Analyse d'urine, une production de Florence Desroches Flashcards
Vrai ou faux?
L’examen sommaire et microscopique des urines renseigne bien sur la fonction rénale
Faux! Par exemple, il est fort utile pour dépister des maladies et orienter le clinicien dans sa démarche diagnostique.
Vrai ou faux?
Il peut y avoir insuffisance rénale à différents degrés sans que cela soit physiquement apparent
Vrai
L’examen sommaire et microscopique de l’urine est-il un examen simple? Pourquoi?
Oui, spécimen toujours disponible, prélèvement non-traumatisant, examen non-couteux…
L’examen sommaire et microscopique de l’urine est-il un examen sensible? Pourquoi?
Oui, car il permet de détecter ou de suspecter un grand nombre de maladies uronéphrogéniques
L’examen sommaire et microscopique de l’urine est-il un examen spécifique?
bof, parfois
Vrai ou faux?
L’analyse des urines est l’examen de dépistage par excellence des maladies uronéphrogéniques
Vrai!!!!
Quels sont les 3 composantes d’un examen sommaire et microscopique des urines?
1- Examen visuel
2- Examen biochimique général
3- Examen microscopique
Que signifient :
1- Analyse d’urine
2- Sédiment urinaire
1- Synonyme de l’examen sommaire et microscopique des urines
2- Synonyme de l’examen microscopique des urines seul
Quelle est l’apparence macroscopique d’une urine normale?
Limpide et de couleur jaune pâle à jaune foncé
Vrai ou faux?
Une urine rouge signifie nécessairement qu’il y a présence d’une hématurie
Faux, peut avoir d’autres raisons (qu’on a pas besoin de savoir mais genre betterave pis ça)
Double vrai ou faux (pcq je suis chiante comme la prof de biochimie)
1- Une hématurie doit être abondante afin de donner des urines rouges
2- Une hématurie microscopique est possible même si l’aspect des urines est macroscopiquement normal
1 est faux, 2 est vrai
stun peu contradictoire mais c’est ça qui est ça
Une urine brune indique habituellement quoi?
Une hématurie, mais glômérulaite (où les globules rouges ont séjourné longtemps dans l’urine)/
Nommez une condition qui peut donner des urines troubles
Infection urinaire
Vrai ou faux?
L’examen biochimique des urines se fait sur de l’urine centrifugée
faux, direct sur l’échantillon d’urine qu’on a
L’examen biochimique des urines par bâtonnet donne des renseignements plus qualitatifs ou quantitatifs?
Plus qualitatif, mais aussi un peu quantitatif (idées de grandeur)
Dites si la présence de ces constituants dans l'urine est normale ou non: 1- Protéines 2- Sang 3- Glucose 4- Nitrites 5- Globules blancs
Tous pas normal
Le bâtonnet détectant la présence de protéines dans l’urine détecte principalement quelle protéine?
Albumine
Vrai ou faux?
Comme les bâtonnets détectent surtout la présence d’albumine, une protéinurie faite de globuline ou de chaines légères peut ne pas être détectée (faux négatif)
Vrai
Vrai ou faux?
L’indication d’une protéinurie nulle par un bâtonnet traditionnel confirme que la sécrétion de protéines dans l’urine est normale
Faux!!! Car détecte juste à partir de 200-300mg/L de protéines. Une quantité plus faible que ça peut quand même être anormale!
En quoi la mesure de la micro-albuminurie est-elle utile?
Détecte albuminurie entre 20-300mg/L, soit ce que le bâtonnet normal ne voit pas, mais qui est tout de même ANORMAL.
La micro-albuminurie est la première manifestation de quelle pathologie?
Néphropathie diabétique
La présence de sang dans l’urine se présente sous 2 formes. Quelles sont-elles?
- Présence de globules rouges intacts
- Produits de dégradation, comme l’hémoglobine libre
Qu’est-ce qui peut causer des faux positifs d’hématurie?
Présence de myoglobine ou d’hémoglobine dans les urines
Vrai ou faux?
Il ne faut pas s’inquiéter si on a une indication d’hématurie, mais qui était finalement du à la présence de myoglobine ou d’hémoglobine. Ce n’est qu’un faux positif.
Faux! C’est un faux positif, mais la présence d’hémoglobine et de myoglobine dans le sang reste anormale…
Quelle condition peut entrainer la présence de nitrites dans l’urine?
Chez 40%-80% des patients ayant une infection urinaire
En quoi le test de leucocyturie (sur le bâtonnet) est-il utile?
PERMET LE DIAGNOSTIC DE L’INFECTION URINAIRE
Quel est l’échantillon analysé dans l’examen microscopique de l’urine?
Le culot de sédimentation/centrifugation de l’urine
Dans l’examen microscopique du sédiment urinaire, on recherche des indices de maladies du rein et des voies urinaires. Quels sont les 5 types d’éléments qu’on regarde?
- Cellules
- Cylindre
- Lipides
- Bactéries
- Cristaux
Comment on différencie les hématies d’origine glomérulo-tubulaires et celles “urologiques”?
Hématies glomérulo-tubulaires sont plus petites, frêles, pâle, déformées
Hématies urologiques ressemblent + à celles dans le sang
Normalement, on retrouve environ combien d’hématies par grand champ?
0 à 3
La présence d’hématies dans à peu près tous les champs mais en petite quantité est-elle normale?
Non.
Normalement, on observe environ combien de leucocytes par grand champ?
1 à 4
Un décompte leucocytaire plus élevé que 1-4/grand champ témoigne de quoi?
D’une inflammation, qui peut se situer à tous les niveaux de l’arbre urinaire (prostatites comptent aussi)
Nommez les 7 types de cylindres
Hyalins Granuleux Cireux Graisseux Hématiques Leucocytaires Épithéliaux
Vrai ou faux?
La présence de cylindres hyalins est pathogène
Faux, ils peuvent être présents tant dans l’urine normale que dans les néphropathies de tous types
Que sont les cylindres granuleux?
Des cylindres cellulaires en dégenérescence
Il peut y avoir présence de cylindres granuleux en petit nombre dans l’urine normale. Toutefois, qu’indique une présence accrue de cylindres granuleux?
Une nécrose tubulaire ayayayeee
Dans quelle condition observe-t-on des cylindres cireux?
Dans les néphropathies parenchymateuses
Vrai ou faux?
On observe des cylindres graisseux dans les cas de protéinuries importantes, habituellement néphrotiques
Vrai (bin oui des lipides à cause d’une protéinurie)
Vrai ou faux?
La présence de peu de cylindre hématiques est normale, mais une présence accrue signe une glomérulonéphrite ou, plus rarement, une néphrite tubule-interstitielle
Faux, UN SEUL CYLINDRE HÉMATIQUE EST PATHOLOGIQUE et signe une des 2 maladies énoncées
Vrai ou faux fafa bébé pour remonter ton moral et ton estime de toi-même
On retrouve les cylindres leucocytaires dans les états inflammatoires du rein
vrai bravo t’es tellement bonne
Quelles sont les 3 formes sous lesquelles on peut retrouver des lipides dans l’urine ?
- Gouttelettes lipidiques
- Corps gras ovalaires
- Cylindres graisseux
Quelles particularité ont les lipides dans les urines par rapport à la lumière?
Biréfringents en lumière polarisée, donnant l’aspect de croix de Malte
Dans quelle condition retrouve-t-on des bactéries en grand nombre?
Infection urinaire
Wrap-up infection urinaire parce jle feel à l’exam ; nommez toutes les choses que ça amène anormalement dans l’urine
- Urine trouble
- Nitrites
- Leucocytes (diagnostic)
- Bactéries
