Långt Basgruppsfall Flashcards
Vad är ischemisk hjärtsjukdom?
Ett sjukdomstillstånd där myokardiet inte får tillräcklig perfusion; obalans mellan syresättning och syre/näringsbehov
Vad beror ischemisk hjärtsjudom (IHD) oftast på?
IHD beror i 90 % av fallen på minskat kranskärlsflöde pga aterosklerotisk hjärtsjukdom
Ofta med trombotiska komplikationer
Vilka huvudsakliga kranskärl finns?
LAD, Cx, RCA
Hur skiljer sig effekter mellan olika ocklusion i kranskärlen?
<70 % - inga symptom eller kliniska problem
> 70 % - kritisk stenos, ökat behov från hjärtat, stabil angina
> 90 % - kritisk stenos, instabil angina och kan leda till MI
Angina pectoris
Bröststämrta pga otillräcklig perfusion
Oftast orsakad av ateroskleros
Instabil angina
Ökad frekvens av smärta, sker vid mindre och mindre ansträngning, kan tom ske i vila
Orsakas av bristningar i aterosklerotiska plack -> trombocytaggregation, vasokonstriktion -> mural trombos
Mural trombos
Bildning av trombus på en ”död” del av endokardiet
MI
Akut myokardinfektion
Orsakas oftast av akut trombos efter plackstörning
SCD
Plötslig hjärtdöd
Beror på fatal arytmi, ofta utan skada på myokardiet
Ischemisk kedjomyopati
Progressiv hjärtsvikt pga ischemisk skada
Antingen från tidigare infarkter eller kronisk ischemi
När är kranskärlens perfusion som störst?
Under diastole, då intramurala trycket är mindre och aortatrycket större
Vad påverkar hjärtats syrebehov?
Frekvens
Kontraktilitet
Slutdiastolisk volym/preload
Vad försörjs av LAD?
Anteriora VK
Anteriora 2/3 kammarseptum
Apex
Vad försörjs av Cx?
Laterala VK
Vad försörjs av RCA?
HK
AV-nod
