Analyse d'urine, une production de Florence Desroches Flashcards

1
Q

Vrai ou faux?

L’examen sommaire et microscopique des urines renseigne bien sur la fonction rénale

A

Faux! Par exemple, il est fort utile pour dépister des maladies et orienter le clinicien dans sa démarche diagnostique.

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2
Q

Vrai ou faux?

Il peut y avoir insuffisance rénale à différents degrés sans que cela soit physiquement apparent

A

Vrai

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3
Q

L’examen sommaire et microscopique de l’urine est-il un examen simple? Pourquoi?

A

Oui, spécimen toujours disponible, prélèvement non-traumatisant, examen non-couteux…

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4
Q

L’examen sommaire et microscopique de l’urine est-il un examen sensible? Pourquoi?

A

Oui, car il permet de détecter ou de suspecter un grand nombre de maladies uronéphrogéniques

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5
Q

L’examen sommaire et microscopique de l’urine est-il un examen spécifique?

A

bof, parfois

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6
Q

Vrai ou faux?

L’analyse des urines est l’examen de dépistage par excellence des maladies uronéphrogéniques

A

Vrai!!!!

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7
Q

Quels sont les 3 composantes d’un examen sommaire et microscopique des urines?

A

1- Examen visuel
2- Examen biochimique général
3- Examen microscopique

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8
Q

Que signifient :
1- Analyse d’urine
2- Sédiment urinaire

A

1- Synonyme de l’examen sommaire et microscopique des urines

2- Synonyme de l’examen microscopique des urines seul

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9
Q

Quelle est l’apparence macroscopique d’une urine normale?

A

Limpide et de couleur jaune pâle à jaune foncé

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10
Q

Vrai ou faux?

Une urine rouge signifie nécessairement qu’il y a présence d’une hématurie

A

Faux, peut avoir d’autres raisons (qu’on a pas besoin de savoir mais genre betterave pis ça)

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11
Q

Double vrai ou faux (pcq je suis chiante comme la prof de biochimie)

1- Une hématurie doit être abondante afin de donner des urines rouges
2- Une hématurie microscopique est possible même si l’aspect des urines est macroscopiquement normal

A

1 est faux, 2 est vrai

stun peu contradictoire mais c’est ça qui est ça

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12
Q

Une urine brune indique habituellement quoi?

A

Une hématurie, mais glômérulaite (où les globules rouges ont séjourné longtemps dans l’urine)/

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13
Q

Nommez une condition qui peut donner des urines troubles

A

Infection urinaire

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14
Q

Vrai ou faux?

L’examen biochimique des urines se fait sur de l’urine centrifugée

A

faux, direct sur l’échantillon d’urine qu’on a

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15
Q

L’examen biochimique des urines par bâtonnet donne des renseignements plus qualitatifs ou quantitatifs?

A

Plus qualitatif, mais aussi un peu quantitatif (idées de grandeur)

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16
Q
Dites si la présence de ces constituants dans l'urine est normale ou non:
1- Protéines
2- Sang
3- Glucose
4- Nitrites
5- Globules blancs
A

Tous pas normal

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17
Q

Le bâtonnet détectant la présence de protéines dans l’urine détecte principalement quelle protéine?

A

Albumine

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18
Q

Vrai ou faux?
Comme les bâtonnets détectent surtout la présence d’albumine, une protéinurie faite de globuline ou de chaines légères peut ne pas être détectée (faux négatif)

A

Vrai

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19
Q

Vrai ou faux?
L’indication d’une protéinurie nulle par un bâtonnet traditionnel confirme que la sécrétion de protéines dans l’urine est normale

A

Faux!!! Car détecte juste à partir de 200-300mg/L de protéines. Une quantité plus faible que ça peut quand même être anormale!

20
Q

En quoi la mesure de la micro-albuminurie est-elle utile?

A

Détecte albuminurie entre 20-300mg/L, soit ce que le bâtonnet normal ne voit pas, mais qui est tout de même ANORMAL.

21
Q

La micro-albuminurie est la première manifestation de quelle pathologie?

A

Néphropathie diabétique

22
Q

La présence de sang dans l’urine se présente sous 2 formes. Quelles sont-elles?

