Le système urinaire Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’équilibre hydrique?

A

La capacité de l’organisme de maintenir de façon constante la quantité totale d’eau et les taux d’électrolytes dans le sang. Le système urinaire y joue un grand rôle, en évacuant notamment des déchets azotés.

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2
Q

Pourquoi les animaux ont-ils des déchets azotés à évacuer?

A

Parce que les macromolécules consommées (protéines et acides nucléiques) contiennent des groupement amine qui contient donc de l’azote.

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3
Q

Compare les différentes formes de déchets azotés chez les animaux.

A

1) Ammoniac (animaux aquatiques). Grande perte hydrique mais petit coût énergétique.

2) Urée (mammifères). Moyenne perte hydrique et moyen coût d’énergie

3) Acide urique (reptiles). Faible perte hydrique mais gros coût d’énergie.

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4
Q

Quels sont les rôles du système urinaire?

A
  • Maintien de l’osmolarité sanguine
  • Maintien de la pression artérielle (augmentation du volume de fluide dans les vaisseaux = augmentation de la pression artérielle)
  • Maintien de la concentration plasmatique de certains ions (élimination via l’urine)
  • Maintien du pH sanguin
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5
Q

Nomme et explique les fonctions principales des organes du système urinaire (connaître l’anatomie).

A

1- Organes excréteurs
- Veine cave inférieure et veine rénale : réacheminer le sang ayant passé par le rein vers le coeur.
- Aorte et artère rénale : acheminer le sang vers le rein.
- Uretère : acheminer le filtrat du rein vers la vessie (via péristaltisme)
- Urètre : acheminer l’urine de la vessie vers l’extérieur du corps (plus long chez les hommes)
- Vessie : poche musculaire gonflable, stockage.
- Rein : élimine les déchets transportés par le sang et les évacue dans l’urine. Il maintient constante la quantité d’eau et de sels minéraux de l’organisme (sodium et potassium), en ajustant leur élimination urinaire.

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6
Q

Nomme et explique les différentes structures composant l’anatomie interne du rein (savoir placer).

A
  • Cortex rénal : enveloppe externe
  • Médulla rénale : structure plus interne, structure creusée, mène vers le pelvis rénal
  • Pelvis rénal : structure en forme d’entonnoir qui récolte l’urine (rendu au pelvis ça s’appelle urine)
  • Néphrons : unité structurale et fonctionnelle du rein qui filtre le sang et intervient dans la formation de l’urine. Chaque néphron est constitué d’un glomérule et d’une capsule glomérulaire.
  • Néphrons corticaux : principalement dans le cortex, s’avance un peu dans la médulla
  • Néphrons juxtamédullaire : descendent profondément dans la médulla, structure essentielle à la production de l’urine.
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7
Q

Nomme et explique les rôles des différentes structures du néphron juxtamédullaire (savoir placer)

A
  • Capsule glomérulaire : extrémité fermée du néphron, comprend le glomérule; formation du filtrat; interface entre le sang et le néphron
  • Glomérule : boule de capillaires
  • Tubule contourné proximal : situé dans le cortex, première région traversée par le filtrat
  • Anse du néphron : situé dans la médulla, constituée d’une partie descendante et une ascendante (majorité des échanges dans la sécrétion et l’absorption)
  • Tubule contourné distal : retour du filtrat dans le cortex, se connecte au tubule rénal collecteur
  • Tubule rénal collecteur : reçoit le filtrat de plusieurs néphrons, l’achemine vers le pelvis rénal (pelvis-uretère-vessie-urètre)
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8
Q

Nomme et explique généralement les étapes de la diurèse.

A

1) Filtration glomérulaire : processus non sélectif, le glomérule perd un certain volume d’eau (paroi non-étanches) et des solutés, ce qui est récolté par la capsule glomérulaire. Cette solution, nommée filtrat (contient à ce moment des déchets et des nutriments) gagne ensuite le tubule contourné proximal

2a) Réabsorption tubulaire : processus sélectif; épithélium de transport du tubule récupère les substances importantes du filtrat et les retourne aux liquides corporels (gradient et mode de transport appropriés)

2b) Sécrétion tubulaire : processus sélectif; certaines substances déchets, comme des toxines ou des ions, sont extraites des liquides corporels via le sang et ajoutés au filtrat via des pompes spécifiques (gradient et mode de transport approprié)
LES DEUX ÉTAPES SE PRODUISENT SIMULTANÉMENT

3) Excrétion : le filtrat, maintenant sous forme d’urine, quitte le système et le corps.

