Le système respiratoire

Question 1

Quels sont les organes du système respiratoire?

Answer 1

Les cavités nasales et les sinus paranasaux
Le pharynx (rhino-pharynx (nasopharynx) et oro-pharynx (buccopharynx)
Larynx
Trachée
Bronches
Poumons
Plèvre
Cavité thoracique, diaphragme et muscles respirateurs

Question 2

Quelles sont les 2 grandes divisions fonctionnelles du système respiratoire?

Answer 2

La portion conductrice et la portion respiratoire

Question 3

Quelles sont les divisions des bronches?

Answer 3

Bronche primaire (extrapulmonaire)
Bronches secondaires (intrapulmonaire)
Bronchioles
Bronchioles terminales
Bronchioles respiratoires
Conduits alvéolaires
Sac alvéolaire, alvéoles et septum interalvéolaires

Question 4

Quels sont les rôles de la respiration?

Answer 4

Fournit de l’O2 à l’organisme et excrète le CO2

1. La portion conductrice permet le transport des gaz de l’air extérieur aux alvéoles pulmonaires. (zones de conduction = des cavités nasales jusqu’aux bronchioles terminales)
2. La portion respiratoire est où se passe les échanges gazeux entre les alvéoles pulmonaires et le sang (zones respiratoires sont les bronchioles respiratoires, conduits et sacs alvéolaires et alvéoles pulmonaires)

Question 5

Décrire les rôles des zones de conduction.

Answer 5

1. Conduire l’air: entrée de l’O2, mouvements de la cage thoracique, squelette rigide (os et cartilage) et flexible (fibres élastiques et muscles lisses)
2. Purifier l’air: dans le vestibule des cavités nasales, présence d’un tissu de type épidermique avec des poils, les vibrisses. Au niveau de la muqueuse respiratoire, le mucus aura le rôle de piéger les particules et molécules pour faciliter l’élimination.
3. Humidier l’air: sécrétions de glandes séro-muqueuses dans le chorion
4. Réchauffer l’air: les veines et capillaires dans le chorion

Question 6

Quels sont les rôles des cavités nasales?

Answer 6

Conduction
Humidification
Réchauffement
Purification
Perception olfactive

Question 7

Que comprend chaque cavité nasale?

Answer 7

Un vestibule (épithélium pavimenteux stratifié kératinisé, glandes sudoripares/sébacées, vibrisses)
Une fosse nasale (cornets inférieur et moyen = épithélium respiratoire et cornet supérieur = épithélium olfactif)

Question 8

Décrire l’épithélium respiratoire.

Answer 8

L’épithélium respiratoire recouvre toutes les voies de conduction sauf le vestibule nasal, les cordes vocales et voies communes avec le système digestif.
C’est un épithélium cylindrique pseudo-stratifié cilié et muqueux avec des cellules ciliées, des cellules muqueuses caliciformes, des cellules basales et des cellules neuro-endocrines
Toutes les cellules sont en contact avec la MB.

Question 9

Quels sont les 2 agents de nettoyage de l’air?

Answer 9

Le mucus: piège les particules
Les cils: par leur mouvement synchronisé, emportent les “boules” de mucus vers la gorge où elles seront avalées puis digérées ou expectorées
*Fine couche de liquide séreux tapisse les cellules et permet le mouvement des cils, le mucus est superficiel par rapport à la couche lipidique et il glisse dessus.

Question 10

Décrire la muqueuse olfactive.

Answer 10

L’épithélium olfactif pseudo-stratifié comprend des cellules sustentaculaires, olfactives et basales. Dans le chorion, de nombreuses glandes séro-muqueuses nettoient la surface olfactive en continu.

Question 11

Décrire les sinus paranasaux.

Answer 11

Les sinus = cavités aériennes dans les os de la face
Son rôle est d’alléger l’os
Ils sont tapissés d’une muqueuse respiratoire pauvre en cellules caliciformes
Le mucus y est conduit par les cils vers des ouvertures qui communiquent avec les cavités nasales.

Question 12

Décrire le rhinopharynx.

Answer 12

À l’arrière de la cavité nasale = rhinopharynx
Même muqueuse respiratoire
Chorion contient de nombreux nodules lymphatiques: Ce sont les tonsilles tubulaires ou pharyngées
Protègent l’entrée des voies respiratoires et digestives
Tonsilles tubulaires, pharyngées, linguales et palatines –> Le cercle / anneau de Waldeyer.

Question 13

Décrire l’oropharynx

Answer 13

À l’arrière de la cavité buccale
Est partagé avec les voies digestives, muqueuse recouverte d’un épithélium pavimenteux stratifié non-kératinisé
La partie proximale de l’œsophage est toujours fermée, exceptée lors de la déglutition.
L’air se dirige vers la seule voie maintenue ouverte par des cartilages –> le larynx

Question 14

Décrire le larynx.

Answer 14

Segment initial des voies aériennes inférieures qui se poursuit avec la trachée
Il joue un rôle important dans la respiration, la phonation et la déglutition.
La cavité du larynx est recouverte d’une muqueuse, elle recouvre fausses cordes vocales et vraies cordes vocales.
L’ouverture entre les replis des fausses cordes vocales à l’entrée du larynx constitue la fente vestibulaire, et l’ouverture entre les replis vocaux constitue la fente glottique.

Question 15

Décrire les vraies cordes vocales.

Answer 15

Ligaments élastiques surmontés d’un muscle squelettique.
Elles sont revêtues d’un épithélium pavimenteux stratifié qui permet de résister aux traumatismes physiques lors du contact des cordes vocales dans la parole.
Entre les cordes vocales, la glotte délimite l’accès aux voies aériennes inférieures.

Question 16

Décrire la trachée.

