Le système cardiovasculaire

Question 1

Nomme les parties du coeur (connaître l’anatomie)

Answer 1

• Cavités : oreillette droite, ventricule droit, oreillette gauche, ventricule gauche
• Tuyaux : artère pulmonaire droite, veine cave supérieure, veines pulmonaires droites, valve du tronc pulmonaire, valve auriculoventriculaire droite, veine cave inférieure, valve auriculoventriculaire gauche, valve de l’aorte, veines pulmonaires gauches, artère pulmonaire gauche et aorte.

Question 2

Quelle partie du coeur est la plus forte et pourquoi?

Answer 2

• Le ventricule gauche est la partie la plus forte du coeur (là où le myocarde est le plus épais) parce qu’il est en charge de pousser le sang sur de longues distances pendant la circulation sanguine systémique.

Question 3

Qu’est-ce qui différencie la petite circulation (pulmonaire) de la grande circulation (systémique)?

Answer 3

• Circulation pulmonaire : poussé par la moitié droite du coeur, achemine le sang vicier vers les poumons
• Circulation systémique : poussé par la moitié gauche du coeur, achemine le sang oxygéné vers tout le corps.

Question 4

Explique les étapes de la circulation pulmonaire (1-4) puis de la circulation systémique (5 à 11).

Answer 4

1- Ventricule droit : sa contraction pompe le sang vers les poumons à l’aide de la valve du tronc pulmonaire.
2- Tronc pulmonaire : est subdivisé en artères pulmonaires droite et gauche qui amènent le sang aux lits capillaires des poumons droit et gauche.
3- Le sang capte de l’o2 et perd du CO2. Le sang riche en O2 revient des poumons par par les veines pulmonaires droite et gauche vers l’oreillette gauche.
4- Sang riche en O2 s’écoule dans le ventricule gauche.
5- Le ventricule gauche s’ouvre et l’oreillette gauche se contracte : ventricule gauche expulse le sang riche en O2 vers les tissus du corps (circulation systémique). Le sang quitte le ventricule gauche par l’aorte.
6- L’aorte transporte le sang aux autres artères qui parcourent le corps (artères coronaires : sang au muscle cardiaque/branches suivantes de l’aorte : lits capillaires de la tête et des bras)
7- Aorte : descend ensuite dans l’abdomen et fournit du sang riche en O2 aux lits capillaires des organes abdominaux et des jambes/membres postérieurs.
8- Capillaires : diffusion simple d’O2 du sang vers les tissus/CO2 (respiration cellulaire) des tissus vers le sang. Capillaires se rejoignent, forment des veinules dont le sang s’écoule dans les veines. Sang vicier des membres antérieurs+tête/cou est amené par la veine cave supérieure.
9- Veine cave inférieure : recueille le sang du tronc et des membres inférieurs.
10- Veines caves : déversent leur sang dans l’oreillette droite.
11- Sang vicier dans l’oreillette droite se déverse dans le ventricule droit avant de retourner aux poumons.

Question 5

Quel chemin le glucose doit-il parcourir avant d’être distribué aux cellules?

Answer 5

Il doit effectuer la circulation pulmonaire et la circulation systémique.

Question 6

Quelles sont les similarités et les différences entre les veines et les artères?

Answer 6

• Similarités :
  1- Composé (ext. à int.) de 3 couches de tissu :
• Externe : tissu conjonctif, contribue à l’élasticité
• Moyenne : tissu musculaire lisse/élastique, régulation de l’irrigation sanguine (cellules peuvent se contracter selon des influx nerveux et des hormones, vasoconstriction/vasodilatation)
• Interne : endothélium entouré de lame basale (minimum de résistance et friction)

2- Transport rapide et efficace, lisse et fort. Ne permet pas d’échanges entre les molécules.

• Différences :
  1- Veine : sang à pression faible qui voyage des organes vers le coeur. Elles sont donc construites avec des valvules (parfois) et un tissu plus mince/élastique.

