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Phase II - Médicaments du système cardiovasculaire I > Le rein - Partie 2 > Flashcards

Le rein - Partie 2 Flashcards

1
Q

Le volume plasmatique total passe dans les tubules rénaux toutes les ___ minutes environ.

A

22 minutes

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2
Q

Le membrane ____________ borde la lumière tubulaire, tandis que la membrane _________ longe les espaces intercellulaires latéraux et l’interstice péritubulaires (espace entre les cellules épithéliales et les capilaires).

A
  • luminale/apicale
  • basolatérale
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3
Q

Il y a 2 grands types de voies de transport via la paroi tubulaire. Quels sont-ils ?

A

1 - Voie transcellulaire : passif (simple ou facilité) et actif (primaire ou secondaire)

2 - Voie paracellulaire : passif

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4
Q

Quel est l’électrolyte principal qui détermine le volume extracellulaire ?

A

Na+ - Cl-

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5
Q

Quel % du Na+ est réabsorbé ?

A

99,6%

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6
Q

Quels sont les sites principaux du transport du Na+ ?

A
  • TCP (60-65%) + AH (baé) (20-30%): transcellulaire et paracellulaire
  • TD (10-15%) : dépend de l’aldostérone
  • TCol : variable

Mutation des les protéines impliquées dans le transport rénal de NaCl →hypo/hypertension

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7
Q

Quels sont les sites principaux de réabsorption du Cl - ?

A
  • TP 50% : essentiellement par diffusion paracellulaire
  • AH (baé) 35% : symporteurs
  • TD 5% : symporteurs
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8
Q

Quel est le principal ion intracellulaire ?

A

K+

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9
Q

Quels sont les sites principaux de réabsorption du K+ ?

A
  • TP (-50-70%) : trans et paracellulaire
  • AH (baé) : idem
    réabsorbé à 90% après l’AH
  • TCD/TConn/TColl : cellules principales, dépend de la concentration de Na+ tubulaire
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10
Q

Quel % de Ca2+ plasmatique est filtrable ?

A

60% → 40% lié aux protéines

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11
Q

Quels sont les sites principaux de réabsorption du Ca2+ ?

A
  • TP 70% : surtout paracellulaire, un peu tubulaire
  • AH (baé) 20%
  • TD 5-10% : sous contrôle de la PTH et de la vitamine D
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12
Q

Qui suis-je ?
Cofacteur de plus de 300 enzymes intervenant dans la synthèse de l’ATP, le métabolisme phosphocalcique, la coagulation, etc.

A

Mg2+

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13
Q

Quel % du Mg2+ est filtrable et quel % est réabsorbé ?

A

Filtrable : 70%
Réabsorbé : 95%

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14
Q

Quels sont les sites principaux de réabsorption du Mg2+ ?

A
  • TP : surtout paracellulaire
  • AH (baé) : surtout paracellulaire
  • TD : transcellulaire
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15
Q

___% du phosphate filtré est réabsorbé, surtout a/n du _____, puis __% est excrété

A
  • 80%
  • TP
  • 20%
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16
Q

La réabsorption du phosphate est régulée par la ______, qui agit sur l’expression du cotransporteur Na+-PO4 3-.

17
Q

Où sont principalement réabsorbé les solutés organiques (glucose, cations organiques, anions organiques, acide urique, acides aminés) ?

18
Q

Où se produit l’acidification de l’urine ?

A
  • Surtout au TP (80%)
  • Modérée à l’AH (baé)
  • TCD (15%)
  • TConn (5%)
  • TCol
19
Q

L’eau fait la dilution de l’urine, surtout a/n du __________ et éventuellement au ________.

20
Q

La réabsorption d’eau a/n du Tcol dépend de 2 choses. Quelles sont-elles ?

A
  • la présence d’ADH
  • de l’osmolarité du liquide interstitiel
21
Q

Qu’est-ce qui favorise la réabsorption de Cl-, glucose, a.a, … dans le 1er mm du TP ?