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9
Q

Qu’est-ce qu’un podocyte? Quel rôle joue-il dans l’étape de la filtration de la diurèse.

A
  • Les podocytes sont des cellules épithéliales différenciées particulières qui s’insèrent sur la face externe des capillaires glomérulaires. Il ont des structures nommées pédicelles et fentes de filtration.
  • Avec ces structures particulières, ils forment l’essentiel du filtre glomérulaire; seulement les petites molécules (et non des protéines par exemple) peuvent passer des capillaires vers le filtrat.
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10
Q

Nomme les différentes sections du néphrons qui sont traversées par le filtrat dans l’ordre en expliquant leur rôle dans sa modification chimique (réabsorption et sécrétion)

A

1) Tubule contourné proximal
- Réabsorption/sécrétion d’une majorité de nutriments utiles pour l’organisme et d’ions (ex. HCO3-, K+)
- Réabsorption du NaCl; le liquide interstitiel devient donc hypertonique par rapport au filtrat et l’eau est donc aussi réabsorbée par osmose (volume du filtrat diminue)
- Perte du volume=concentration des ions dans le filtrat augmente

2) Partie descendante de l’anse du néphron
- Uniquement réabsorption de l’eau qui suit son gradient; osmose et osmose facilitée par des aquaporines. Donc, augmentation de l’osmolarité du filtrat

3a) Segment grêle de la partie ascendante
- Paroi dépourvue d’aquaporines; paroi imperméable à l’eau.
- Réabsorption du NaCl sous forme d’ions Na+ et Cl- par diffusion facilitée (l’eau ne peut pas suivre, diminution de l’osmolarité du filtrat)

3b) Segment large de la partie ascendante
- Réabsorption du NaCl sous forme d’ions Na+ et Cl- par transport actif
- Le filtrat se dilue donc graduellement en remontant dans le néphron (perte de soluté sans perte d’eau)

4) Tubule contourné distal
- Régulation de concentration de certains ions (sécrétion ou réabsorption) ex. K+, HCO3-, H+

5) Tubule rénal collecteur
- Cortex : perméable à l’eau, imperméable au NaCl et à l’urée; réabsorption de l’eau et augmentation de l’osmolarité dans le filtrat.
- Médulla : perméable à l’urée, diffuse hors du tubule en suivant son gradient de concentration (réabsorption)

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11
Q

Que permettent les mécanismes de rétro-inhibition de la régulation de la diurèse?

A
  • Maintien de l’osmolarité
  • Maintien de la pression sanguine
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12
Q

Quel type de régulation est à l’œuvre dans la régulation de la diurèse?

A
  • Régulation hormonale : endocrinienne
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13
Q

Donne les étapes générales d’un mécanisme de rétro-inhibition endocrinienne.

A

1- Changement dans un paramètre homéostatique (stimulus)

2- Détection du changement par un récepteur

3- L’organe récepteur (glande) sécrète une hormone

4- L’hormone circule grâce à la circulation sanguine jusqu’à un ou des effecteurs

5- Travail du/des effecteurs

6- Retour à la normale du paramètre homéostatique.

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14
Q

Qu’est-ce que l’ADH? Comment fonctionne-elle? pourquoi sa demi-vie est-elle courte?

