Le dossier pharmaceutique

Question 1

Quelques exemples d’occasions pour utiliser le dossier patient?

Answer 1

-Exécution d’une ordonnance
-Renouvellement
-Service d’un mvl classé annexe II
-Conseil mvl (annexe III)
-Demande de consultation
-Révision de dossiers

Question 2

La tenue d’un dossier est-elle obligatoire?

Answer 2

Oui, pour chaque client (incluant les animaux)

Question 3

Quelles sont les obligations pour un médicaments d’annexe I? (4)

Answer 3

-constitution d’un dossier pour chaque patient
-inscription du médicament
-étude pharmacologique du médicament
-communication des renseignements appropriés

Question 4

Pour les médicaments d’annexe II, est-ce qu’une ordonnance est obligatoire?

Answer 4

non, sous contrôle du pharmacien

Question 5

Les médicaments d’annexe II sont-ils accessibles au public?

Answer 5

non, sous contrôle du pharmacien

Question 6

VF? les obligations professionnelles pour un médicament d’annexe II sont les mêmes que pour un médicament prescrit?

Answer 6

Vrai

Question 7

Pour quelles raisons les annexe II sont sous contrôle du pharmacien? (3)

Answer 7

-efficacité
-sécurité
-toxicité

Question 8

Les médicaments d’annexe III sont-ils accessibles au public

Answer 8

oui

Question 9

Quelles sont les obligations du pharmaciens pour les annexe III?

Answer 9

-Informer des précautions et contre-indications

Question 10

VF? les annexes III doivent être sous supervision constante du pharmacien?

Answer 10

vrai

Question 11

Quelles sont les informations obligatoires à mettre au dossier patient ?

Answer 11

-Nom et prénom
-Adresse
-Date de naissance
-Sexe

Question 12

Le numéro de téléphone est-il obligatoire à ajouter au dossier?

Answer 12

Non, mais très pratique

Question 13

Quelles sont les informations obligatoires à mettre au dossier pour un médicament prescrit?

Answer 13

-date de service
-# ordonnance
-nom (commercial ou générique)
-substitution (au besoin)
-teneur
-quantité (ou fractionnement)
-posologie
-nombre de renouvellements/date
-refus + motif (si nécessaire)
-VNS (formulaire)

Question 14

Que doit faire le pharmacien si patient veut des VNS?

Answer 14

informer le patients des risques (ex: mettre à l’abri des enfants) FORMULAIRE

Question 15

Autres informations importantes à mettre au dossier patient, mais pas obligatoire:

Answer 15

-Allergies/intolérances
-poids/taille (enfant=à chaque visite)
-pathologie/état de santé
-occupation
-habitude de vie (alcool, tabac, travail nuit)
-assurances
-langue

Question 16

Quelles sont les informations à ajouter pour un médicament prescrit, mais qui ne sont pas obligatoires?

Answer 16

-indication
-Suivi (efficacité, tolérance, adhésion)
-résultat de labo
-Rx autre pharmacie

Question 17

VF?
-il est obligatoire de mettre au dossier les médicaments d’annexe II
-il est obligatoire de mettre au dossier les médicaments d’annexe III

Answer 17

-il est obligatoire de mettre au dossier les médicaments d’annexe II VRAI
-il est obligatoire de mettre au dossier les médicaments d’annexe III FAUX (selon jugement)

Question 18

Comment doit être rédigée une note au dossier?

Answer 18

-date + heure (ordre chronologique, + récente au dessus)
-Initiales
-Précision et concision
-établir les faits (éviter les données subjectives)
-abréviations connues de tous
-uniformité

Question 19

Quels sont les avantages de faire des notes au dossier?

Answer 19

-continuité des soins (informe les collègues+les autres professionnels de la santé)
-accélère l’analyse du dossier
-traces pour surveillance de la thérapie
-atteste des services rendus
-respects des lois et règlements
-diminue les risques d’erreur
-élément de protection juridique

Question 20

Quelles sont les trois premières étapes lors de l’arrivée d’une ordonnance?

Answer 20

1-Rx complète, authentique, produit en inventaire?
2-vérification des données déjà existantes (bon dossier, dossier à jour, adresse, poids, allergies, grossesse?)
3-analyse du dossier en lien avec l’ordonnance

Question 21

quelles sont les étapes de l’exécution de l’ordonnance? (étapes 4 à 6)

Answer 21

4-traitement de l’ordonnance (numérotation, saisie informatique, préparation, étiquetage, reçu, signature ph+date, numériser puis classer)
5-délégations d’actes aux ATP
6-remise au patient + conseils

Question 22

VF? le consentement du patient peut être écrit ou verbal

Answer 22

Vrai

Question 23

Si un assureur appelle à la pharmacie pour avoir des renseignements sur le dossier d’un patient, est-ce que je lui donne?

Answer 23

Non, doit avoir le consentement du patient pour partager des informations sur son dossier à des tiers

Question 24

selon la conduite OPQ, qu’est-ce qui doit être fait pour remettre un médicament à un tiers?

Answer 24

vérifier dans le dossier si autorisation écrite du patient via formulaire ponctuel
(téléphoner au patient en cas de doute)

Question 25

quel est l'âge légal pour avoir un accès autonome à son dossier?

Answer 25

14 ans

Question 26

Autorité parentale est jusqu'à quel âge?

Answer 26

18 ans

Question 27

Pour la transmission du profil pharmacologique entre pharmacie et établissement de santé/résidence, quel formulaire doit être rempli?

Answer 27

formulaire de divulgation de renseignements personnels (rempli par un tiers si le patient n'est pas apte à donner son consentement libre et éclairé)

Question 28

Quelles sont les principales situations d'exception au consentement? (3)

Answer 28

-lorsque le patient l'autorise -lorsque la loi l'ordonne (ex: mandat émis par un juge) -lorsque la vie du patient est en danger (prévenir un acte de violence, risque de suicide)

Question 29

autres exemples de situations d'exceptions au consentement?

Answer 29

-coroner (obligation de collaborer à l'enquête, conserver au dossier preuve de la demande) -fausse ordonnance (conserver ordonnance puis contacter police) -avocat du patient (obligation de collaborer) -syndic, inspection professionnelle (obligation de fournir les documents demandés) -dpj (si motif raisonnable)

Question 30

Si le pharmacien n'est pas certain des renseignements confidentiels qu'il peut donner, que peut-il faire?

Answer 30

demander un avis juridique

Question 31

-Depuis le 22 septembre 2023, dans quel contexte le pharmacien peut-il donner un renseignement personnel concernant un patient décédé à un proche? -Cette demande doit être faite à l'écrit, à l'orale, ou l'un ou l'autre?

Answer 31

-si le renseignement est susceptible d'aider cette personne dans son processus de deuil, à moins que le défunt n'ait consigné par écrit son refus d'accorder ce droit d'accès -La demande doit être écrite et adressée à la personne responsable

Question 32

VF? -Le client n'a pas le droit d'obtenir une copie ou de consulter son dossier -Le pharmacien peut exiger des frais pour reproduire ou transmettre un document au patient

Answer 32

-Le client n'a pas le droit d'obtenir une copie ou de consulter son dossier FAUX -Le pharmacien peut exiger des frais pour reproduire ou transmettre un document au patient VRAI (à condition d'en informer le patient)

Question 33

Après combien de temps un dossier inactif peut-il être fermé?

Answer 33

5 ans, idéalement 10 ans si décès