Le counseling et la tenue de dossier Flashcards
Quest-ce que le counseling?
Une relation dans laquelle une personne tente d’aider une autre personne à comprendre et résoudre des problèmes auquels elle doit faire face
Nommer 4 mots clé pour décrire le counseling
Orienter - Aider - Informer - Soutenir
Quels sont les rôles de l’intervenant?
Éclairer, guider, supporter et encourager une personne dans sa résolution de problème
Aider la personne à évaluer ses ressources et à composer avec
Aider la personne à développer sa capacité de faire des choix
Quelles sont les caractéristique d’un bon conseiller?
Volonté d’aider
Instruit et ouvert d’esprit
Interventions basées sur la recherche
Conscience sociale (se soucier des autres)
Centrés sur les besoins du client
Croissance personnelle et professionnelles
Quels sont les 4 besoin selon Biestek?
- Besoin d’exprimer ses sentiments positifs et négatifs
- Besoin de se sentir compris
- Besoin d’être reconnu comme un personne possédant des valeur et dignité
- BEsoin de faire ses propres choix
C’est quoi les 3 règles de base du counseling?
Participation volontaire
L’obligation de consigner
La confidentialité
Donner les 3 formes que peut prendre le counseling et expliquer
La relation d’aide: relation interpersonnelle ou une personne se rend disponible pour une autre pour l’assister dans ses difficulté et l’aider à assurer sa propre résolution de problème
La résolution de problèmes: À travers des habiletés de communication, le counseling aide la personne à trouver des solutions pour modifier son comportement
le changement de comportement: Obtenir des information sur leur santé et leur mode de vie; Élaborer des solutions; fixer des objectifs; rédiger un contrat et faire un suivi
Il existe 4 approche en counseling. Lesquelles et les expliquer?
- Prédicateur: va mettre l’accent sur ce qu’il faut faire et grandement inciter les gens à le faire mais de renseignement sur comment le faire (théorie mais pas pratique)
- Directeur: demande au client d’accomplir certaine tâche (pour ceux qui ont besoin d’encadrement)
- Éducateur-instructeur: Informe de façon claire et enseigne comment faire
- Conseiller: Suggestion; À l’écoute; certaine autonomie du client; offre des solutions et des alternatives tout au long du processus
Il existe 3 natures de données consignées lesquelles?
Données brutes: informations recueilli durant un éval ou une intervention; provient des résultats de test (direct)
Données interprétées: Objet d’une analyse, explication, appréciation ou validation par un kin
Données probantes: issues de la science
Nommer les 5 types de dossier
Rapport initial
Note chronologique ou évolutive
Rapport d’évolution
Rapport final
Note de cessation des prestations de services
Qu’est-ce qu’un rapport initial?
Identifiaction du client, information lié au habitude de vie, à la pratique d’AP, à l’historique et à la condition médicale actuelle, motif de consultation, résultat d’éval, analyse, plan de tx et recommendation et références
Ce qui nous permet de prendre en charges le client
Qu’est-ce que la note chronologique ou évolutive?
Inscriptions au dossier du client de toutes les infos rapportées par le clients et de tout actes professionnels réalisé
Qu’est-ce qu’un rapport d’évolution?
résumé des interventions réalisées sur une periode de temps
Fait ressortir l’évolution du client on le plan et les objectifs et donner les bonnes recommandations
Qu’est-ce qu’un rapport final?
Lorsque le kin cesse les services au client
Ensemble du travail réalisé et fait ressortir l’évolution du client en lien avec les objectifs pour appuyer les recommandations liées à la cessation des services
Qu’est-ce qu’une note de cessation des prestations de services?
lorsque que le kin n’est pas en mesure de compléter les services
Pourquoi l’arrêt et déposé au dossier
Que veux dite (H) SOAPIE
Histoire - Anamnèse
S = évaluation subjective
O = évaluation objective
A= analyse
P = plan de traitement
I = Intervention
E = évaluation de l’intervention
Quest-ce qui compose l’anamnèse?
Date d’ouverture du dossier
Éléments relatifs à l’identifiaction du client
Demande de services
Information médicale pertinente
Information reliée à la pratique d’AP (passée et actuelle)
Informations relatives au contexte de vie
Quest-ce qui compose l’évaluation subjective?
Première impression (observation à l’arrivée du client)
Histoire du client (sans répéter le H)
Symptômes (plaintes, dlrs, état d’esprit, dif fonction…)
Habitudes de vie (sommeil, alimentation, loisirs, stress, posture sommeil, travail…)
Quest-ce qui compose l’évaluation objective?
Information spécifique (nom, adresse, #tel, #dossier, DDN)
Bilan et résultat d’évaluation (posture, Intégrité de la peau, TA, FC, sensibilité, état mental et émotionnel, communication et compréhension, réflexes, équilibre…)
Habitudes de vie (donnée dont on à pris connaissance)
Observations récurrentes et résultats de compétitions
Quest-ce qui compose l’analyse?
Liste des tout les problèmes par ordre de priorité
Faire le raisonnement kinésiologique (impression clinique)
Dresser la liste des oritentions et pistes d’interventions
Formuler problèmes/stade de changement/SAE
Quest-ce qui compose le plan d’intervention?
Noter la nature des interventions planifiées
Noter les détails de la prescription d’exercices et toutes les recommandations
Obtenir le consentement face au plan de tx et aux coûts proposés
Orienter le client vers d’autres professionnels au besoin
Quest-ce qui compose l’intervention?
Inscrire services rendu après chaque rencontre
Initiative pour contribuer à réaliser le plan de traitement
Amélioration ou suggestion pour la prochaine rencontre
Inclure particularité de la rencontre (subjectifs)
Quest-ce qui compose l’évaluation?
Comparaison entre avant et après intervention
Comparaison pré/post-traitement
Impression (satisfaction) du client
Recommandations