Answer 16

Trachée caractérisée par des anneaux cartilagineux (hyalin) en “fer à cheval”
Face postérieure, en contact avec l’œsophage, correspond à l’ouverture de l’anneau cartilagineux, est comblé par un muscle lisse: le muscle trachéal
À l’arrière du muscle trachéal, il y a quelques faisceaux musculaires longitudinaux.
L’épithélium est de type respiratoire: cylindrique pseudostratifié cilié et muqueux.
Le chorion est très vascularisé et riche en fibres élastiques.
De nombreuses glandes séro-muqueuses occupent la sous-muqueuse.

Question 17

Décrire les bronches primaires.

Answer 17

La paroi d’une bronche principale est à peu près analogue à celle de la trachée.
Les différences:
- L’épithélium respiratoire moins haut et contient moins de cellules caliciformes
- Le chorion renferme une plus grande quantité d’élastine à sa partie superficielle
- Le chorion séparé de la sous-muqueuse par une couche de muscle lisse dont l’épaisseur augmente progressivement tandis que le calibre de la voie aérienne diminue
- La sous-muqueuse ne contient que quelques glandes séromuqueuses
- La charpente cartilagineuse se présente sous forme de plaques reliées entre elles
Les mastocytes, très présents dans le chorion chez les asthmatiques, peuvent réagir à une attaque antigénique par la libération d’histamine qui contractera les muscles et causera un œdème bronchique.

Question 18

Décrire les bronches secondaires.

Answer 18

Épithélium respiratoire: moins haut et contient moins de cellules caliciformes
Présence de plaques cartilagineuses
Présence d’une mince couche de muscle lisse qui sépare la couche cartilagineuse de la muqueuse.

Question 19

Décrire les bronches tertiaires.

Answer 19

Épithélium cylindrique haut faiblement pseudo-stratifié
Peu de cartilage mais squelette surtout composé de muscle lisse et de fibres élastiques
Les muscles lisses se contractent en post-mortem et donnent cet aspect ondulé à la muqueuse
Adventice: îlots de lymphocytes

Question 20

Décrire les bronchioles.

Answer 20

Voies aériennes inférieures à 1mm
Pas de cartilage
Pas de glande sous-muqueuse
Présence d’une couche de muscle lisse: contrôle le calibre du conduit
Dans les bronchioles terminales et respiratoires: épithélium cubique simple cilié, cellules caliciformes sont remplacées par les cellules de Clara

Question 21

Décrire les cellules de Clara.

Answer 21

Cellules cylindriques hautes avec granules sécrétoires apicaux –> Rôle dans la détoxification et la production du surfactant.

Question 22

Les zones respiratoires sont formées par…

Answer 22

Bronchioles respiratoires (épithélium cubique simple)
Conduits alvéolaires (épithélium cubique simple)
Sac alvéolaires (cubique –> pavimenteux simple)
Alvéoles pulmonaires (épithélium pavimenteux simple)

Question 23

Décrire les alvéoles.

Answer 23

L’épithélium est devenu pavimenteux simple. Chaque alvéole est séparée de la voisine par le septum alvéolaire parfois percé de pores alvéolaires (pores de Kohn)
Dans l’épaisseur du septum on trouvera :2 couches de cellules épithéliales, l’interstitium avec le plus riche réseau de capillaires de notre corps et un chorion élastique

Question 24

Que contient le septum alvéolaire?

Answer 24

cellules endothéliales des capillaires pulmonaires (très fines et on fenêtrées avec de nombreuses vésicules de pinocytose), pneumocytes de type I (ce sont des cellules épithéliales extrêmement fines et allongées qui tapissent la surface alvéolaire, reliés par des jonctions serrées) et II (cellules à surfactant, ce sont de grosses cellules faisant saillie dans l’espace alvéolaire) et T.C. (fibres élastiques). Il y a aussi des macrophages. Ils peuvent être fixes ou libres et proviennent de l’interstitium. Une foie leur rôle terminé, ils remontent vers les bronches et soit passent dans les lymphatiques bronchiques, soit remontant avec le mucus jusqu’au pharynx.

Question 25

Que forme la barrière air-sang?

Answer 25

Cytoplasme du pneumocyte de type I
MB commune (fusionnée) des 2 cellules
Cytoplasme de la cellule endothéliale

Question 26

Quelle est la particularité des pneumocytes de type II?

Answer 26

Ils possèdent des corpuscules caractéristiques, les cytosomes multi-lamellaires.
Ils sécrètent un surfactant, un mélange de protéines et de phospholipides.

Question 27

Décrire le surfactant.

Answer 27

Le surfactant est un film mono-moléculaire, principalement composé de phospholipides et posé sur une souche de solution aqueuse protéique.
Ses rôles sont de réduire la tension de surface de l’alvéole et ainsi empêcher son affaissement lors de l’expiration, d’aider au passage des gaz entre les phases aériennes et liquides et c’est un bactéricide.
Le surfactant se forme un peu avant la naissance.
Son absence chez les prématurés doit être prévenue par l’injection préalable de corticoïdes ou de surfactant artificiel.

Question 28

Décrire les macrophages.

Answer 28

Le rôle des macrophages alvéolaires est l’élimination des micro-organismes et autres substances étrangères.
Chez les fumeurs et autres personnes respirant un air pollué, les macrophages accumulent les résidus et on peut voir l’accumulation de pigment noir dans les parois alvéolaires.

Question 29

Décrire les plèvres.

Answer 29

La cavité pleurale est une cavité virtuelle, tapissée de part et d’autre part du mésothélium et qui contient un film fin de liquide séreux dont le rôle est de maintenir proches l’un de l’autre les feuillets viscéral et pariétal de la plèvre.