A
  • Une hormone anti-diurétique, c’est-à-dire une hormone qui inhibe la diurèse (ralentit le débit urinaire) en changeant la perméabilité des tubules contournés distaux et tubules rénaux collecteurs. Elle permet un maintien de l’osmolarité sanguine.
  • Sa demi-vie (entre 16 et 24 minutes) est très courte car elle ne doit pas empêcher la diurèse très longtemps pour favoriser l’homéostasie.
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15
Q

Décrit le mécanisme de rétro-activation par lequel agit l’ADH. (ralentissement du débit urinaire)

A

1- Stimulus : perte abondante d’eau (ex. vomissements, transpiration abondante, etc…)

2- Déséquilibre : Diminution du volume sanguin, augmentation de la pression osmotique sanguine (de l’osmolarité)

3- Détection : Les osmorécepteurs de l’hypothalamus détectent ce changement d’osmolarité

4- Transmission : Les osmorécepteurs transmettent cette information via des potentiels d’actions (SNP afférent) jusqu’à l’hypothalamus lui-même. Cela stimule des cellules neurosécrétrices qui produisent des potentiels d’actions vers la neurohypophyse.

5- Action de l’organe récepteur : la neurohypophyse sécrète l’hormone antidiurétique (ADH) qui, grâce à la circulation sanguine, circule jusqu’aux récepteurs : les reins et les glandes sudoripares

6a- Action des reins : Augmentent la réabsorption de l’eau dans le sang (réduit la perte d’eau dans l’urine) en augmentant la perméabilité à l’eau; augmentation du nombre d’aquaporines sur la membrane plasmique du tubule contourné distal et du tubule rénal collecteur.

6b- Action des glandes sudoripares : diminution de la transpiration (conserve l’eau dans le sang)

7-Retour à la normale : augmentation du volume sanguin (diminution de l’osmolarité); quand les valeurs retournent dans les limites normales, l’hypothalamus cesse de libérer l’ADH

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16
Q

Comment le nombre d’aquaporines sur la membrane plasmique des tubules est-il modifié par la sécrétion de l’ADH?

A

1) L’ADH (grâce à sa forme 3D) se lie à un récepteur membranaire d’une cellule du tubule

2) Le récepteur active la transduction du signal via une protéine.

3) Celle-ci se rend jusqu’aux vésicules de stockage situées dans la cellules qui sont dotées d’aquaporines sur leur membrane.

4) Les vésicules sont alors plus rapidement insérées dans la membrane qui tapisse la lumière du tubule rénal collecteur (par exocytose, mais elles ne sont pas expulsées de la membrane)

5) Les canaux d’aquaporines (version diffusion facilité de l’osmose) augmentent la réabsorption de l’eau du tubule rénal collecteur dans le liquide interstitiel.

6) Ainsi, il y a moins d’eau qui est excrétée via l’urine et, donc, il y a une diminution de la diurèse (urine : diminution du volume, augmentation de l’osmolarité/concentration en urée)

17
Q

Quel processus en lien avec le système urinaire permet le maintien de la pression artérielle et du volume sanguin après leur chute? Comment fonctionne-il généralement?

A
  • La régulation par la rénine-angiotensine-aldostérone (RRAA)
  • Ce mécanisme inhibe la diurèse (le débit urinaire) en favorisant la réabsorption de Na+ et de H2O par les tubules contournés distaux, ce qui augmente le volume sanguin et le maintient.
18
Q

Décrit le mécanisme de rétro-activation endocrinien par lequel agit la régulation par la rénine-angiotensine-aldostérone. (ralentissement du débit urinaire)

A

1- Stimulus : Déshydratation, carence en NA+ ou hémorragie.

2- Déséquilibre : diminution du volume sanguin et (donc) de la pression artérielle

3- Détection du changement : les récepteurs de l’Appareil juxtaglomérulaire (AJG) du rein détectent la diminution du volume sanguin

4- Action de l’organe récepteur : AJG sécrète alors la rénine; en circulant dans le sang, cette enzyme rend possible une réaction chimique qui permet la formation de l’angiotensine I (forme inactive). En arrivant dans les poumons via la circulation sanguine, l’angiotensine I est transformée en une hormone active, l’angiotensine II (sous l’action de l’enzyme de conversion de l’angiotensine ECA qui est dans les tissus pulmonaires).

5- Circulation de l’hormone : l’angiotensine II circule dans le corps grâce à la circulation sanguine et atteint l’hypothalamus, le cortex surrénal des glandes surrénales, les artères et les reins.

6a- Action de l’hypothalamus : sécrète l’ADH qui débute son propre mécanisme de régulation; mène à l’augmentation du volume sanguin et donc de la pression artérielle.

