Diabetes - patofysiologi Flashcards
Vad är HbA1c?
Glykering av hemoglobinets alfa-kedja. Ska vara under 48mmol/mol
Vad är insulinresistens?
Att mer än normala mängder insulin för att få ett normalt kvantitativt svar.
Vad är MODY?
Mauity Onset Diabetes in Young people. Alltså en monogen diabetesform, ovanlig.
Hur ser förloppet ut vid diabetes typ 1?
Det börjar med en autoimmun reaktion mot betacellerna och funktionen försämras. Man kan förlora stor del betaceller innan man får sin diagnos. Vid behandling kan man få en viss remission men tillslut upphör insulinproduktionen helt.
Vid vilka tillstånd hos diabetiker (typ1) minskar insulinkänsligheten och mer insulin krävs? När ökar känsligheten?
Infektioner, övervikt, stillasittande, stress, steroidbehandling, inflammation och graviditet minskar insulinkänsligheten medan insulinkänsligheten ökar vid fysiskt arbete, lågkolhydratkost, varmt klimat, amning, vissa endokrina sjukdomar, malabsorption och njursvikt.
Vad orsakar diabetes typ 2?
Insulinresistens och betacellsdefekt.
Varför läcker fettsyror ut från adipocyter vid insulinresistens?
Insulin kan inte längre bromsa nedbrytning av fettdepåer.
Vad är diabetisk ketoacidos?
Orsakas av akut insulinbrist. Okontrollerad nedbrytning av fettnedbrytning + ketonbildning i levern gör pH i blodet minskar.
Vad är hyperglykemiskt hyperosmolärt syndrom?
Förekommer främst hos typ 2 diabetiker. Det kommer glukos i urinen vilket drar med sig joner vilket leder till intorkning och försämrad njurfunktion.
Vad finns det för varningssignaler vid hypoglykemi?
Humörsvängningar, huvudvärk, hunger, blekhet, synstörningar, oro och ängslan. Tremor, hjärtklappning, illamående.
Vad är neuroglukopeni?
Hypoglykemi påverkar också CNS, nervcelleran får inte tillräckligt med glukos. Symptom kan vara koncentrationssvårigheter, svårigheter att fatta beslut, långsamt tal, irritation, trött, nedstämdhet, okoordinerade rörelser, medvetslöshet.
Hur motverkas hypoglykemi av kroppen?
Glukagon och adrenalin ökar, GH ökar, kortisol ökar.
Vad är metabolt syndrom?
Minst tre av fem kriterier som rör P-glukos, blodtryck, blodfetter, HDL-kolesterol och midjeomfång.
Vad gör Metformin för något?
Metformin ökar insulinkänsligheten i levern och skelettmuskulaturen, stimulerar AMPK.
Vad gör Akarbos?
Hämmar alfa-glukosidas i tunntarmen vilket leder till långsammare glukosbsoprtion efter måltid.
Vad finns det för vinst med behandling med GLP-1-analoger vid diabetes?
- GLP-1 stimulerar inte vid normala blodglukoskoncentrationer och ger därför inte lika stor risk för hypoglykemi som vid behandling av sulfanurea.
Vad har Glifloziner för effekt?
De hämmar SGLT i proximala tubuli i njuren vilket gör att glukos kommer att komma ut i urinen. Minskar även blodtryck och vikt.
Vad finns det för konsekvenser av mikroangiopati?
Förtjockning av endotelcellernas basalmembran, kärlen blir tjocka och hårda. Trombotisering av kapillärerna ger kapillärförlust och försämrad vävnadsperfusion. Får problem med ögon, fötter osv.
