Le rachis thoracique Flashcards
De quoi est constitué le rachis thoracique ?
de 12 vertèbres thoraciques
de 12 paires de côtes
Que supporte le rachis thoracique ?
la ceinture scapulaire, avec les membres supérieurs,
le rachis cervical et la tête
Mobilité en rotation du rachis thoracique par rapport au lombal ?
il est beaucoup plus mobile en rotation.
Description du Corps vertébral de la vertèbre thoracique type ?
Diamètre transversal à peu près égal au diamètre antéro-post ; plus haut que le corps des lombales.
Description des lames de la vertèbre thoracique type ?
elles forment la plus grande partie de l’arc post
elles sont plus haute que large.
Leur bord sup donne insertion aux processus articulaires sup.
partie inf se trouve le processus articulaire inf.
Orientation des processus articulaires ?
le sup regarde en arr, lgmt en haut et en dehors
le inf regarde en avt, lgmt en bas et en dds
Qu’elle est l’articulation zygapophysaire ?
c’est l’articulation entre un PAP sup et un PAP inf
Description du processus transverse de la vertèbre thoracique type ?
il est situé à la jonction du pédicule et de la lame.
il est dirigé en arr et en dehors
il présente une extrémité renflée qui porte sur sa face ant une facette costale répondant au tubercule costale
Description du processus épineux de la vertèbre thoracique type ?
il est situé à l’union des deux lames.
il est très long et très incliné en bas et en arr.
Obliquité du processus épineux de la vertèbre thoracique type en fonction des étages ?
elle augmente entre T1 et T7 puis diminue de T7 à T12
Description de T12 ; particularités ?
c’est une vertèbre de transition.
elle ne présente que 2 facettes costales
Ses PAP sup sont orientés comme les vertèbres thoraciques mais ses PAP inf sont orientés comme les vertèbres lombales (Dhs/avt)
Description de l’extension thoracique ?
Le DIV s’écrase en arr et propulse le NP vers l’avt
la limitation est produite par la butée des processus articulaires et des processus épineux
Le LLA se tend et le LLP, lig jaunes et interépineux se détendent
Description de la flexion thoracique ?
Elle provoque une ouverture de l’espace vertébrale vers l’arr, avec un déplacement du NP vers l’arr.
Les surfaces articulaires glisse vers le haut.
le mouvement est limité par la tension du LLP, lig interépineux et jaunes ainsi que de la capsule des PAP.
Le LLA se détend.
Description de l’inclinaison thoracique ?
Les mvt différentiels se font au niv des zygapophysaires
dans la convexité les facettes glissent vers le haut
dans la concavité les facettes glissent vers le bas.
La limitation est la butée osseuse des PAP dans la concavité ainsi que le tension des lig jaunes et intertransversaires dans la convexité
Description de la rotation axiale thoracique ?
Elle est différente du rachis lombal
l’axe du cylindre se trouve à peu près au centre du corps vertébral (axe commun)
Lors d’une rotation d’une vertèbre sur l’autre, le glissement au niv des processus articulaire est accompagné de la rotation des corps vertébraux sur leur axe commun.
Conséquence de la physiologie de la rotation sur les contraintes au niv thoracique ?
la contrainte du DIV est non plus comme en lombaire un glissement/cisaillement mais une torsion/rotation. Les contraintes sont moins importantes et permettent donc plus de mobilité et d’amplitude.
Quelles sont les différentes origines des mouvements thoraciques ?
l’étude du rachis thoracique est complexe, il faut prende en compte le thorax
les mvt de flexion/extension et inclinaison ont une origine vertébral tandis que les mvt de rotation ont une origine costale (il n’y a qu’une répercussion sur le rachis thoracique ; les problèmes de rotations thoraciques sont donc dus aux côtes et non au rachis)
Description des articulation costo-vertébrales
a chaque étage se présente une paire de côtes qui s’articule avec la vertèbre grâce à 2 articulation :
- > costo vertébral (tub costale/DIV/corps)
- > costo transversaire (tub costal/processus transverse de la vertèbre sous-jacente)
Ce sont des arthrodies. les deux articulations sont amarrées par de puissants ligaments et sont liées entre elles
Quels sont les deux types de mouvements majoritaires produits par les côtes ?
les bras de pompes et les anses de seau.
Description du mouvement de bras de pompe ?
elle concerne les articulations costovertébrale et transversaire dans le plan sagittal passant par un axe oblique entre les deux articulations.
ce mvt se trouve majoritairement sur les côtes supérieures (K1K2K3) et quasi exclusif pour K1
Description du mouvement d’anse de seau ?
Elle concerne les articulation costovertébrale et transversaire ainsi que les sterno-chondrale.
Ce mvt s’observe dans le plan frontal, dont l’axe passe entre les deux articulations costovertébrales et sterno-chondrale
Elle est majoritaire pour les côtes inférieurs (K7 à K12)
Quels sont les autres mvt décrit par les côtes ?
il existe aussi des mvt d’élévation/abaissement ; rotation ant/post ; antéro-médialisation ou postéro-latéralisation de la tête de la côte.
Description du mouvement d’extension thoracique au niv du thorax ?
la vertèbre dorsale avance
l’angle post des côtes se rapproche
l’espace intercostal s’ouvre en avt et se ferme en arr
les têtes de côtes font un mvt d’antéro-médialisation étant attiré par le mvt de la vertèbre.
Que provoque l’antéro-médialisation des côtes lors de l’extension ?
elle entraîne une horizontalisation du cartilage costal de chaque côté. Cela provoque symétriquement une élévation et une rotation post de la côte.
le diamètre antéro-post du thorax diminue, et le diamètre transversal augmente.