6b- Action des artères : vasoconstriction, ce qui augmente la pression artérielle

6c et d- Action des glandes surrénales : libération de l’aldostérone. Lorsque celle-ci atteint les tubules contournés distaux des reins, cela provoque une augmentation de la réabsorption du Na+ et de l’eau, puis une plus grande élimination de K+ dans l’urine; cela augmente le volume sanguin et la pression artérielle.

7-Retour à la normale : augmentation du volume sanguin et de la pression artérielle; quand les valeurs retournent dans les limites normales, les cellules de l’AJG cessent de libérer la rénine.

19
Q

Comment l’aldostérone augmente-elle la réabsorption de l’eau et du Na+ dans les tubules contournés distaux via le mécanisme de RRAA?

A

1) L’aldostérone est une hormone stéroïdique (lipidique); elle est donc hydrophobe et peut facilement traverser les membranes des cellules du TCD par diffusion simple.

2) Grâce à sa forme 3D, une fois dans la membrane, elle peut se fixer à un récepteur intracellulaire et augmenter la transcription d’un gène favorisant la production de pompes à sodium.

3) Ainsi, le transport du Na+ vers l’intérieur des cellules du TCD contre son gradient de concentration est facilité (réabsorption); l’eau suit par osmose parce que la réabsorption de Na+ rend le liquide dans les cellules hypertonique, ainsi le gradient d’eau est favorable à la réabsorption de l’eau.

20
Q

Quel mécanisme en lien avec le système urinaire permet la diminution du volume sanguin et de la pression artérielle? Comment fonctionne-il généralement?

A
  • Le mécanisme de la régulation via le facteur natriurétique auriculaire (FNA)
  • Généralement, sa sécrétion lorsque la pression sanguine est trop élevée inhibe les mécanisme de rétro-activation de l’ADH et de la RRAA.
21
Q

Décrit le mécanisme de rétro-inhibition endocrinien par lequel agit la régulation par le facteur natriurétique auriculaire (FNA). (diminution de la pression artérielle)

A

1- Stimulus: augmentation du volume sanguin (ex. augmentation du débit cardiaque; stress, exercice, etc…)

2- Déséquilibre : augmentation de la pression artérielle

3- Détection du changement : les barorécepteurs des cellules des oreillettes du coeur détectent l’augmentation de la pression artérielle.

4- Action de l’organe récepteur : cela stimule la libération de la FNA via la coeur

5- Circulation : la FNA circule dans tout le corps via la circulation sanguine jusqu’à atteindre l’AJG, l’hypothalamus (et la neurohypophyse) et le cortex surrénal (glandes surrénales)

6a- Action de l’AJG : la FNA inhibe la production de la rénine, ce qui provoque une vasodilatation des artères et une diminution de la pression sanguine

6b- Action de l’hypothalamus : inhibe la libération de l’ADH, ce qui inhibe la réabsorption d’eau par les TCD et diminue le volume sanguine/la pression artérielle

6c- Action du cortex surrénal : inhibe la libération de l’aldostérone, ce qui inhibe également la réabsorption de l’eau par les TCD et diminue le volume sanguin/la pression artérielle

7- Retour à la normale : diminution du volume sanguin et de la pression artérielle; quand les valeurs retournent dans les limites normales, les cellules du cœur cessent de libérer la FNA

22
Q

Quel est l’effet de l’alcool sur la diurèse?

A

L’alcool affecte l’hypothalamus, une partie du cerveau qui contrôle notamment l’osmolarité sanguine. En effet, l’alcool inhibe la sécrétion de l’ADH par la neurohypophyse (glande associée à l’hypothalamus) ainsi, il empêche la réabsorption augmentée d’eau et provoque une augmentation de la diurèse.

23
Q

Quel est l’effet de la caféine sur la diurèse?

A

Inhibe la réabsorption de Na+ et augmente le taux de filtration glomérulaire par inhibition de la vasoconstriction de l’artériole afférente ; donc, par osmose, il y a une moins grande réabsorption de l’eau et donc une augmentation de la diurèse.