le trouble panique avec agoraphobie Flashcards
définis une attaque de panique
- Montée brusque de crainte intense ou de malaise intense qui atteint son acmé en quelques minutes avec la survenue de quatre (ou plus) des symptômes de la diapositive suivante.
- N. B. L’attaque de panique peut survenir durant un état de calme ou d’anxiété.
- pas considéré comme un trouble mentale, c’est physique
quels sont les symptômes d’un attaque de panique
Palpitations
Transpiration
Tremblements Étouffement Étranglement
Douleur thoracique
Frissons ou bouffées de chaleur
Nausée
Vertige
Irréalité
Peur de devenir fou Peur de mourir
Engourdissements
est-ce que voir quelqu’un qui fait une attaque de panique est impressionnant?
voir quelqu’un qui fait une attaque de panique c’est pas impressionnant
pas nécessairement quelque chose qu’on remarque,
quelqu’un peut être à côté de nous en faire une, et on ne s’en rend pas compte si elle nous le dit pas
qu’est-ce qu’un trouble panique
- Attaques de panique récurrentes et inattendues
- Au moins une des attaques a été suivie par une période
d’un mois (ou plus) de l’un des deux symptômes suivants :
– crainte persistante ou inquiétude d’autres attaques de panique ou de leurs conséquences
– changement de comportement significatif et inadapté en relation avec les attaques
*la personne va se mettre à éviter certaines activités pour ne pas vivre d’attaque
quelles sont les situations qui marque l’agoraphobie
- Peur ou anxiété marquée pour deux (ou plus) des cinq situations suivantes :
– transport en commun
– endroits ouverts
– endroits clos
– foule ou file d’attente
– seul à l’extérieur du domicile
comment diminuer les risques de développer un trouble panique
savoir c’est quoi les troubles de panique emmène moins de risque de développer ce trouble parce qu’on sait que c’Est pas dangereux de faire des attaques de panique
qu’Est-ce que l’agoraphobie
- La personne craint ou évite ces situations parce qu’elle pense qu’il pourrait être difficile de s’en échapper ou de trouver du secours en cas de survenue de symptômes de panique ou d’autres symptômes incapacitants ou embarrassants.
- Les situations agoraphobogènes sont activement évitées, nécessitent la présence d’un accompagnant, ou sont subies avec une peur intense ou de l’anxiété.
- La peur ou l’anxiété sont disproportionnées par rapport au danger réel lié aux situations.
quelle est la première étape que le psy fait envers quelqu’un qui vient consulter pour des attaques de panique
demander une évaluation médicale pour s’assurer que ce soit vraiment des attaques de panique
le psy n’aide pas le client tant qu’il n’a pas eu d’évaluation avec un médecin
quels sont les 2 types de facteurs prédisposants de développer un TPA
vulnérabilité biologique
vulnérabilité psychologique
décris la vulnérabilité biologique
dès la naissance ont un tempéramment ou autre chose physique,avoir un corps qui réagis physiquement beaucoup à ce qui se passe autour
sursauter à rien
décris la vulnérabilité psychologique
des personnes qui vont percevoir l’anxiété comme quelque chose de nuisible
des personnes qui vont utiliser l’évitement comme stratégie de gestion de l’anxiété
avoir eu des parents surprotecteurs
que signifie avoir des vulnérabilités biologiques ou psychologiques
une personne pourrait avoir une vulnérabilité biologique et psychologique et ne jamais développer de TPA, mais sont plus à risque d’en développer
comme on peut avoir aucune vulnérabilité et développer le TPA
quels sont les facteurs précipitants/déclencheurs du TPA
- Stresseur physique
- Stresseur psychosocial * Stresseur chronique
qu’est qu’un stresseur physique
être enceinte de son deuxième enfant, blesser lors d’un accident, en faisant du sport, avoir un rhume,
qu’est-ce qu’un stresseur psychosociale
séparation de couple/divorce, décès/maladie d’un proche, perte d’emploi
qu’est-ce qu’un stresseur chronique
ça faisait quelque semaine, quelque mois que j’avais conflits au travail/conjugal, difficulté financière, pas être au meilleur de sa forme
quel est le facteur précipitant typique de développer un TPA
souvent les personnes sont capable d’identifier le contexte stressant qui précédait la première attaque de panique
typiquement c’Est quand on est pas au meilleur de notre forme dans chacune de ces sphères
quel est le schéma du cycle de maintien d’un TPA
attaques de panique
interprétation catastrophique et peurs irréalistes
évitement ou échappement de la situation
soulagement consécutif à l’évitement ou à l’échappement
renforcement des interprétations et des peurs irréalistes à long terme
augmentation des comportements ou d’échappement
augmentation de la sensibilité aux déclencheurs de la panique
soutien social inadéquat/bénéfices secondaires
décris les étapes du cycle de maintien d’un TPA
interpète ses symptômes de façon exagéré
évitement : va se sentir soulager, éviter les situations qu’elle peut en
soutien social inadéquat : maintient la personne dans l’évitement, faire les choses à sa place
ex. aller à l’épicerie à sa place, elle va plus rester dans son évitement
bénifices secondaire : j’ai jamais vraiment aimer d’aller à l’épicerie faque ça fait mon affaire que quelqu’un y aille à ma place
la personne ne confronte pas sa peur et est maintenu là-dedans
décris la psychoéducation faite au niveau des systèmes nerveux
aborder fonction de l’anxiété/stress : consiste à mobiliser toute l’énergie du corps pour protéger l’organisme contre un danger
parasympathique : détente, qu’on se sente bien dans notre corps, régule rythme cardiaque, respiratoire, réparer blessures, prend soin de notre corps, en fonction la majeur partie de la journée
sympathique : stress, danger, demande beaucoup d’énergie pour faire face au danger
les deux ne fonctionnent pas en même temps, c’est un ou l’autre
érection : parasympathique
éjaculation : sympathique, excitation au sommet
attaque de panique : sympathique s’active comme une fausse alarme, pour rien, pas de danger mais tout notre corps est mobilisé, déclencher comme s’il y avait un danger mais il y en avait pas
ce n’Est pas dangereux
quels sont les 7 symptômes physiques lors d’une attaque de panique
- Tension musculaire * Palpitations
- Circulation sanguine * Hyperventilation
- Transpiration
- Pupilles dilatées * Nausée
comment on explique la tension musculaire
trembelement : système nerveux active, va faire en sorte que tous les muscles soient gorgés de sang, préparer le corps physiquement à lutter contre le danger, après qui soient contractés vont ressentir tremblement
comment on explique les palpitations
augmente risque cardiaque, augmenter oxygène aux tissus, sentir coeur bat fort et etc.
