Le Trouble Du Stress Post-traumatique Flashcards
Qu’allons nous faire, quel processus allons-nous utiliser avec une personne qui consulte pour un trouble du stress post-traumatique? (TSPT)
Bien évaluer les symptômes et facteurs associés
Faire un plan d’intervention personnalisé
Faire de la psychoéducation
Travailler les émotions reliés au trouble
Travailler les pensées associé au trouble
Faciliter la détente et l’apaisement
Cibler la diminution de l’évitement
Favoriser la digestion émotionnelle du traumatisme
Conclure la démarche psychothérapeutique
Qu’est-ce qu’il faut faire lors de l’évaluation des symptômes et des facteurs associés?
- Survol de l’événement traumatique
- Questions ouvertes pour découvrir les symptômes qui ont suivi (parler du quotidien, du maintenant, pas de question direct)
- Connaitre les facteurs prédisposants (facteurs de stress avant l’événement)
- Connaitre les facteurs de maintien (facteur de stress qui continue, séquelle physique ex: cicatrice, entourage inadéquat, etc.
- Connaitre les comorbidités (autres troubles présents? TAG? problème de consommation?)
- Connaitre les attentes (tu dois t’attendre à ne pas vouloir venir aux rencontres ou attentes réalistes ex: ne plus avoir de réactions dissociatives)
En quoi consiste l’élaboration d’un plan d’intervention personnalisé?
Prendre un problème cible et trouver une stratégie
ex 1: Problème: évitement Solution: Exposition In vivo ex 2: Problème: Honte, mauvaise compréhension Solution: Psychoéducation
Que faisons-nous dans la stratégie ‘‘faire de la psychoéducation sur le TSPT’’ ?
On explique à la personne que:
- les symptômes sont souvent des réactions normales à un événement que lui, ne l’est pas (pas la personne qui est pas normale, mais l’événement)
- il est facile, après coup, de juger ses réactions
- les réactions dissociatives ne sont pas des signes de folie (c’est l’organisme qui essaie de faire digérer l’événement)
- il se peut que l’entourage de la victime ait des préjugés (l’entourage essaie de voir ce que la personne a fait de différent, pour s’assurer qu’à eux ça ne leur arrivera pas)
- la démarche à entreprendre se fait en équipe
Que faisons-nous dans la stratégie ‘‘travailler sur les affects reliés au TSPT’’ ?
Un processus de gestion émotionnelle qui permettra :
- le ressenti des émotions (faire des remarques sur le non-verbal pour faire remarquer les émotions ex: je vois que vous serrer les poings)
- l’identification et l’appropriation des émotions (ex: qu’est-ce que vous ressenter dans votre corps? j’ai une boule dans la gorge, tension musculaire) + (qu’est-ce que mon corps dit et qu’elle émotion reliée)
- l’acceptation des émotions (ex: j’ai le droit d’être triste)
- l’expression des émotions (ex: écrire une lettre, s’isoler quand on est triste)
Pourquoi est-il important que la victime ressente ses émotions?
car sinon la stratégie de l’exposition in vivo pourrait mener à des épisodes dissociatifs
Quelle est la différence entre la personnalité de type chêne et de type roseau ?
Chêne: vécu des difficultés, à toujours rester debout, pas besoin d’aide, à l’écoute, aide les autres, plus renfermé, souvent des gens qui ont eu de grosses responsabilités jeunes
Roseau: se confie beaucoup, demande de l’aide, plus anxieux
Quel type de personnalité est plus à risque au TSPT?
personnalité type chêne
plus nous avons une vision forte de nous-même, plus nous sommes à risque d’un TSPT
qu’est-ce qu’une épisode dissociatif?
lorsque la personne perd le contact avec la réalité, flash-back, re vie l’événement à 100%
Que faisons-nous dans la stratégie ‘‘travailler sur les pensées associées au TSPT’’ ?
- Identification des pensées que la personne entretient (aider à interpréter de manière plus réaliste les pensées avec restructuration cognitive)
- Identification des distorsions cognitives
- Restructuration cognitives (pour voir plus réaliste)
- Exercice de la tarte d’attribution
Expliquez l’exercice de la tarte d’attribution.
- Demander à la personne de déterminer la part de responsabilité de chacun dans l’événement traumatisante. (ex: ne pas s’être méfié 90% et malhonnêteté des agresseurs 10%)
- Noter d’autres facteurs explicatifs et leur donner des % de part de responsabilité (donc diminuer la part de responsabilité de la ‘‘victime’’) relativiser les choses
(ex: ne pas s’être méfié 10%, malhonnêteté des agresseurs 20%, aucun autre client 10%, mesure déficientes de sécurité 40%, bcp argent dans la caisse 20%)
À quoi sert l’exercice de la tarte d’attribution?
Faire comprendre que la part de responsabilité que la personne a est plus petite qu’elle le pense
Que faisons-nous dans la stratégie ‘‘faciliter la détente et l’apaisement’’ ?
proposer la relaxation musculaire, respiration diaphragmatique pour retrouver un moment de détente, donner un répit
Que faisons-nous dans la stratégie ‘‘cibler la diminution de l’évitement’’ ?
propose l’exposition in vivo
En quoi l’évitement influence l’anxiété?
L’évitement renforce l’anxiété
l’anxiété est désagréable mais pas dangeureuse
