Larynx Flashcards
Dyartri
otydlig/inexakt artikulation
Fonasteni
Rösttrötthet
Funktionell röststörning
ofördelaktigt användande av rösten, inget strukturellt
Glottis
Springan mellan stämbanden
Vilken muskel abducerar stämbanden?
m. cricothyroideus posterior
Vilka muskler adducerar stämbanden?
m. thryoarytenideus
m. cricoarytenoideus
m. intraarytenoideus
Vad är de falska stämbanden?
Pariga veck som sitter ovanför stämbandn.
Inga muskler bara fett och bindväv
Bildas sinus morgagni
Vad innerverar n. larygeus superior?
slemhinnan från stämband och uppåt inkl epiglottis
m. cricothyreoideus
Vad innerverar n. recurrens?
Slemhinna från stämband och ner
Alla inre larynxmuskler utom en.
Höger sida= framför subclavia
Vänster sida= framför aortabågen
Funktion larynx
- Skydd/sfinkter mot aspriation
- Röstgenerator
- Sväljning
- Hostning
- Stabiliserar thorax
- Uttryck av emotioner
Skillnad dysfoni och afoni?
Dys= heshet A= röstförlust
Akut hesthet orsaker?
Akut laryngit
Psykogen
Stämnandsförlamning
Blödning/ödem
När remitterar vi heshet?
över 3 veckor trots adekvat behandling
afoni utan ÖLI
Undersökning larynx
- larynxspegel Lupplaryngoskop (stelt) Fiberskopi Stroboskopi (funktionell, blinkande ljus) Höghastighetskamera MLS
Funktionella röststörningar
Fonasteni
Psykogen
Målbrottsstörningar
Funktionell organisk- varför och exempel
Överansträngning i stämbandskanterna pga ofördelaktigt röstbeteende
Stämbandsknutor
Polyper
Stämbandshematom
Infektioner- exempel
Subglottisk laryngit- pseudokrupp
Akut laryngit
Papillom
Akut laryngit- klinik/diagnostik
ÖLI + heshet
Blir lite stela av ödem.
Behandlas ofta via röstvila (relativ). Aldrig ab.
Långvariga/täta besvär –> logoped
Olika typer av kronisk laryngit
Diffus
Bakre
Kontaktgranulom
Reinkes ödem (kroniskt stämbandsödem)
Akut epiglottit
Sällsynt eftersom vi vaccinerar mot h. influenzae typ b
Symtom= feber, andningssvårigheter och stridor. Salivation och sväljningssmärtor.
Barn= inspektion i mun räcker ofta. Vuxna= laryngoskopi.
Alltid sjukhusfall. Högläge, övervak, cefotaxim och ibland kortison.
3 olika orsaker till recurrens-pares
- tumörer - goda/onda
- Kirurgi på hals/bröstkorg
- idiopatisk förlamning
Utredning pareser
Klinisk undersökning av hals
DT för recurrensnerven
Tecken på skada i n. larygeus superior
Omfånget i rösten upp gått förlorat (tonhöjning)
Heshet
Avvikande röst/röstklang
Läckande/otillräcklig slutning av stämbanden
Pressade stämband –> veckas
Skrapig/skovlig –> biljud i tonen
