le coeur Flashcards
definition du coeur
C’est un muscle creux autonome qui assure la
fonction de moteur et de pompe du système
circulatoire.
situation du coeur
Il est logé dans la partie
inférieure du médiastin
antérieur
Il est entre: - Le sternum, en avant - l’œsophage et aorte, en
arrière. - les poumons,
latéralement
- la trachée et les gros
vaisseaux, en haut
- le diaphragme, en bas
forme et orientation
le coeur a la forme
d’une pyramide
triangulaire à base
postérieure.
Son grand axe est
orienté en bas, en
avant et à gauche.
la pointe en regard du
5è EICG
Face antérieure ou sternocostale
Partie atriale
surplombe la partie artérielle,
se prolonge latéralement et en
avant par les auricules
Face inférieure ou
diaphragmatique
Segment ventriculaire
Antérieur , large, repose sur
le diaphragme, Divisé par
sillon inter ventriculaire
inferieur en:
Zone ventriculaire droite
étendue
Zone ventriculaire gauche
restreinte
Segment auriculaire
Il est postérieur et très
étroit
En arrière et à droite, on
retrouve la veine cave
inférieure
Face gauche ou pulmonaire
Segment ventriculaire
C’est la face latérale du VG sur
laquelle cheminent les branches
marginales de l’artère circonflexe.
Segment auriculaire ou
postérieur
Il est masqué par l’auricule
gauche et répond au poumon
et à la plèvre médiatisnal
gauche
Face postérieure ou base
Elle est formée par les oreillettes.
Elle regarde en arrière et
légèrement à droite
Elle est divisée en deux par le
sillon inter-atrial
L’OD reçoit en bas la VCI, en haut
la VCS
Le sillon vertical sur la zone inter
cave : sulcus terminalis (sinus
veineux)
L’atrium gauche (occupe la
majeure partie de la base) reçoit
les quatre veines pulmonaires
l’apex
Il est légèrement échancré
par le sillon
interventriculaire, il est
uniquement formé par le
ventricule gauche
les bords
bord droit: sépare les faces sterno
costales et diaphragmatiques
bord gauche: mousse sépare les faces
sternocostales et pulmonaires
Bord postérieur: sépare les faces
diaphragmatiques et pulmonaires
les sillons
sillons inter-auriculaires
et interventriculaires dans
l’axe du cœur
sillons atrio-ventriculaires
perpendiculaires à l’axe du
cœur
Croix des sillons : point de
rencontre entre tous les
sillons
Cloison inter ventriculaire
Triangulaire
Étendue entre faces ant et
post
Présente deux parties:
musculaire +++
(antérieure)
membraneuse
(postérieure)
Septum atrio-ventriculaire
Membraneuse
Entre portion membraneuse
de la cloison IV et la cloison
IA
Sépare oreillette et ventricule
Cloison inter atriale
Quadrilatère
Membraneuse
Oreillette droite
Ovoïde à grand axe
vertical. Elle s’étend
entre les deux veines
caves et se prolonge en
avant de l’aorte par
l’auricule droit
présente Six parois
les 6 parois de l’oreillete droite
Paroi externe :
Elle est concave en
dedans
Elle est soulevée par les
muscles pectinés
Paroi interne ou septum
interatrial:
c’est la face droite de la cloison
inter auriculaire
Sa zone postéro inférieure est
occupée par la fosse ovale.
L’ anneau de Vieussens occupe
le bord antéro-supérieur de
la fosse ovale
Le triangle de Koch ou passe le
nœud atrioventriculaire
Paroi supérieure
Elle se situe en avant
Elle regarde en avant et
s’applique sur l’aorte
La veine cave
supérieure est
circulaire et mesure
20mm et n’a pas de
valvule
On a aussi l’ auricule
droit
Paroi inférieure
En arrière, on a l’orifice
de la veine cave
inférieure (muni de la
valvule de la VCI
(Eustachi). Elle est
circulaire et mesure
30mm et est oblique
en avant, l’orifice du
sinus coronaire (en
avant et en dedans). Il
est muni de la valvule
du sinus coronaire
Paroi antérieure
orifice tricuspide
Paroi postérieure
crista terminalis : entre les
bords droits des veines
caves
tubercule de Lower : en
dedans des veines cave
le ventricule droit
Le ventricule droit
La forme d’une pyramide
triangulaire
Trois parois très minces :
5mm environ
les 3 parois du ventricule droit +sommet et base
Paroi antérieure
Elle est concave et
répond à la face
sterno-costale du
cœur
Paroi interne ou septale
Elle est convexe et
correspond à la cloison
interventriculaire
(musculaire et
membraneuse
Paroi inférieure
Elle est concave et
répond à la face
diaphragmatique du
cœur
Sommet
Il est en arrière et à
droite de la pointe
du cœur.
Son aspect est
caverneux.
