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Biochimie > Le diabète > Flashcards

Le diabète Flashcards

1
Q

Quels sont les sources de glucoses pour le corps?

A

Exogène: par l’alimentation d’origine végétale entre 200 et 300g par jour.
Endogène:
- À partir des réserves glucidiques en glycogène dans le foie et les muscles via la glycogénolyse.
- À partir des autres monosaccharides
- À partir des lipides et protéines via la néoglucogénèse.

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Q

Dans quels parties du corps sont stockés le glucose?

A

Le foie, les muscles et les tissus adipeux.

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3
Q

Quel est le rôle du foie lors de l’hyperglycémie?

A

L’insuline stimule la glycogénogenèse hépatique. Le glucose va donc être transformé par le foie en glycogène.

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4
Q

Quel est le rôle du foie lors de l’hypoglycémie?

A

Le glucagon stimule la glycogénolyse hépatique. Ainsi le foie va désintégrer le glycogène en glucose pour le libérer dans la circulation sanguine.
Le foie est le seul organe capable de libérer du glucose lors de l’hypoglycémie.

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5
Q

Quel est le rôle des muscles lors de l’hyperglycémie?

A

L’insuline stimule principalement la glycolyse musculaire. Le glucose est alors désintégré pour créer de l’énergie (ATP).
L’insuline stimule également la glycogénogenèse musculaire pour transformer le glucose en excédent en glycogène.

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6
Q

Quel est le rôle des muscles lors de l’hypoglycémie?

A

Le glucose produit par glycogénolyse est consommé par la cellule musculaire au cours de la glycolyse pour créer de l’ATP.

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7
Q

Quel est le rôle des tissus adipeux lors de l’hyperglycémie?

A

L’insuline stimule la lipogenèse dans les tissus adipeux. Le glucose est convertir en triglycérides.

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8
Q

Quel est le rôle des tissus adipeux lors de l’hypoglycémie?

A

Le glucagon stimule la lipolyse qui transforme les triglycérides en glycérol et en acides gras. Le glycérol formé permettra de reconstituer du glucose lors de la néoglucogenèse. Les acides gras permettront de fournir de l’énergie aux cellules souffrant de l’hypoglycémie.

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9
Q

Quelle est la source du glucose et du cholestérol consommé par le cerveau?

A

Le foie. Le cerveau utilise seulement les nutriments venant du foie.

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10
Q

Par quel type de cellules l’insuline et le glucagon sont-ils sécrétés?

A

Cellules alpha: glucagon

Cellules beta: insuline

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11
Q

Qu’est-ce que le diabète mellitus?

A

Maladie chronique qui se caractérise par une augmentation du glucose sanguin.

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12
Q

Quels sont les trois causes de l’hyperglycémie chronique?

A
  1. Un défaut de sécrétion d’insuline
  2. Un défaut d’action de l’insuline
  3. Les deux
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13
Q

Quelles sont les caractéristiques qui définissent le diabète de type 1?

A

Absence totale de production d’insuline, la personne dépend d’injections quotidiennes.
Maladie auto-immune durant laquelle les cellules du pancréas sont détruites par les cellules immunitaires T.

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14
Q

Quels sont des facteurs environnementaux ou génétiques qui contribueraient au développement du DM1?

A
  • Virus Coxsackie B (maladie pied-main-bouche)
  • Susceptibilité au niveau du complexe majeur d’histocompatibilité.
  • Nutrition (insuline bovine)
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15
Q

Quelles sont les caractéristiques qui définissent le diabète de type 2?

A

Forme la plus fréquente du diabète qui se présente généralement à l’âge adulte. Les causes sont nombreuses et découlent d’une multitude de facteurs.

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16
Q

Nommer des facteurs de risque au développement de DM2.

A

Sexe: les hommes sont plus vulnérables que les femmes.
Âge: le risque augmente avec le vieillissement
Surplus de poids
Sédentarité
Mauvaises habitudes alimentaires
Hypertension artérielle

17
Q

Quels sont les deux phénomènes généralement présents chez les personnes atteintes de DM2?

A
  1. Résistance du corps à l’action de l’insuline (dysfonction des récepteurs)
  2. Diminution de la production d’insuline (dysfonction des cellules beta)
    Le glucose n’étant pas absorbé, il se retrouve dans le sang, créant ainsi une hyperglycémie chronique.
18
Q

Quels sont les symptômes liés au diabète?

A

Les plus fréquents: polyurie, polydipsie et polyphagie.
Si l’hyperglycémie persiste: perte de poids, plaies qui guérissent mal, infections des voies génitales et de la vessie.
Dans le cas du DM1: crampes abdominales et haleine fruité en raison de la présence de corps cétoniques dans l’organisme.

19
Q

Quels sont les systèmes affectés par l’hyperglycémie chronique?