comment on explique la circulation sanguine
s’en va vers les organes vitaux, et moins de sang dasn les extrémités, plus de sang dans le centre du corps, donc on va avoir picottement dans les doigts, mains et pieds blancs, engourdissement
comment on explique l’hyperventilation
respirer plus vite = déséquilibre entre oxygène et gaz carbonquue, j’inspire trop et j’expire pas assez, sentir étourdi, sentiment de vertige, sentir qu’elle n’a pas assez d’air mais en a trop
comment on explique les pupilles dilatées
meilleur vision périphérique,
comment one xplique la nausée
parasympathique arrête quand sympatique active = suc gastriques monte dans l’oesophage et envie de vomir parce que digestion ne fonctionne plus
à quelle autre situation on peut avoir les mêmes symptômes qu’une attaque de panique
situation de recevoir une nouvelle hyper excitante on va avoir les mêmes symptômes qu’une attaque de panique
même processus qui se met en place
quelles sont le sensations ressentis lors d’une attaque de panique
- Crise cardiaque * Étouffement
- Évanouissement * Jambes molles
- Devenir fou
quelles sensations d’une attaque de panique peut être réellement vécu
on peut s’évanouir : parce que le système nerveaux sympathique demande tellement d’énergie que le corps se dit ok ça va faire on éteint la lumière et on passe le relais aua sytstème nerveux parasympathique, mais ce n’est pas fréquent
décris la respiration diaphragmatique
- Chez plusieurs personnes, l’anxiété s’accompagne d’hyperventilation.
- Au repos, le rythme respiratoire devrait être de 10 à 14 respirations par minute.
on ne l’utilise pas toujours
certain vont hyperventiler au quotideien même quand ils ne sont pas stressés
ceux qui respire plus que 14 fois par minutes = on considère qu’elle hyperventile, même au repos
se setnri étourdi, fatigué, opressée, douleur thoracique,
le simple fait d’hyperventiler peut déclencher le système sympathique
hyperventile tendance de respirer au-dessus des seins et non par le ventre
ventre devrait gonfler et dégonfler
astuce
mettre la main sur son ventre et s’assurer que le ventre soit la seule chose qui bouge
respirer avec juste notre ventre qui rentre et sort de l’eau dans le bain
compter la respiration,
qu’est-ce que la restructuration cognitive
- Prendre conscience des pensées automatiques
- Confronter les pensées à la réalité
- Remplacer les pensées irréalistes par des pensées réalistes
décris la première courbe d’anxiété
n’Est pas là physiquement parce qu’elle évite la situation, donc il y aura toujours une peur envers ça
décris la deuxième courbe d’anxiété
est là physiquement, mais pas mentalement, donc elle évite encore la siutation et la peur va continuer de persister
rester en présence du chien pour affronter sa peur
donc anxiété monte, et qu’elle se dit pense à autre chose elle va faire de l’évitement cognitif
chien bouge, se dit encore de penser à autre chose et etc.
est-ce que mentalement elle est présente au chien,
si mentalement elle évite d’être présente dans la situation ça va juste maintenir la peur des chiens pareil
décris la denrière courbe d’Anxiété
exposition graduelle, prolongée et répétée
la personne est là physiquement et mentalement, est prête à affronter sa peur et le fait étape par étape
graduelle : de petit à gros chien
de quoi est composé le tableau exposition aux sensations
exercices
sensations
intensité des sensations
peur/anxiété/inconfort
similitude
exercices retenus
décris comment utiliser le tableau de l’Exposition aux sensations
provoquer les sensations des attaques de panique pour que la personne n’en ait plus peur
et ça va lui permettre de les affronter en allant dans les contextes qui lui faisait déclenche
faire les exercicea avec elle
ensuite chronométrer quand elle les fait et lui poser les questions pour remplir la grille
on ne laisse jamais tomber des exercices ont les fait tous
un coup le tableau rempli au complet
on identifie les exercices qui vont avoir une cote de 3 et plus dans la colon de peur/anxiété/inconfort
et une cote 3 et plus dans la colonne de similitude
les mettre dans une ordre croissant, de la moins élevé à la plus élevé par rapport à colonne peur/anxiété/inconfort
puis elle devra pratiquer soit un ou deux exercices, les moins difficiles, 2x par jours et à deux reprises et rempli son tableau
comme ça elle va apprivoiser les sensations, mais elles seront toujours aussi désagréable
puis va passer des exercices plus difficles, jusqu’à ce que tous les sensations ne soient plus une crainte
décris l’exposition aux situations
- Établir une hiérarchie
- Trois consignes
– Accepter les sensations
– Se parler de façon réaliste – Rester sur place
lister l’ensemble des situations qu’elle évite
établir uen hiérarchie
et l’amener à s’exposer à ces différentes situations
s’il y a attaque de panique elle doit suivre les 3 consignes
