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APP 1 : Émie Lessard > leçon 2 : appréciation primaire > Flashcards

leçon 2 : appréciation primaire Flashcards

1
Q

qu’est ce que l’appréciation primaire

A
  • approche pt standard et séquentielle permettant d’établir l’état vital et immédiat de celui-ci tout en ciblant la plainte principale
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Q

quels sont les 3 systèmes qui sont évalués dans l’appréciation primaire

A
  • cardiovasculaire (coeur)
  • respiratoire (poumon)
  • neurologique (cerveau)
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3
Q

qu’est ce que le triangle de vie

A
  • réfère au 3 systèmes vitales du corps humaine ainsi permettant survie du pt
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4
Q

quels sont les 3 objectifs du triangle de vie

A
  • trouver et stabiliser ce qui pourrait compromettre la vie du pt
  • la gestion du triangle de vie est primordiale en préhos
  • acquérir une expertise maximal afin d’arrêter, diminuer ou améliorer le collapsus du pt
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5
Q

comment se fait la gestion des problèmes détectés

A
  • un à la fois et on ne passe pas à l’autre sans avoir terminé de gérer le précédent
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6
Q

quels sont les points a valider dans le “L’”

A
  • approche pt
  • valider l’état de conscience (AVPU)
  • présentation
  • recueillir la plainte principale
  • initier les SV
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7
Q

quelle est l’échelle qui permet d’apprécier l’état de conscience

A
  • A : alerte (conscient et bon tonus)
  • V : verbal (semi-conscient, mais quand on parle avec il est conscient)
  • P : pain (inconscient, mais réagit à la douleur)
  • U : unresponsive (inconscient, ø son, ø d’image)
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8
Q

quels sont les point à mentionner lors de la présentation

A
  • nom
  • statut de paramédic
  • comment est ce qu’on peut vous aider aujourd’hui (ø poser question fermer et attention aux questions à jugement (qu’est ce qui ce passe))
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9
Q

quelles sont les étapes dans le recueil de la plainte principale

A
  • but de la recherche
  • ensemble des sympt
  • sympt primaire
  • sympt secondaire
  • plainte principale
  • soins appropriés
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10
Q

quels sont les point à valider dans le “A”

A
  • valider la perméabilité des VR
  • favoriser la perméabilité des VR (succion, canule, bon positionnement )
  • maintien des VR ouvertes si nécessaire
  • canule PRN
  • pt conscient : est ce que l’air passe bien
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11
Q

quelle est la première cause d’OVR chez un pt avec une altération de l’état de conscience

A
  • la langue
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12
Q

que faire lorsque nous arrivons au chevet d’un pt avec une altération de l’état de conscience et avec une respiration bruyante/ronflante (OVR partiellement obstrué)

A
  • 1) dégager les VR manuellement : basculement de la tête, subluxation mandibulaire ou succion
  • 2) maintenir les VR ouverte avec des outils mécaniques : canule nasopharyngée (P et gag reflex) ou canule oropharyngée (U et ø gag reflex)
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13
Q

qu’est ce que le gag reflex

A
  • ensemble des réflexe qui protège contre les aspirations dans l’arbres bronchiques
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14
Q

quels sont les point a valider dans le “B”

A

pt conscient : demander de prendre une grande inspiration
- valider la fréquence, le rythme, l’amplitude
- utilisation des m. accessoires
- tirage
- cyanose
- bruit
pt inconscient : valider la respiration et la nécessité de la prendre en charge

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15
Q

qu’est ce que dit le succès de cette étape

A
  • permet les échanges capillaires transférant l’O2 du système respiratoire au système cardiovasculaire
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16
Q

définissez les termes médicaux reliés à la respiration :
- eupnée
- dyspnée
- tachypnée
- bradypnée
- hypoventilation
- syndrome d’hyperventilation

A
  • eupnée : respiration normale
  • dyspnée : respiration difficile
  • tachypnée : respiration rapide
  • bradypnée : respiration lente
  • hypoventilation : respiration inssifusante
  • syndrome d’hyperventilation : respiration supérieure au besoin de l’organisme
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17
Q

quelles sont les 5 techniques d’assistance ventilatoire

A
  • pocket mask (technique de base)
  • ballon-masque (délivre un plus grand % d’O2)
  • C-PAP
  • combitube
  • oxylator
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18
Q

comment attaquer l’assistance ventilatoire chez un pt inconscient et comment faire