2- Artère : sang à pression élevée qui voyage du coeur vers les organes, plus grande couche de tissu conjonctif (externe) et musculaire (moyenne). La paroi est élastique; elle peut se distendre/se rétracter avec le coeur qui bat (maintenir la pression artérielle même quand le coeur se relâche). Elle est aussi résistante à la haute pression, elle peut transporter le sang à grande vitesse/pression

Coeur-Artères-Artérioles-Capillaires-Veinules-Veines-Coeur

Question 7

Qu’est-ce qui caractérise les capillaires?

Answer 7

• Vaisseaux extrêmement fins et petits, poreux (ne possèdent qu’une tunique interne, mince couche de cellules)
• Se retrouvent partout dans le corps, permettent les échanges entre le sang et les cellules.
• Transition entre artérioles et veinules.

Question 8

Comment se produisent les échanges capillaires?

Answer 8

• Les capillaires sont poreux : il y a donc des fuites de liquides. Une partie du sang sort des capillaires et entraîne avec lui les nutriments en solution dans le sang.
• Ce liquide constitue le liquide interstitiel dans lequel baignent les cellules : elles vont y puiser ce dont elles ont besoin

Question 9

Comment se produit le transport des monosaccharides, des acides aminés, des acides nucléiques, de l’eau et des ions vers les cellules?

Answer 9

• Le sang riche en nutriments en provenance des intestins (capillaires intestins -» veines mésentériques) passe d’abord par le foie à l’aide de la veine porte hépatique.
• Le foie peut alors dégrader des toxines et mettre en réserve certains nutriments avant d’envoyer le reste du sang vers le coeur.

Question 10

Comment se produit le transport des lipides vers les cellules?

Answer 10

• Les lipides voyagent en partie dans le système lymphatique (vaisseaux chylifères de l’intestin)
• Ce voyage se termine au niveau de la veine subclavière gauche (retour vers le coeur)
• Les lipides sont ensuite transportés par le système cardiovasculaire jusqu’aux cellules adipeuses et au foie (artère hépatique, même fin que les autres nutriments)

Question 11

Quelle est la composition du sang?

Answer 11

55% du volume du sang liquide : plasma.
- Composé d’eau, d’ions (électrolytes sanguins), de protéines plasmatiques et d’autres substances (nutriments, déchets métaboliques, O2 (pas beaucoup, hydrophobe), beaucoup de CO2 et des hormones)

45% du volume du sang : éléments figurés
- Composé de leucocytes (globules blancs) en faible proportion, de plaquettes et de érythrocytes (globules rouges, transport de l’O2, hémoglobine)

Question 12

Quelle est la fonction des 4 valves du coeur? Quelles sont leurs fonctions uniques?

Answer 12

Elles empêchent le sang de refluer (retourner) et contribuent à l’orienter dans la bonne direction en se contractant et se relâchant.
1- Valves AV : empêchent le reflux du sang vers les oreillettes
2- Valve de l’aorte : empêche le reflux du sang de l’aorte vers le ventricule gauche
3- Valve du tronc pulmonaire : empêche le reflux du sang du tronc pulmonaire vers le ventricule droit

Question 13

Compare la structure des 3 éléments figurés.

Answer 13

1- Érythrocyte : absence de noyau et petite taille
2- Leucocyte : présence de noyau et grande taille
3- Thrombocyte (plaquettes) : absence de noyau et fragments de cellule.

Question 14

Le sang est classé parmi quel type de tissu animal?

Answer 14

Tissu conjonctif

Question 15

Quelles sont les fonctions des éléments figurés?