A

Il se charge négativement

*plus loin dans le TP, la réabsorption + important de HCO3- rend le potentiel luminal +

22
Q

Le potentiel luminal évolue tout au long du néphron, tout comme son _______ et son _____.

A
  • osmolarité
  • pH
23
Q

Quel est l’impact sur le potentiel luminal :
- Na+ réabsorbé
- HCO3- réabsorbé
?

A
  • Na+ réabsorbé : négatif
  • HCO3- réabsorbé : positif
24
Q

Qu’est-ce que le SGLT1 et SGLT2 ?

A

Cotransporteur Na-Glucose

25
Le SGLT2 est responsable de _____% de la réabsorption du glucose. Les _______________ en sont des inhibiteurs, pour abaisser la glycémie dans le tx du diabète de type 2 notamment en cas d'échec avec la metformine.
-80-90% - Gliflozines (invokana, forxiga, jardiance)
26
Le SGLT2 est responsable de _____% de la réabsorption du glucose. Les _______________ en sont des inhibiteurs, pour abaisser la glycémie dans le tx du diabète de type 2 notamment en cas d'échec avec la metformine.
-80-90% - Gliflozines (invokana, forxiga, jardiance)
27
Partie fine de l'Anse de Henle : - Presque pas d'activité __________ - Très peu de réabsorption de ____________ - Absorption passive de l'eau, qui augmente la concentration NaCl tubulaire - La réabsorption de l'eau _______ à mesure que l'on approche la boucle de l'anse
- Na-K-ATPase - Na+, Cl-, K+ - diminue
28
Partie épaisse de l'Anse de Henle : - Absorption active de ______ (environ 30%) et de ______ (sous contrôle de la vasopressine) - _______________ à l'eau → maintien la dilution tubulaire et augmente la tonicité médullaire
- Na+ - Cl- - Imperméable
29
Le fluide tubulaire a/n du TCD est-il toujour hypo ou hyperosmotique ?
Hypo=osmotique
30
Où retrouve-t-on beaucoup de cotransporteurs Na-Cl sensibles aux diurétiques thiazidiques ?
Tubule contourné distal terminal et tubule collecteur cortical
31
Où y a-t-il régulation de l'activité par l'aldostérone (sécrétée par les glandes surrénales sous l'effet de l'AII), la vasopressine (ADH) et l'angiotensine II ?
Tubule contourné distal terminal et tubule collecteur cortical
32
Quand le fluide arrive à l'extrémité du TCD ______% des soluté filtrés et de l'eau sont revenus dans la circulation sanguine.
90-95%
33
A/n du TCD et u TColC, il y a réabsorption du Cl- par les cellules ________________ et une activité modérée de la ____________ (dans les cellules de type B, la force motrice provient surtout de la H+-ATPase).
- intercalaires de type A et B - Na-K-ATPase
34
Qu'est-ce qui occupe un rôle très important dans la régulation du pH des liquides organiques a/n tu TCD et du TColC ?
Les cellules intercalaires de type A
35
Les cellules intercalaires participent de 2 façons distinctes au maintien du pH des liquides organiques. Quelles sont ces 2 façons ?
- Excrétion d'ions H+ lorsque le pH est inférieur à la normale - Rejettent l'excès d'ions HCO3- quand le pH est supérieur à la normale
36
Le pH urinaire peut diminuer ad _____. Au-delà, trop acide pour la sécrétion d'H+. Les tampons ________ et _______ sont essentiels au maintien d'un pH urinaire pas trop acide.
- 4.5 - HCO3- -HPO4 2-
37
Complète les phrases avec le terme ''diminuent'' ou ''augmentent'' Les cellules intercallaires de type A _________ le pH sanguin et _________ la sécrétion d'ions H+. Celles de type B _____________ le pH sanguin et _________ la sécrétion de HCO3-.
- diminuent - augmentent - augmentent - augmentent

Phase II - Médicaments du système cardiovasculaire I (5 decks)

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