A
  • pocket mask
  • 1x ventilation au 5s-6s (10x-12x/min)
  • valider le pouls au minute
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19
Q

comment qualifier la fréquence de la respiration

A
  • rapide, normal et lent
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20
Q

comment qualifier le rythme de la respiration

A
  • régulier ou irrégulier
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21
Q

comment qualifier l’amplitude de la respiration

A
  • superficielle, normal et profonde
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22
Q

qu’est ce que présume un bruit respiratoire

A
  • une résistance au passage de l’air
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23
Q

quels sont les 2 bruits respiratoires et définit les

A
  • stridor : bruit inspiration (OVRS)
    wheezing : bruit expiratoire (OVRI : rétrécissement des bronches)
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24
Q

qu’est ce que l’utilisation des m. accessoires

A
  • viennent en aide pour expensionner d’avantage la cage thoracique
25
Q

quand n’est-il pas rare de voir l’utilisation des m. accessoires

A
  • dyspnée avancée voire décompensatoire
26
Q

quels sont les m. accessoires inspiratoires et expiratoire

A
  • inspiratoire : scalènes, petits pectoraux et sterno-cléiode-mastoïdien
  • expiratoire : abdominaux et m. intercostaux interne
27
Q

qu’est ce que le tirage et l’hypernégativité intra thoracique

A
  • lorsque le diaphragme ne se contracte pas suffisamment, la cage thoracique ne s’expensionne assez et la peau s’enfonce dans celle-ci et lorsque cela ne suffit pas, les m. accessoires se contractent davantage pour augmenter la négativité dans les poumons et ainsi permettre l’expension de la cage thoracique encore plus.
28
Q

qu’est ce que la cyanose

A
  • monter le stade avancée d’un déficit respiratoire (diminution de la saturation en O2 sur l’hémoglobine)
  • teint bleuté indépendamment de la pigmentation de la peau
29
Q

quels sont les 2 endroits où il est possible de constater de la cyanose et quelles en sont les raisons

A
  • centrale : langue et lèvre et à cause de la désaturation
  • périphérique : dans les extrémités et de cause circulatoire
30
Q

quels sont les point à valider dans le “C”

A
  • présence de pouls bilatéraux (fréquence, rythme, amplitude)
  • vérifier la présence de signes d’hypoperfusion (coloration, texture, température)
  • PRN, retour capillaire
31
Q

où se fait la prise de pouls chez un pt conscient et inconscient

A
  • conscient : radial
  • inconscient : carotidien
32
Q

qu’est ce que permet de valider la prise de pouls

A
  • la perfusion sanguin vers les organes vitaux
33
Q

avec quels doigts se fait la prise de pouls

A
  • index et majeur
34
Q

qu’est ce que la notion de pouls incertain

A
  • le TAO doit être certain de percevoir un pouls avant de décider d’entrer ou de sortir d’un protocole
  • la prise de pouls S’effectue sur un maximum de 10s
  • dans un doute, il faut procéder ou continuer la réanimation
35
Q

qu’est ce que permet le pouls bilatéraux

A
  • valider le passage du sang
  • valider plus précisément la T/A
36
Q

qu’est ce que le pouls

A
  • le passage du sang après la systole du ventricule gauche
37
Q

quels sont les endroits où il est possible de prendre un pouls

A
  • carotidien
  • radial
  • brachial
  • fémoral
  • tibial
  • poplité
  • pédieux
38
Q

quelle est la pression du sang dans la carotide, la fémorale et la radiale

A
  • carotidien : 60mmHg
  • fémoral : 70mmHg
  • radial : 80mmHg
39
Q

est ce que la pression du sang est variable

A
  • oui
40
Q

qu’est ce que le sang transporte et qu’est ce qu’il régule

A
  • transporte : éléments figurés (érythrocyte, leucocyte et thrombocyte)
  • régule (homéostasie) : O2, CO2 et nutriments
41
Q

quelles sont les causes possibles pour ne pas sentir de pouls bilatéral

A
  • mauvais endroit
  • cancer du sein
  • ablation de glande
  • amputation
  • pathologie : thrombus, embolie
42
Q

quels sont les 3 signes d’hypoperfusion

A
  • coloration
  • texture
  • température
43
Q

quelles sont les choix de coloration de la peau et qu’est ce qui influence celle-ci