Answer 15

1- Leucocyte (globules blancs) : composants du système immunitaire, combattent les infections (se retrouvent aussi dans le système lymphatique)

2- Thrombocyte (plaquettes) : fonctions structurales et moléculaires essentielles à la coagulation

3- Érythrocyte (globules rouges) : contient des millions de molécules d’hémoglobine, qui permet le transport et la fixation de l’oxygène. Leur absence de noyau permet plus d’espace pour favoriser le transport de l’o2 (avoir plus d’hémoglobine)

Question 16

Pourquoi la durée de la vie des globules rouges est-elle si courte?

Answer 16

Les érythrocytes n’ont pas de noyau cellulaire et donc pas d’ADN. En ce sens, elles ne peuvent pas faire la synthèse de L’ARN et, donc, la synthèse des protéines; ainsi il leur manque une molécule importante pour faire certains processus cellulaires et ne vivent pas très longtemps (120 jours)

Question 17

Pourquoi est-il avantageux que les globules rouges n’aient pas de mitochondries?

Answer 17

Parce qu’ils n’ont pas de mitochondries, les érythrocytes font uniquement de la respiration anaérobique; ainsi, ils n’utilisent pas une partie de l’oxygène transportée par l’hémoglobine et donc ce transport est plus efficace (sans pertes)

Question 18

Qu’est-ce que l’érythropoïèse? Comment se produit-elle?

Answer 18

Correspond à la formation des globules rouges.
1- Le baisse de concentration molaire volumique d’O2 dans le sang est un stimulus qui déclenche la production de nouveaux globules rouges.
2- Alors, le rein synthèse et sécrète l’érythropoïétine (EPO), une hormone qui stimule la production de globules rouges par les cellules myéloïdes progénitrices (CMP)

Question 19

Quels organes détruisent les globules rouges après leur mort?

Answer 19

La rate et le foie.

Question 20

Comment se produit la passage du sang de l’oreillette à un ventricule? Comment l’oreillette intervient-elle?

Answer 20

• Mécanisme à 80% passif; la majorité du sang ne fait que couler à travers la valve auriculoventriculaire qui est ouverte.
• 20% actif; avant la contraction des ventricules et la fermeture de la valve AV, il y a une courte période de contraction des oreillettes qui permet au peu de sang restant dans ces dernières de gagner les ventricules.

Question 21

Différencie l’endocarde et le myocarde.

Answer 21

• Endocarde : mince membrane qui tapisse l’intérieur des cavités du coeur (lubrification)
• Myocarde : muscle cardiaque qui permet les contractions, pompe.

Question 22

Nomme et explique la fonction des structures particulières qui constituent les cellules du muscle cardiaque, le myocarde.

Answer 22

• Disques intercalaires : permettent la cohésion des cellules du myocarde et la transmission des contractions dans tout le tissu cardiaque.
• Noyaux de myocytes cardiaques : cellules auto-excitables (permettent une dépolarisation sans l’intervention d’un influx nerveux) qui peuvent transmettre cette dépolarisation aux autres cellules

Question 23

Définit le noeud sinusal et le noeud auriculo-ventriculaire. Indique leurs fonctions principales.

Answer 23

1- Noeud sinusal : ensemble de cellules autorythmiques (produisent leurs propres battements) situées à l’entrée de la veine cave supérieure dans l’oreillette droite.
- Émet des impulsions électriques semblables à des potentiels d’action qui se propagent dans les tissus du coeur
- Fixe la fréquence/synchronisation des contractions des cellules du muscle cardiaque

2- Noeud auriculo-ventriculaire : point de relais des cellules du myocarde qui forment la paroi entre les deux oreillettes, dans l’oreillette droite (après le noeud sinusal)
- Retarde les impulsions du noeud sinusal, ce qui permet aux oreillettes de se vider complètement avant la contraction des ventricules
- Transmet les impulsions du noeud sinusal jusqu’à l’apex du coeur

Question 24

Quel est le rôle des vaisseaux sanguins coronariens?

Answer 24

Irriguer le coeur de sang oxygéné.

Question 25

Décrit la fonction des cordages tendineux des valves auriculoventriculaires.

