Ansiktstrauma Flashcards
Etiologi ansiktstrauma
Våld Fall Sport Motorfordon Cykel
Specifika skador man kan få
Näsfraktur Blow out Skallbas Ansiktsfraktur Traumatisk trumhinneperforation Hematotympanon Otohematom Larynxtrauma
Anamnes?
Kan andas genom näsborrar? Prata/gapa Dubbelsyn? Hörselförändringar? Känsel ansikte? Tidigare kirurgi/skador Bett vanligt? Kvar tänder? Yrsel?
Laynxtrauma symtom + handläggning
Andningspåverkan
Heshet
Hematom
Subkutant emfysem
Handläggning= Fri luftväg, inspektion, DT, reponering
Otohematom vad gör vi?
Bedövar och asporerar, tryckförband + ab-profylax pga annars risk för blomkålsöra
Indikation antibiotikaprofylax
Bettskador från katt/hund
Skador med tecken på dålig kärlförsörjning
Går igenom kindslemhinna eller hela läppen
Involverar brosket i örat/näsan
Stark kontamination
Öppen fraktur
Vad är en skallbaasfraktur och hur uppstår de?
Trauma mot temporalbenet.
Longitudinell eller transversell
Longitudinell temporalbensfraktur
Hematotympanon
Likvorläckage
Luxation/fraktur av hörselbenskedjan
Facialispåverkan
Handläggning skallbasfraktur
Facialisfunktionen
Weber
Gör CT-skalle
Behandling- konservativt eller kirurgi
Le fort (mellanansiktefrakturer)
1- separation av hårda gommen från resten av ansiktet. Maxillan ruckbar.
2- Maxilla och näsan är ruckbar. os zygomaticus intakt.
3- Hela mellanansiktet och os zygomaticus separerat.
Mandibelfraktur- diagnostik
Passar bettet?
Ömhet?
Operation + antibiotika
Vad finns det för typer av zygomatikomaxillära frakturer?
Blow-out och trapdoor
Tetrapod= flerpunktsfraktur
zygomatikomaxillära symtom +fynd
Periorbitalt hematom Avflackning av kindkontur Trismus Palpabelt hak i margo Känselnedsättning Dubbelseende Ex/enoftalmicus
zygomatikomaxillära- handläggning
bedömning inom 12h
DT-ansiktsskelett
Op om ej öppna mun eller komestiskt
Blow out symtom
Dubbelseende Frakturhak på orbitakanten Kind och överläpp känselnedsätt Periorbitalt hematom Enoftalmicus
Gör CT-orbita
Naso-orbito-etmoidala (NOE) frakturer
NOE näsan, orbitan och ethmoidbenet
Symtom: -svullnad näsa/panna Domningar panna Likvorläckage Avflackad näsrygg anpsmi påverkad tårkörtel
Näsfraktur
Vanligast av alla.
Syomtom= smärta, blödning, snabb svullnad. Knaster vid palpation, ev snedställning
Viktigt vid näsfraktur?
Septumhematom får inte missas eftersom blödningen kan ge upphov till broskdestruktion och sadelnäsa!
När får man hematotympanon och vad ska man göra?
Skallbasfraktur
Peta ej. Sluten= följ. Öppen- sterilt förband + PcV
