le triage et priorisation des soins Flashcards
Qu’est-ce que le triage en milieu hospitalier ?
Le triage est un processus d’évaluation rapide des patients à leur arrivée à l’urgence afin de déterminer la priorité des soins en fonction de leur état clinique et d’assurer une prise en charge appropriée.
Quels sont les principaux objectifs du triage ?
Repérer rapidement les patients nécessitant une intervention urgente.
Éviter la détérioration de l’état du patient due à une attente prolongée.
Classifier les patients selon le niveau de gravité de leur état.
Quelles compétences une infirmière doit-elle posséder pour effectuer le triage ?
Avoir des connaissances approfondies sur divers problèmes de santé.
Être capable de réaliser une évaluation rapide et efficace en conditions sous-optimales.
Démontrer une bonne gestion du stress et une capacité de prise de décision rapide.
Posséder des habiletés en communication et en relations interpersonnelles.
Quelles informations sont essentielles à recueillir lors du triage ?
Motif de consultation (dans les mots du patient).
Historique médical (AMPLE : Allergies, Médications, Passé médical, Last meal, Événements récents).
Évaluation des signes vitaux et des symptômes (PQRSTU : Provoque/Pallie, Qualité, Région, Signes associés, Temps, Understanding).
Quels sont les éléments spécifiques à évaluer chez un enfant au triage ?
Observation du triangle pédiatrique (apparence, état respiratoire, état circulatoire).
Interaction avec les parents et réponse aux stimuli.
Surveillance des signes de maltraitance ou négligence.
Évaluation avec l’échelle de Yale pour les enfants fébriles.
Quels sont les niveaux de triage selon l’Échelle canadienne de triage et de gravité (ETG) ?
Niveau 1 (Réanimation) : état critique nécessitant une intervention immédiate.
Niveau 2 (Émergent) : menace vitale potentielle, soins très rapides requis.
Niveau 3 (Urgent) : condition nécessitant une évaluation médicale en moins de 30 minutes.
Niveau 4 (Semi-urgent) : soins nécessaires, mais l’état du patient est stable.
Niveau 5 (Non-urgent) : prise en charge possible après un temps d’attente plus long.
Quels sont les éléments de l’évaluation initiale selon l’approche L’CABCDE ?
L : Look – évaluation visuelle rapide.
C : Catastrophic hemorrhage – contrôle des hémorragies massives.
A : Airway – évaluation et maintien des voies aériennes.
B : Breathing – vérification de la respiration et ventilation.
C : Circulation – état circulatoire, couleur de la peau, pouls.
D : Disability – évaluation neurologique (Glasgow, AVPU).
E : Exposure – exposition pour évaluer la température corporelle et autres signes visibles.
Pourquoi l’évaluation en cours d’évolution est-elle essentielle au triage ?
Assure un suivi de l’état du patient et ajuste sa priorité au besoin.
Permet d’identifier des signes de détérioration.
Favorise une prise en charge dynamique selon l’évolution clinique.