Answer 25

Il relient les cuspides de la valve aux muscles papillaires (permet l’ouverture et la fermeture de la valve) et empêchent les cuspides de remonter dans les oreillettes pendant la systole ventriculaire (contraction).

Question 26

Qu’est-ce qui déclenche l’ouverture des valves auriculoventriculaires?

Answer 26

La différence de pression entre les oreillettes et les ventricules:
- Pression élevée dans les oreillettes et basse dans les ventricules –» les valves s’ouvrent, le sang suit le gradient de pression
- Pression élevée dans les ventricules et basses dans les oreillettes –» les valves se referment, empêchent le retour du sang dans les oreillettes.

Question 27

Nomme deux organes qui entretiennent un lien avec le système cardiovasculaire et explique pourquoi cette relation est si importante.

Answer 27

1- Intestin grêle : permet le transport des nutriments absorbés par le système digestif partout dans le corps
2- Rein : permet l’élimination des déchets transportés par le sang l’urine.

Question 28

Quelle est la fonction de la veine-porte hépatique?

Answer 28

Elle reçoit le sang des capillaires de organes du système digestif et l’achemine jusqu’aux capillaires du foie.

Question 29

Nomme deux fonctions du foie et explique pourquoi il est avantageux que cet organe soit irrigué par la veine-porte hépatique.

Answer 29

1- Transport des nutriments issus de la digestion
2- Détoxique les substances nocives

• Il est avantageux que cet organe soit irrigué par la veine-porte hépatique, car il est alors possible pour le foie de détoxifier le sang et d’y introduire les nutriments afin de permettre leur transport et leur absorption dans tout le corps.

Question 30

Où va tout le liquide perdu du plasma pendant les échanges des capillaires? Comment le nomme-on?

Answer 30

Le liquide appelé liquide interstitiel (lymphe lorsqu’il se retrouve dans le système lymphatique) se retrouve autour des cellules et des tissus du corps. Il est composé du surplus d’eau qui sort des capillaires; une partie de ce liquide interstitiel entre dans les vaisseaux lymphatiques (devient de la lymphe) et peut être réacheminé dans le sang via la veine subclavière.

Question 31

Qu’est-ce qui assure le retour du sang au coeur via les veines (dans les grosses veines du coeur, vers la fin de la circulation)?

Answer 31

• Les valvules qui préviennent le reflux du sang par gravité
• Les contractions musculaires des muscles autour des veines qui compriment ces dernières; les replis des cellules endothéliales agissent alors aussi comme des valvules (pompe musculaire squelettique.)

Question 32

Quels conduits assurent le retour du sang au coeur après la circulation systèmique?

Answer 32

La veine cave inférieure (membres inférieurs du corps) et la veine cave supérieure (membres supérieurs et tête)

Question 33

Nomme les principales fonctions des composants du plasma.

Answer 33

1- Eau : solvant pour le transport d’autres substances
2- Ions : équilibre osmotique, effet tampon sur le pH, régulation de la perméabilité des membranes
3- Protéines plasmatiques : équilibre osmotique, effet tampon sur le pH, coagulation, défense de l’organisme (anticorps)

Question 34

Pourquoi la valve de l’aorte et du tronc pulmonaires n’ont pas de cordages tendineux et uniquement des cuspides?

Answer 34

Il n’y a pas de grande chance de reflux du sang dans le ventricule après s’être dirigé dans l’aorte ou le tronc pulmonaire.

Question 35

Qu’est-ce qui permet la circulation du sang dans les artères et dans les veines?

Answer 35

1- Artères :
- Grande pression au coeur en raison des contractions (systole)
- Faible pression au organes (perte de la pression pendant le transport du sang dans les conduits, résistance périphérique)
- Le sang voyage par courant de masse, en suivant son gradient de pression

2- Veines :
- Pression relativement faible aux organes (même raisonnement)
- Pression encore plus faible aux veines caves; le volume des tuyaux devient de plus en plus gros (résistance périphérique) et il y a de la friction dans le transport du sang
- Le sang voyage par courant de masse, en suivant son gradient de pression.