A
  • Présence de globules rouges intacts

- Produits de dégradation, comme l’hémoglobine libre

23
Q

Qu’est-ce qui peut causer des faux positifs d’hématurie?

A

Présence de myoglobine ou d’hémoglobine dans les urines

24
Q

Vrai ou faux?
Il ne faut pas s’inquiéter si on a une indication d’hématurie, mais qui était finalement du à la présence de myoglobine ou d’hémoglobine. Ce n’est qu’un faux positif.

A

Faux! C’est un faux positif, mais la présence d’hémoglobine et de myoglobine dans le sang reste anormale…

25
Quelle condition peut entrainer la présence de nitrites dans l'urine?
Chez 40%-80% des patients ayant une infection urinaire
26
En quoi le test de leucocyturie (sur le bâtonnet) est-il utile?
PERMET LE DIAGNOSTIC DE L'INFECTION URINAIRE
27
Quel est l'échantillon analysé dans l'examen microscopique de l'urine?
Le culot de sédimentation/centrifugation de l'urine
28
Dans l'examen microscopique du sédiment urinaire, on recherche des indices de maladies du rein et des voies urinaires. Quels sont les 5 types d'éléments qu'on regarde?
- Cellules - Cylindre - Lipides - Bactéries - Cristaux
29
Comment on différencie les hématies d'origine glomérulo-tubulaires et celles "urologiques"?
Hématies glomérulo-tubulaires sont plus petites, frêles, pâle, déformées Hématies urologiques ressemblent + à celles dans le sang
30
Normalement, on retrouve environ combien d'hématies par grand champ?
0 à 3
31
La présence d'hématies dans à peu près tous les champs mais en petite quantité est-elle normale?
Non.
32
Normalement, on observe environ combien de leucocytes par grand champ?
1 à 4
33
Un décompte leucocytaire plus élevé que 1-4/grand champ témoigne de quoi?
D'une inflammation, qui peut se situer à tous les niveaux de l'arbre urinaire (prostatites comptent aussi)
34
Nommez les 7 types de cylindres
``` Hyalins Granuleux Cireux Graisseux Hématiques Leucocytaires Épithéliaux ```
35
Vrai ou faux? | La présence de cylindres hyalins est pathogène
Faux, ils peuvent être présents tant dans l'urine normale que dans les néphropathies de tous types
36
Que sont les cylindres granuleux?
Des cylindres cellulaires en dégenérescence
37
Il peut y avoir présence de cylindres granuleux en petit nombre dans l'urine normale. Toutefois, qu'indique une présence accrue de cylindres granuleux?
Une nécrose tubulaire ayayayeee
38
Dans quelle condition observe-t-on des cylindres cireux?
Dans les néphropathies parenchymateuses
39
Vrai ou faux? | On observe des cylindres graisseux dans les cas de protéinuries importantes, habituellement néphrotiques
Vrai (bin oui des lipides à cause d'une protéinurie)
40
Vrai ou faux? La présence de peu de cylindre hématiques est normale, mais une présence accrue signe une glomérulonéphrite ou, plus rarement, une néphrite tubule-interstitielle
Faux, UN SEUL CYLINDRE HÉMATIQUE EST PATHOLOGIQUE et signe une des 2 maladies énoncées
41
Vrai ou faux fafa bébé pour remonter ton moral et ton estime de toi-même On retrouve les cylindres leucocytaires dans les états inflammatoires du rein
vrai bravo t'es tellement bonne
42
Quelles sont les 3 formes sous lesquelles on peut retrouver des lipides dans l'urine ?
- Gouttelettes lipidiques - Corps gras ovalaires - Cylindres graisseux
43
Quelles particularité ont les lipides dans les urines par rapport à la lumière?
Biréfringents en lumière polarisée, donnant l'aspect de croix de Malte
44
Dans quelle condition retrouve-t-on des bactéries en grand nombre?
Infection urinaire
45
Wrap-up infection urinaire parce jle feel à l'exam ; nommez toutes les choses que ça amène anormalement dans l'urine
- Urine trouble - Nitrites - Leucocytes (diagnostic) - Bactéries