur la paroi des artères
• DC : volume de sang éjecté par le coeur (L/min)
• précharge et postcharge : tension dans la paroi du coeur avant et après la systole
• résistance vasculaire : force que le sang doit contrer afin de circuler dans le corps

Question 17

vrai ou faux : la stabilité du pt doit être continuellement surveillé permettant l’adaptation de l’intervention

Answer 17

• vrai

Question 18

vrai ou faux : la vigilance constante et la réactivité aux signes d’instabilités sont essentielles pour garantir les soins adaptés (optimaux)

Answer 18

• vrai