Question 36

Quel mécanisme correspond aux bruits que produit le coeur?

Answer 36

Claquement produit par la fermeture des valves et le reflux du sang contre leur paroi.
- 1er bruit : systole. Fermeture des valves auriculoventriculaires et reflux du sang contre leurs parois (contraction des ventricules)
- 2ième bruit : diastole. Fermeture des valves aortique et pulmonaire et le reflux du sang contre leurs parois (relâchement des ventricules)

Question 37

À quoi correspond un souffle au coeur?

Answer 37

Le bruit que provoque le sang qui reflue par une valve; sifflement du sang qui coule en sens inverse dans les valves pas parfaitement étanches.

Question 38

Comment le sang est-il distribué dans l’organisme?

Answer 38

• Les capillaires de plusieurs organes (sauf dans le cerveau) sont irrigués selon les besoins de l’organisme grâce au travail des sphincters précapillaires (il y a toujours un minimum de sang acheminé aux organes au repos et un maximum à l’action)
• Seulement 5% à 10% des capillaires du corps sont irrigués à la fois.

Question 39

Comment le sang fait-il pour circuler du coeur au organes, plus particulièrement de manière constante malgré les battements? À la systole? À la diastole?

Answer 39

• Avec la pression sanguine : le coeur engendre une pression hydrostatique, la pression artérielle. Les artères élastiques permettent la circulation constante du sang même si le coeur pompe par battements.

1- Systole : il y a une plus grande pression au coeur qu’au organes alors le sang voyage en suivant le gradient de pression; le sang exerce une forte pression contre les parois des artères.
2- Diastole: il y a une plus grande pression à l’endroit où le sang a été poussé par le coeur pendant la systole que plus loin dans l’artère parce que la paroi élastique des artères exerce une forte pression sur le sang pour reprendre sa forme de départ. Alors, le sang voyage en suivant le gradient de pression.

Question 40

Pourquoi la pression artérielle diminue-elle entre le passage du sang de l’aorte jusqu’aux veines caves?

Answer 40

Parce que le volume des tuyaux augmente de façon considérable; le sang ralentit aussi par friction contre les parois des vaisseaux.

Question 41

Quelle est la mesure de pression standard à vouloir atteindre? À quoi correspond cette mesure?

Answer 41

• 110/70 mm Hg
• 110 : la mesure systolique, pendant la contraction des ventricules
• 70 : la mesure diastolique, pendant le relâchement des ventricules

Question 42

Nomme les pathologies cardiovasculaires les plus répandues.

Answer 42

L’hypertension, les anévrisme et l’athérosclérose (infarctus du myocarde et AVC)

Question 43

Compare les deux types d’hypertension.

Answer 43

1- Hypertension essentielle : sans cause précise.
Causée par :
- hérédité
- Régime alimentaire (riche en sels, graisses saturés et/ou cholestérol) (faible en K+ Ca2+ Mg2+, ions des fruits et légumes)
- Obésité, tabagisme, stress
- Âge

2- Hypertension secondaire : due à une cause connue.
Par exemple:
- Obstruction des artères rénales
- Maladies rénales (reins = contrôle de la pression)
- Troubles endocriniens

Question 44

Pourquoi dit-on que l’hypertension est très dangereuse?

Answer 44

Elle est la première cause d’insuffisance cardiaque (fréquence cardiaque ne suffit pas à fournir le corps en O2 et glucose), d’insuffisance rénale (reins ne peuvent enlever tous les déchets du corps), de maladies vasculaires et d’AVC

Question 45

Qu’est-ce qu’un anévrisme?

