Langerhanska öarna Flashcards
Hur stor del av bukspottkörtleln är endokrin vävnad?
1-2%.
Vilka är de hormonproducerande cellerna i öarna och vad producerar de?
Beta-celler -> insulin Alfa-celler -> glukagon delta-celler -> somatostatin PP-celler -> pankreatisk polypeptid epsilon -> ghrelin
Vilka tre olika delar kan pankreas delas in i?
Caput, corpus och cauda
Vad finns det ytterligare för celltyper i de langerhanska öarna förutom endokrina celler?
Vaskulära celler, neutrala celler, stromaceller och immunceller.
Hur kan blodflödet genom de langerhanska öarna regleras?
Genom reglering av tonus i glatt muskulatur i den afferenta arteriolerna innan kapillärnätet i öarna.
Hur sker blodflödet i öarna och vad har det för konsekvenser?
Flödesriktningen är beta – alfa – delta. Detta gör att insulin påverkar glukagon- och somatostatinfrisättning, och att glukagon påverkar somatostatinfrisättning.
Parallellt med detta sker flödesriktningen från pol till pol, alltså tar olika vägar beroende på cellernas behov.
Vad menas med ett insulo-acinärt portasystem?
Kapillärerna från öarna dräneras till kapillärnät i exokrin pankreas. Alltså kommer den exokrina pankreas att påverkas av ö-hormonerna.
Hur ser endotelcellerna ut i de langerhanska öarna?
De är fenestrerade och tillåter passage av hormoner.
Hur innerveras de langerhanska öarna?
Av parasympatisk innevering (ökar hormonfrisättning) sympatisk innervering och sensorisk innervering.
Hur går insulinbiosyntesen till?
Först sker syntes av preproinsulin -> oveckat, reducerat protein.
Proinsulin -> klyvning av peptid, veckning och bildning av disulfidbryggor.
Insulin och C-peptid -> klyvning av proinsulin, bildas kristallina insulin-Zn-komplex.
Vad gör prohormonkonvertaserna PC1/3 och PC2 samt karboxypeptidas H?
Klyver proinsulin till insulin och C-peptid.
Hur kan glukos reglera insulinsekretionen? Vad mer än insulin frisätter beta-cellerna?
Det glukos som kommer i beta-cellen via GLUT kommer gå in i glykolysen och CCC och generera ATP. Detta kommer stänga av ATP-känsliga kaliumkanaler så att celler depolariserar och calcium kommer flöda in genom spänningskänsliga kanaler och orsaka exocytos.
Vilka GLUT finns i beta-cellerna?
GLUT1 och 2. 1 -> lågt Km. 2 -> högt Km.
Var finns glukokinas?
Ett enzym som fosfoylerar glukos i första steget i glykolysen i lever och betaceller. Har ingen produktinhibition.
Vad skulle hända och det fanns anaerob metabolism i beta-cellerna?
Då skulle hypoglykemi av ansträngning.
Vad är det som blockeras av sulfonylurea och vad leder till?
Sulfonylurea blockerar ATP-känsliga kaliumkanaler i beta-cellen och gör att betacellen lättare depolariserar och därmed frisätter mer insulin.
Vad mer än insulin frisätter beta-cellerna?
C-peptid, GABA, IAPP, chromogranin, ATP och Zn.
Vad beror insulinfrisättningens två faser på?
Först frisätts det insulin som ligger samlat i granula nära insidan av cellväggen. Undertiden kommer insulingranula längre in i cellen vandra mot cellväggen och kommer vid behov vandra mot cellväggen och utsöndras i blodet och utgöra insulinfrisättningens andra fas.
Vad är inkretineffekten?
Inkretineffekten är att oralt intag av glukos har större effekt på insulinfrisättning än intravenös administration. Detta beror på att glukos kommer att stimulera L-celler i tarmen att frisätta GLP-1 och GIP. Aktivering av GLP-1 och GIP-receptorer på beta-celler förstärker insulinfrisättning.
Varför används inkretinanaloger och DDP4-hämmare som diabetesläkemedel?
GLP-1 har kort halveringstid (2 min) pga DDP4. Genom att hämma DDP4 ökar halveringstiden och GLP-1 kan få större effekt på insulinfrisättning.
Vilka neurotransmittorer hämmar insulinfrisättning?
Adrenalin, noradrenalin, neuropeptid Y och peptid YY.
Glukagon och GLP-1 kommer från samma prohormon men vad avgör vad som kommer bildas i vilken cell?
Det som avgör är vilket PC som om processar prohormonet. I alfaceller finns PC2 som klyver proglukagon medan det i tarmens L-celler finns PC1 som bildar GLP-1.
Vad stimulerar glukagonsekretion?
Glukagonsekretion stimuleras av hypoglykemi, adrenalin, vissa aminosyror och Ach.
Vad hämmar glukagonsekretion?
Glukagonsekretion hämmas av somatostatin och insulin.
Vad är somatostatin för typ av hormon och vad har det för funktion i hormonsekretionen?
Ett peptidhormon som har en kraftigt hämmande effekt på alfa-celler och därmed glukagonsekretionen. Hämmar också insulinsekretion.
I vilka fall används somatostatinanaloger?
Används vid behandling av endokrina tumörer som akromegali, insulinom och carcinoid.
Vad definierar typ 1-diabetes?
Absolut insulinbrist pga av betacellsdestruktion genom autoimmunitet.
Vad definierar typ 2-diabetes?
Vad definierar typ 2-diabetes?