Base
Elle est occupée par:
L’orifice tricuspide
L’orifice pulmonaire
les colonnes charnues
Premier ordre =muscles
papillaires= piliers
Deuxième ordre: se détachent de
la paroi ventriculaire à leur
partie moyenne et se fixent
sur cette paroi à leurs deux
extrémités ( bandelette
ansiforme de Poirier++
parcourue par la branche
droite du faisceau de His )
Troisième ordre :simples saillies
sur la paroi ventriculaire
cavité du ventricule droit
C’est une cloison à clairevoie ( valve ant de la
tricuspide, le pilier ant, la
bandelette ansiforme et
le muscle papillaire du
cône artériel )
La chambre de remplissage :
postéro inférieure
La chambre de chasse :
antéro-supérieure (paroi
interne présente l’
éperon de Wolf )
Orifice tricuspide
Situation
il se situe à la partie
inférieure de la base
du ventricule D, à
droite de l’orifice
mitral et en arrière et
à droite des orifices
artériels
Orientation
il est vertical et regarde
en arrière, en haut et
à droite
Forme et dimensions
moyennes
Il est arrondi
circonférence : 120mm
(homme) et 105mm
(femme)
Projection thoracique
Il est étendue du 4e au 6e
espace intercostal droit
prés du sternum
foyer d’auscultation : région
xyphoidienne
Valves
en forme d’entonnoir
Il a trois valves triangulaires
( antérieure , postérieure et
interne )
les cordages viennent des
piliers homonymes
Trois commissures: antéroseptale, postéroseptale et
antéropostérieure
Anneau
On note:
Partie fibreuse (trigone droit)
Partie moins solide en
contact du myocarde (IT)
orifice pulmonaire
Situation
Il se situe à la partie supérieure de
la base du ventricule D, au
dessus, en avant et à gauche
de l’orifice tricuspide et en
avant de l’orifice aortique.
Orientation
Il regarde en arrière ,à gauche et
en haut
Forme et dimensions moyennes
il est circulaire et sa
circonférence: 65mm à 70mm
Projection thoracique
elle se fait à la partie
interne du 3e cartilage
costal gauche
le foyer d’auscultation : 2e
espace intercostal
gauche
Valvules
trois sigmoïdes en nid de
pigeon antérieure ,
postéro-droite et
postéro-gauche
nodule fibreux de Morgagni
(bords libres )
A
oreillette gauche
Elle est ovoïde transversal
et présente 6 parois
minces
les 6 parois de l’oreillette gauche
Paroi interne
Elle constitue la face
gauche de la cloison
interauriculaire
Paroi externe :
elle est lisse
Paroi supérieure
Elle se situe en avant et
s’applique sur le pédicule
artériel
Paroi postérieure
Nous avons les 4 orifices
veines pulmonaires ( deux
droits et deux gauches
supérieures et inférieures )
Paroi antérieure :
elle présente l’orifice
mitral
auricule gauche
partie antéro-sup de la
face externe
2cm en arrière et au
dessus de l’orifice
mitral (plan
perpendiculaire )
le ventricule gauche
Le ventricule gauche
Il a la forme d’un cône aplati
avec 2 parois très épaisses
Paroi gauche
Elle est concave et répond à la
face pulmonaire du cœur
Paroi droite
Elle est très concave et répond à
la face gauche de la cloison
IV et le septum AV
Les colonnes charnues
Pemier ordre : piliers
Deuxième ordre
Troisième ordre
Sommet
Il est arrondi et répond à
la pointe du cœur
il a un aspect aréolaire
(colonnes charnues 2e et
3
e ordre )
Base
Nous avons les orifices
mitral et aortique
avec:
- Chambre de
remplissage :
postéro-inférieure
- Chambre de chasse :
antéro-supérieure
orifice mitral
situation
partie inférieure de la base du
ventricule G
à gauche de l’orifice tricuspide
en arrière et à gauche des orifices
artériels
Orientation
regarde en arrière, à droite et en
haut
Formes et dimensions moyennes
Il est arrondi
circonférence : 110mm (homme)
et 90mm (femme)
Valve mitrale
en forme de mitre
deux valves quadrilatères:
supéro-interne ou droite
et inféro-externe ou
gauche)
valve droite = valve septale
valve gauche= valve pariétale
les commissures antérieure
et postérieure séparent les
valves
Anneau mitral
Il est flexible et est
constitué
essentiellement
par les trigones
droit et gauche
les cordages
tendineux des
piliers antérieur et
postérieur
Orifice aortique
Situation
partie supérieure de la
base du ventricule G
au dessus ,en avant et à
droite de l’orifice mitral
en arrière de l’orifice
pulmonaire
Orientation
regarde en arrière ,à
droite et en haut
Formes et dimensions
moyennes
circulaire et
circonférence entre
65 et 70mm
Projection thoracique
foyer d’auscultation au
2
e espace intercostal
droit
Valves
trois sigmoïdes en
nid de pigeon
postérieure,
antéro-D et
antéro-G
nodule fibreux
d’Arantius ( bords
libres )
couleurs et constistance
Organe musculaire , rougeâtre et parsemé à sa
surface d’amas graisseux
Consistance molle et dépressive au niveau des
atria, ferme et résistante au niveau des
ventricules.
épaisseur paroi VD:5-6mm VG:10-15mm.
dimensions moyennes
Poids moyen: 300g chez l’homme 250 g chez la
femme
Grand axe : environ 12 cm
Grand diamètre transversal (perpendiculaire au
grand axe) : 9cm
structure
L’endocarde: qui se
continue par
l’endothélium vasculaire
Le péricarde viscéral ou
épicarde qui recouvre la
surface du cœur
Le myocarde