Answer 45

• Point faible dans la paroi d’un vaisseau sanguin, habituellement une artère, ce qui empêche le vaisseau de reprendre une forme normale et forme un gonflement par la pression sanguine.
• Se produit généralement dans l’aorte abdominale, l’aorte thoracique et la base du cerveau (anévrisme ampullaire)

Question 46

Quelles peuvent être les causes d’un anévrisme?

Answer 46

• Hérédité
• Infections (syphilis, salmonelle)
• Mauvaise habitudes de vie (sédentarité, tabagisme, obésité)
• Blessures

Question 47

Qu’est-ce que l’athérosclérose? Quelles pathologies peut-elle entraîner? Comment peut-on l’éviter?

Answer 47

• Une maladie causée par une accumulation de lésions (plaques d’athérosclérose) sur la paroi des artères qui perdent alors leur élasticité et rétrécissent. Elle est favorisée par une trop grande concentration de LDL (transporteur de mauvais chloestérol).
• Elle peut mener à un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral (AVC)
• Bonnes habitudes de vie (exercice, pas de tabagisme), manger du bon cholestérol et réduire le mauvais cholestérol

Question 48

Décrit les pathologies causées par l’athérosclérose

Answer 48

1- Infarctus du myocarde : obstruction d’une ou des artères coronaires ce qui entraîne la mort des cellules cardiaques manquant d’O2 (une partie du coeur ne bat plus)

2- AVC : obstruction d’une artère irrigant une région de l’encéphale ce qui entraîne la mort des cellules nerveuses manquant d’O2.

Question 49

Comment l’encéphale se protège contre les accidents vasculaires cérébraux?

Answer 49

Par fusion (anastomose) des deux artères carotides et des deux artères vertébrales (forment l’artère basilaire). La pression artérielle au niveau de l’encéphale est alors équilibrée et cela permet de continuer l’irrigation du cerveau même si une des 4 artères est bloquée comme dans un AVC (contourne la mort des cellules du cerveau)

Question 50

Qu’est-ce qu’une révolution cardiaque et quelles sont ses étapes générales?

Answer 50

Tous les moments qui composent la contraction du coeur; la série cyclique de contractions et de relâchements (dure environ 0,8 sec).
1- 2 systoles : auriculaire et ventriculaire
2- 2 diastoles : auriculaire et ventriculaire

Question 51

Qu’est-ce que la tachycardie? Qu’est-ce que la bradycardie?

Answer 51

Tachycardie : accélération excessive du rythme cardiaque
Bradycardie : ralentissement excessif du rythme cardiaque

Question 52

Décrit les étapes de la contraction du coeur, en faisant des liens avec les ondes de l’électrocardiogramme.

Answer 52

1- Systole auriculaire : la dépolarisation, déclenchée par le noeud sinusal (contractions déclenchées sans les nerfs, ne permet pas la régulation de ses dernières par contre), cause l’onde P.

2- Fin de la systole auriculaire : la dépolarisation auriculaire cesse et il se produit un retard de l’influx nerveux au noeud auriculoventriculaire. Correspond à l’intervalle PQ

3- Propagation de l’influx nerveux dans le myocarde via les branches du faisceau auriculoventriculaire; la dépolarisation du ventricule commence à l’apex du coeur, systole ventriculaire. Correspond au complexe QRS. En même temps, repolarisation/diastole des oreillettes; les oreillettes se remplissent donc de sang.

4- Fin de la dépolarisation des ventricules

5- Diastole ventriculaire : repolarisation ventriculaire qui débute à l’apex du coeur, les ventricules se remplissent de sang; correspond à l’onde T.

6- Fin de la repolarisation des ventricules, relâchement de tous le coeur (oreillettes+ventricules)

Question 53

Qu’est-ce qu’un électrocardiogramme?

Answer 53

Un tracé représentant l’activité électrique du coeur, composé d’ondes et de segments, qui capte les influx électriques des révolutions cardiques à l’aide d’électrodes.