A
  1. Reins
  2. Yeux
  3. Système neurologique
  4. Système cardiaque
20
Q

Qu’est-ce que l’acidose-cétose diabétique?

A

L’utilisation des réserves graisseuses en cas de jeune ou de carence en insuline qui induit la production de corps cétoniques qui se retrouvent dans les urines.
En cas d’acidose-cétose diabétique, l’accumulation des corps cétoniques peut mener à des troubles digestifs et la déshydratation.

21
Q

Quels sont les différents types de tests pour déterminer la glycémie?

A
  • Test de la glycémie à jeun ou aléatoire
  • Test HGPO: hyperglycémie provoquée
  • Test de glucose sanguin
  • Test de l’hémoglobine glycosylée par HPLC
22
Q

Quel est le fonctionnement des tests de glucose sanguins par méthode enzymatique?

A

On mesure le NADH ou la quinonéimine par spectrophotométrie. La valeur obtenue indique le taux de glucose dans l’organisme. Le NADH est obtenu suite à des réactions enzymatiques.

23
Q

Quel est le but du test de l’hémoglobine glycosylée?

A

Indicateur de la gestion de la glycémie à long terme (3 derniers mois).

24
Q

À quel pourcentage le taux d’hémoglobine glycosylée est considérée normale?

A

Inférieur à 7%

25
Q

Qu’est-ce que l’électrophorèse capillaire?

A

Microtechnique destinée à l’analyse qualitative et quantitative de solutions complexes. Elle permet la séparation de molécules organiques de masse moléculaires et structures variées.
L’échantillon testé est injecté dans un capillaire, et sous l’effet d’un champ électrique, les molécules sont séparées selon leur poids moléculaire.
Les molécules sont initialement chargées positivement. Elles vont donc se déplacer vers le pôle négatif.
Les molécules plus petites ayant plus vite vont s’y retrouver en premier.

26
Q

Quels sont les deux traitements possibles pour le diabète de type 1?

A
  1. Pompe portable d’infusion sous-cutanée d’insuline en continue.
  2. Schéma multi-injections d’analogues lents et rapides
27
Q

Comment est-ce que le métabolisme du sucre est modifié durant la grossesse?

A
  1. Résistance à l’insuline: certaines hormones placentaires ont un effet anti-insuline (lactogène, estriol, progestérone)
  2. Augmentation de la lipolyse: la mère utilise les acides gras pour ses besoins, économisant ainsi le glucose pour le fœtus.
  3. Changement néoglucogenèse: l’alanine et d’autres acides aminés sont une source majeure de la néoglucogenèse maternelle.
28
Q

Quels composants impliqués dans la gestion de la glycémie peuvent traverser la barrière placentaire?

A

Le glucose, les acides aminés ainsi que les cétones.

29
Q

Qu’est-ce que le diabète gestationnel?

A

Hyperglycémie qui se produit lors de la grossesse chez la femme qui n’était pas atteinte auparavant. Elle survient généralement à la fin du 6e mois et disparait après l’accouchement.

30
Q

Quels sont les symptômes du diabète de grossesse?

A

Le diabète de grossesse est souvent asymptomatique.

Il arrive toutefois que des symptômes se manifestent comme la fatigue, la polydipsie, la polyurie et les céphalées.

31
Q

Commence est-ce que la glycémie est influencée lors de la 1ere moitié de la grossesse?

A

Anabolisme: augmentation de l’insulinémie et de l’insulinosensibilité. Diminution de la glycémie la nuit et au réveil.

32
Q

Commence est-ce que la glycémie est influencée lors de la 2eme moitié de la grossesse?

A

Catabolisme: insulinorésistance créer une accumulation de glucose dans le sang.

33
Q

Comment peut-on diagnostiquer le diabète de grossesse?

A

Le test de dépistage est recommandé pour tous entre la 24e et la 28e semaine de grossesse. La méthode préconisée est le test HGPO.

34
Q

Quels sont les traitements pour le diabète de grossesse?

A

Habituellement, une saine alimentation ainsi qu’une bonne hygiène de vie suffisent pour la gestion du diabète de grossesse. Or, si les valeurs de glycémie restent élevées, il est possible de prescrire de l’insuline ou un anti hyperglycémiant.

35
Q

Quels sont les valeurs cibles de glycémie pour une personne enceinte?

A

À jeun: moins de 5,3 mmol/L
1h après repas: moins de 7,8 mmol/L
2h après repas: moins de 6,7 mmol/L

36
Q

Pour quelle raison un suivi postpartum est nécessaire pour les personnes atteintes de diabète gestationnel? De quoi est-il constitué?

A

Ces personnes ont un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 dans les années suivants leur grossesse.

  • Prise de sang entre 6 semaines et 6 mois
  • Saines habitudes de vie
  • Allaitement
37
Q

Qu’est-ce que le diabète pré gestationnel?

A

Présence d’un diabète antérieur à la grossesse. La grossesse devient à risque.

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