A
  • pâle, normale, cyanosé
  • température extérieurs, vasoconstriction/vasodilatation, présence de VS
44
Q

quelles sont les choix de texture de la peau et qu’est ce qui influence celle-ci

A
  • moite, sèche, dysphorétique
45
Q

qu’est ce que la turgescence de la peau

A
  • élasticité de la peau
46
Q

quelles sont les choix de température de la peau et qu’est-ce qu’il influence celle-ci

A
  • normale : figure bien, mais ne signifie pas que tout va bien
  • chaude : état de choc comme anaphylaxie, hyperthermie, grippe, fièvre
  • froide : état de choc comme hypothermie, vasoconstriction
47
Q

quelles sont les causes possibles d’un problème dans le “D”

A
  • intox
  • AVC
  • TCC
  • hypoxie cérébrale
  • hypoglycémie
  • troubles thermorégulateurs (hypothermie/hyperthermie)
47
Q

quels sont les point à valider dans le “D”

A
  • sphère d”orientation : TLP
  • pupille
  • motricité des extrémités
48
Q

qu’est ce que l’échelle de Glasgow

A
  • échelle qui permet d’évaluer l’état et l’évolution neurologique du pt
  • utilisé en med et en trauma
  • évalue l’ouverture des yeux, la réponse motrice et la réponse verbale et chaque catégorie à son score
  • plus le score est bas, plus le pt est en coma et plus le score est haut plus la réponse neurologique est bonne
  • plus petit score : 3
  • plus grand score : 15
49
Q

quelle sont les sphères d’orientation et qu’est ce qui les définit

A
  • T : temps, moment de la journée, mois, année, date
  • L : lieu, où sommes-nous
  • P : personne, en mesure de s’identifier
50
Q

qu’est ce que l’amnésie des évènements

A
  • trouble de la mémoire caractérisé par l’incapacité à se rappeler de certains évènements importants ou pertinents suite è un incident
51
Q

quelles sont les 2 types d’amnésie

A
  • antérograde : oublie certains évènements qui se sont produit après l’incident
  • rétrograde : oublie certains évènements qui se sont produits avant l’incident plus grave)
52
Q

vrai ou faux : certaines personnes ne sont pas capable d’enregistrer de nouvelles infos à la suite d’un incident, mais ils sont en mesure de se rappeler de leur nom, leur date de fête… ceci s’explique par le fait que leur mémoire a long terme n’est pas touché

A
  • vrai
53
Q

qu’est ce que l’état des pupilles peut signifier

A
  • en lien directe avec le cerveau, alors si les pupilles sont pas ok, c’est qu’il y a un déficit neurologique et il faut des examens plus approfondis
54
Q

quelles sont les 3 formes de pupilles et qu’est ce qui les définit

A
  • myosis : petite pupille
  • mydrias : grande pupille
  • anosocorie : pupilles de tailles différentes
55
Q

qu’est ce que permet de vérifier la motricité ds extrémités

A
  • vérifier qu’il n’y a pas de problème entre le cerveau et l’autoroute de l’IN qui se rend jusqu’au extrémité
  • si présence de l’engourdissement, la paresthésie, la paralysie…
56
Q

quels sont les points à valider dans le “E”

A
  • exposer et examen local d’une partie du corps où le pt ressens une douleur
  • important de visualiser, même si pas de trauma avant
57
Q

quelles sont les causes qui peuvent expliquer un membre douloureux dans trauma

A
  • occlusion artérielle : occlusion d’une artère
  • cellulite : infection sous la peau
  • hématome avec anticoagulant/antiplaquettaire: bleu facilement
  • thrombophlébite : occlusion d’une veine
  • oedème périphérique : enflure dans les extrémités
58
Q

qu’est ce que chaque lettre du L’ABCDE signifie

A
  • L’ : apprécier l’état de conscience
  • A : ouverture des VR
  • B : qualifier les éléments responsables d’acheminer l’O2 jusqu’au bout du parenchyme pulmonaire
  • C : valider la pression artérielle générée par la pompe cardiaque
  • D : valider l’état neurologique
  • E : exposer et examen local

APP 1 : Émie Lessard (19 decks)

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