Question 54

À quoi correspond l’intervalles Q-T?

Answer 54

Au temps écoulé entre le début de la dépolarisation ventriculaire et la fin de la repolarisation ventriculaire.

Question 55

À quoi pourrait-on associer l’absence de l’onde P sur un ECG? Est-ce grave?

Answer 55

Au mauvais fonctionnement du noeud sinusal (aussi appelé rythme nodal) qui empêche la contraction des oreillettes. Ce problème n’est pas si grave, considérant que cette contraction permet uniquement le passage de 20% du sang vers les ventricules et que noeud AV peut établir le rythme cardiaque seul.

Question 56

À quo pourrait-on associer l’absence d’un complexe QRS sur un ECG? Est-ce grave?

Answer 56

Bloc cardiaque ou auriculoventriculaire : une lésion du noeud AV qui empêche la transmission de l’influx nerveux jusqu’aux ventricules et donc leur contraction. Problème très grave, death babyy.

Question 57

Qu’est-ce que la fibrillation ventriculaire (FV)?

Answer 57

Un trouble du rythme cardiaque caractérisé par des contractions anarchiques, rapides et désorganisées des ventricules cardiaques; le coeur ne bat plus, il tremble. Besoin d’un DEA pour espérer que le noeud sinusal reprenne le contrôle des battements du coeur.

Question 58

Pourquoi le coeur doit-il augmenter sa fréquence en contexte hypoxique (haute altitude)?

Answer 58

La diminution d’oxygène dans l’atmosphère contribue à une diminution de l’oxygène; le cœur augmente sa fréquence cardiaque afin de permettre la circulation d’un plus grand volume de sang et donc d’un plus grand apport en oxygène aux tissus.

Question 59

Explique le mécanisme de régulation permettant l’augmentation de la fréquence cardiaque dans une condition hypoxique (haute altitude)?

Answer 59

• En haute altitude, la diminution de la pression atmosphérique entraîne la diminution de la concentration d’O2 dans l’air; ainsi, la concentration d’O2 dans le sang à court terme est trop moindre pour alimenter l’organisme, on dit qu’il y a une hypoxie dans le sang.
• Ce stimulus est détecté par des chimiorécepteurs de gros vaisseaux sanguins, comme les artères carotides et l’aorte.
• Ces récepteurs transmettent l’information détectée par des potentiels d’actions vers le centre cardiovasculaire du bulbe rachidien.
• Ce dernier analyse et interprète l’information, puis envoie une commande sous forme de potentiel d’action via le SNP efférent (les nerfs cardiaques).
• Ces derniers se rendent jusqu’au nœud sinusal, au nœud auriculoventriculaire et à la majeure partie du myocarde.
• Ainsi, les neurones sympathiques libèrent de la noradrénaline qui provoque l’amplification de l’activité autorythmique du nœud sinusal et donc l’augmentation de la fréquence cardiaque.

Question 60

Quels stimuli, autre que la baisse de concentration en oxygène, peuvent influencer la régulation du rythme cardiaque lors d’un trek en montagne (haute altitude)?

Answer 60

• Activité physique amène l’augmentation du retour veineux par action des pompes musculaires (augmentation de la pression artérielle et du débit cardiaque)
• Augmentation de la fréquence respiratoire ce qui demande l’utilisation des muscles accessoires à la respiration (grands pectoraux, muscles abdominaux, etc..) et donc leur retour veineux

Question 61

Explique le mécanisme de régulation qui permet la stimulation de production de globules rouges après quelques jours en haute altitude.

