Le néphron distal (tubule distal et collecteur) Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 fonctions du nephron distal?

A

1- Réabsorption d’eau
2- Réabsorption de sodium
3- Sécrétion de potassium
4- Sécrétion d’ions H+

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2
Q

À quoi est due l’imperméabilité à l’eau et au Na+ du tubule distal?

A

L’épaisseur de la jonction étanche

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3
Q

Quels sont les 4 segments du néphron distal?

A

Le tubule distal, le segment connecteur, le tubule collecteur cortical et le tubule collecteur médullaire

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4
Q

Pourquoi dit-on que le TUBULE distal contribue à la dilution urinaire?

A

Parce qu’il réabsorbe normalement 5% du NaCl filtré au glomérule et est imperméable à l’eau, même sous l’effet de l’ADH

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5
Q

Par quel mécanisme la cellule du tubule distal fait-elle entrer le NaCl?

A

Par transport simple sur la membrane luminale (cotransport NaCl) énergisé par la NaKATPase à la membrane basolatérale

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6
Q

Comment sont les cellules du segment connecteur?

A

Elles ont des caractéristiques à la fois du tubule distal et tu tubule collecteur qui suit

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7
Q

Quelles sont les 2 types de cellules du tubule collecteur cortical et quelles sont leurs fonctions?

A

1- Cellules principales (la majorité) : Réabsorption d’eau, de NaCl et sécrétion de K+

2- Cellule intercalaire : sécrétion H+

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8
Q

VRAI OU FAUX : Nous retrouvons une quantité moindre de NaKATPase au niveau du tubule collecteur comparativement aux autres segments du nephron.

A

Vrai : c’est d’ailleurs pourquoi le tubule collecteur a une capacité de réabsorption limitée

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9
Q

Comment le déplacement du Na+, du K+ et du Cl- se fait-il au niveau de la cellule principale?

A

La NaKATPase agit comme moteur. La gradient de sodium créé par celle-ci permet au sodium d’entrer dans la cellule par un canal à sodium ion-spécifique. Par charge, le K+ est donc porté à sortir de la cellule pour rejoindre le liquide tubulaire par un canal aussi. Le Cl-, lui, doit se frayer un chemin entre les cellules, ce qui fait que son déplacement est plus lent : il crée donc un gradient électronégatif dans le liquide tubulaire ce qui attire davantage de K+ et de H+ vers le liquide tubulaire

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10
Q

Comment l’aldostérone agit-elle au niveau de la cellule principale?

A

Elle augmente la quantité de canaux à sodium et augmente l’efficacité de la pompa NaKATPase et des canaux K+

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11
Q

Comment la sécrétion des H+ s’effectue-t-elle au niveau de la cellule intercalaire?

A

Ces cellules sont pourvues d’une pompe H+ATPase qui utilise un H+ d’un H2O pour l’envoyer vers la lumière tubulaire. Le OH- qui reste s’associe à un CO2 pour faire un bicarbonate qui sera réabsorbé. Ceci est stimulables par l’aldostérone.

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12
Q

Quel est le rôle du PNA au niveau du tubule collecteur médullaire?

A

Il bloque la réabsorption de sodium, ce qui entraine une natriurèse.

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13
Q

Quelle hormone assure :

a) le transport du Na+ au tubule distal?
b) Le transport du Na+ dans la cellule principale du tubule collecteur
c) La sécrétion de K+ dans la cellule principale du tubule collecteur
d) Le transport du H+ dans la cellule intercalaire
e) Le transport de l’eau dans la cellule principale
f) le transport du Na+ dans la cellule du tubule collecteur papillaire

A

a) aucune, le tubule distal n’est pas hormono-dépendant
b) aldostérone
c) aldostérone
d) aldostérone
e) ADH
f) PNA

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14
Q

Comment l’ADH agit-elle au niveau de la cellule principale du tubule collecteur?

A

elle provoque l’insertion d’aquaporines dans la membrane luminale de la cellule, ce qui provoque la réabsorption d’eau

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15
Q

VRAI OU FAUX : la soif peut être stimulée par l’ADH

A

Vrai

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16
Q

Qu’est-ce qui module notre sécrétion d’ADH?

A

Notre tonicité (osmolalité efficace) : ce sont les particules qui ne traversent pas les membranes. On parle alors ici du sodium (et du glucose dans le cas des diabétiques)

17
Q

Outre son effet sur la réabsorption d’eau en situation de déplétion de volume sanguin, quelle peut être une autre action bénéfique de l’ADH dans une telle situation?

A

Un effet sur les vaisseaux sanguins comme vasoconstricteurs

18
Q

Qu’est-ce que l’urée?

A

Un déchet du métabolisme des protéines

19
Q

Comment l’urée contribue-t-elle à l’osmolalité papillaire?

A

Elle est réabsorbée au niveau du tubule collecteur médullaire sous l’effet de l’ADH

20
Q

Que permet l’imperméabilité aux mouvements passifs du NaCl, de l’urée et de l’eau?

A

Elle permet à la forte concentration de NaCl dans l’interstitium d’agir comme un gradient osmotique efficace entre le liquide tubulaire et l’instersitium lorsque les aquaporines sont insérées dans la paroi.

21
Q

Dans le tubule cortical, l’ADH a pour effet la réabsorption d’eau sous l’effet de l’hypertonicité de l’intersitium médullaire. Cette réabsorption menace donc de diminuer l’osmolalité interstitielle. Comment ce problème est-il résolu?

A

Le débit sanguin cortical est 10 fois plus important que le débit urinaire maximal, l’eau réabsorbée dans le cortex retourne rapidement à la circulation systémique, sans diluer l’interstitium du cortexé

22
Q

Comment la capacité de réabsorption de grandes quantités d’eau du cortex est-elle grandement importante dans la concentration de l’urine?

A

puisqu’il réabsorbe la plus grande quantité d’eau, qui, si elle était réabsorbée dans la médullaire, risquerait de trop dissiper le gradient hyper-osmolaire