généralités Flashcards
Quels sont les 3 étages du rachis ?
cervical
thoracique
lombaire
que supporte le rachis cervical ?
supporte le crane, avec le poids de la tête
par quoi le rachis thoracique est il refoulé en arrière ?
par les organes du médiastin
Que supporte le rachis lombal ?
le poids de la partie supérieure
Quelle est la principale fonction du rachis lombaire ?
la stabilité
Quelle est la principale fonction du rachis cervical ?
la mobilité avec l’orientation de la tête
Quelle est la fonction principale du rachis quelque soit l’étage ?
protection du système nerveux
description du canal rachidien ?
il début au niveau du foramen magnum
il loge le bulbe et la moelle épinière
il constitue une protection souple du système nerveux
description des 4 segments du rachis ?
7 cervicales
12 thoraciques
5 lombaires
sacro-coccigienne : 5 sacrales fusionnées + 4 à 6 coccygiennes fusionnées
que forme la ligne des épaules avec la ligne des fossette sacrales ?
le losange de michaelis
Quelles sont les deux types de courbures du rachis ?
la lordose et la cyphose
Description cyphose ?
concavité antérieure
présente au niveau du sacrum et au niveau thoracique
Description lordose ?
concavité postérieure
présente au niveau cervical et lombal
Quelles sont les courbures primaires et secondaire ?
les courbures primaires sont les courbures sacrale et thoracique tandis que les lombaires et cervicales sont dites secondaires
Quels sont les différents élément présents sur une vertèbre ?
arc antérieure en avant arc postérieur en arrière processus articulaire processus transverses lames pédicules processus épineux
Quelles sont les 3 colonnes présentent au niveau du rachis ?
on va avoir la première colonne avec l’empilement des corps articulaire
et deux colonnettes qui correspondent à l’empilement des PAP
Quels sont les différents types de travées osseuses au niveau du corps vertébral ?
travées verticales : entre les plateau sup et inf
travées horizontales
travées obliques
description plus précises des travées obliques en éventail ?
elles partent du plateau sup pour s’épanouir à travers les 2 pédicules vers les processus articulaires sup et au processus épineux
ainsi que du plateau inf pour s’épanouir à travers les deux pédicules et au processus articulaire inf et de chaque coté du processus épineux.
par quoi est constitué le point de résistance au niveau du corps des vertèbre ?
ce sont les travées obliques qui permettent ce point de résistance
Description du point de moindre résistance au niveau du corps vertébral ?
il existe un triangle de faible résistance créé par les travée osseuses
triangle à base antérieure, ou il n’existe que des travées verticales
a quoi peut être du un tassement vertébral ? quel type de fracture ?
au triangle de moindre résistance
on parle de fracture cunéiforme
ou se situe le rôle de support de la vertèbre ?
en avant, corps antérieur
rôle du pilier antérieur ?
rôle statique
rôle du pilier postérieur ?
rôle dynamique
De quoi est constitué le segment passif ?
seulement de la vertèbre
de quoi est constitué le segment dynamique ?
DIV foramen de conjugaison (intervertébral) articulation inter apophysaires lig jaune lig interépineux
Quels sont les différents moyen de liaison ?
lig longitudinaux ant et post
lig jaune
lig interépineux + supra épineux
lig intertransversaire
Description des ligaments longitudinaux ?
le LLA part de la base du crane et se termine au niveau du sacrum, il s’insère sur la face ant du corps des vertèbres
Le LLP se situe entre le processus basilaire jusqu’au canal sacré au niveau de la face post des corps vertébraux
rôle des LLA et LLP ?
role de stabilité dans le plan sagittal
l’un est tendu en flexion l’autre en extension
Par quoi est assurée la liaison entre le LLA et LLP à chaque étage ?
par le DIV
Quelles sont les deux parties du DIV ?
annulus fibrosus en périphérie
nucléus pulposus central
description du ligament jaune
il rejoint son homologue sur la ligne médiane
tendu de la lame sus jacente à ma sous jacente
par quoi est prolongé le ligament interépineux ?
par le ligament supra épineux
description du ligament inter transversaire ?
il se situe au niveau du sommet des processus transverse
limite l’inclinaison
tension des ligament dans la convexité lors de l’inclinaison
qu’est ce qui s’insère au niveau des articulations zygapophysaire ?
ce sont des liens capsulaire ant et post
Quel est le type d’articulation entre 2 corps vertébraux ,
amphiarthrose
description de l’annulus fibrosus ?
succession de couche fibreuse
obliquité croisé pr rapport à la couche voisine
enferme le nucléus
le positionnement concentrique évite que toutes les couches se mettent en tension en même temps lors des rotations
Description du nucléus pulposus ?
partie centrale
gelée transparante composée principalement d’eau
ni vascularisé nu innervé
Quelles sont les variations du disque selon l’étage ?
L’épaisseur du DIV diminue plus on monte
l’épaisseur peut varier avec l’âge, et entre la position debout et allongé
Quels sont les différents rapport disco-corporéaux ?
2/5e en cervical
1/3 en lombal
1/5 en dosral
Qu’influence le rapport disco corporéal ?
Plus il est grand plus la mobilité du segment est importante
Qu’est ce qui définit l’état de précontrainte du DIV ?
c’est le fait qu’il y est un état de pré tension des fibres de l’annulus fibrosus sous la pression du nucléus
Que ce passe t il lors d’un étirement axial au niv du DIV ?
Lors d’un étirement axial l’épaisseur augmente et la largeur diminue
Quelle est la forme du nucléus au repos ?
il est relativement aplati
Que permet l’élongation dans le nucléus ? incidences pratique ?
l’élongation permet de diminuer la pression dans le nucléus,
ce qui explique les traitement en élongation lors des hernies discales, cependant les résultats sont décevant car sous l’effet du resserrement des fibres centrales de l’anneau l pression augmente
Que se passe t il lors de la compression axiale ?
le disque s’écrase et l’élargit, le NP s’aplati, sa pression augmente et se transmet latéralement vers es fibres internes de l’AF.
Quels sont les mouvements duDIV lors de l’extension ?
la vertèbre sup se porte en arr ce qui fait diminuer l’espace en arr et projette le NP en avt.
il s’appuie sur les fibre ant de l’AF dont il augmente la tension. ATTENTION –> remis en cause
auto stabilisation
Quels sont les mouvements du DIV lors de la flexion ?
la vertèbre sup glisse en avt et le NP est chassé vers l’arr. il appuie alors sur les fibres post de l’AF dont il augmente la tension
Autostabilisation
MVT DIV lors des inclinaison ?
Les mouvements sont les même que pour l’extension et la flexion
Que se passe t il lors des mouvements de rotations axiales ?
Les fibres de l’AF opposées au sens rotatoire se tendent ; les fibres des couches intermédiaires se détendent.
Que permet l’epilement concentriques des fibres de l’AF ?
cela permet que toutes les fibres ne se tendent pas en même temps lors des rotations axiales
Quelles sont les fibres les plus tendue lors des rotations axiales ?
ce sont les centrales car se sont les fibres les plus obliques
Que se passe t il au niv de la pression sur le NP lors des rotations?
plus la rotation est importante plus la pression interne du NP augmente
Que se passe t il lors de la flexion rotation ?
augmentation de la tension sur l’AF et chassement du NP vers l’arrière –> possible fissure de l’anneau.
Quelles sont les mobilités rachidiennes ?
3 DDL Flexion/extension, Inclinaison (S), Rotations
équivalence du rachis entre le sacrum et le crane ,
Sphéroïde