Answer 61

• La diminution à long terme de la concentration d’oxygène dans le sang est détectée par des chimiorécepteurs des reins.
• Le rein synthétise et produit l’hormone appelée érythropoïétine (EPO) qui stimule la production des globules rouges par les cellules myéloïdes progénitrices (CMP, cellule souche pluripotente qui peut devenir un globule rouge, un globule blanc ou une plaquette), un type de cellule souche qu’on retrouve principalement dans la moelle rouge
• Grâce à la circulation sanguine, l’EPO voyage dans tout le corps et se rend jusqu’aux CMP des os, particulièrement des côtes, des vertèbres, du sternum et du bassin.
• Les CMP détectent la présence accrue de l’hormone ce qui stimule une augmentation de leur reproduction par mitose; les incite à devenir des globules rouges.
• Ainsi, le plus grand nombre de globules rouges dans le sang augmente la capacité de transport d’O2 via l’hémoglobine, ce qui permet un meilleur apport en O2 aux tissus et donc une augmentation de la concentration d’O2 (retour à l’équilibre)

Question 62

Qu’est-ce qu’un oedème et par quoi est-il causé généralement?

Answer 62

Une enflure causée par une augmentation excessive de liquide interstitiel dans un espace tissulaire. En haute altitude, les œdèmes périphériques (sur les membres du corps) sont causés par l’endommagement des vaisseaux par l’hypoxie; leur plus grande perméabilité vasculaire permet le passage inhabituel de protéines hors du sang, ce qui peut causer des œdèmes.

Question 63

Quelle structure du système de conduction du cœur est le plus fréquemment en cause lors d’un allongement de l’intervalle PQ?

Answer 63

Le faisceau auriculoventriculaire.

Question 64

Quels sont les effets de l’adrénaline sur les systèmes cardiovasculaire et respiratoire?

Answer 64

• Augmente la fréquence cardiaque
• Augmente la fréquence respiratoire
• Augmente la pression artérielle
• Dilatation des bronchioles pulmonaires
• Augmente la glycémie
• Contraction des vaisseaux sanguins intestinaux

Question 65

Quels facteurs influencent la pression sanguine lors de la séance d’exercice de 10 minutes?

Answer 65

• Augmentation du retour veineux par l’activité de la pompe respiratoire
• Augmentation de la température corporelle
• Baisse du pH sanguin
• Libération d’adrénaline dans le sang

Question 66

Décrivez comment l’activité physique influence la régulation nerveuse de la fréquence cardiaque.

Answer 66

• L’exercice physique provoque une augmentation de la concentration en CO2 et une diminution de la concentration en O2 dans les tissus (activité respiratoire et métabolique augmentée).
• Cette concentration en CO2 provoque une diminution du pH sanguin, cela est détecté par des chimiorécepteurs de gros vaisseaux sanguins, comme les artères carotides et l’aorte.
• Ces récepteurs transmettent l’information détectée par des potentiels d’actions vers le centre cardiovasculaire du bulbe rachidien.
• Ce dernier analyse et interprète l’information, puis envoie une commande sous forme de potentiel d’action via le SNP efférent sympathique ou parasympathique (les nerfs cardiaques).
• Ces derniers se rendent jusqu’au nœud sinusal, au nœud auriculoventriculaire et à la majeure partie du myocarde.
• Ainsi, les neurones sympathiques libèrent de la noradrénaline qui provoque l’amplification de l’activité autorythmique du nœud sinusal et donc l’augmentation de la fréquence cardiaque.
• Le pH et la concentration en CO2 sont rétablis.

Question 67

Qu’est-ce qui peut provoquer une augmentation de la pression artérielle pendant l’exercice physique?

Answer 67

• Augmentation de la température corporelle (effort physique intense)
• Augmentation de la concentration de CO2 dans le sang et diminution du pH sanguin (augmentation de l’activité musculaire et respiratoire)

Question 68

Pourquoi la pression sanguine dans les veines est-elle négligeable?

Answer 68

Quand le sang sort des artères pour aller dans les capillaires, il perd toute sa pression à cause de la grande friction dans les capillaires qui sont très étroits. Alors, lorsqu’il est réintroduit dans dans le veine, le sang a une pression sanguine très faible.