Langage et aphasie Flashcards
C’est quoi le langage ?
capacité d’élaborer et communiquer les expérience et pensées avec des symboles arbitraire
Le langage est dépendant de la modalité d’expression et de perception. v/f ?
faux.
Avec quoi on peut exprimer le langage ?
avec des mots ou des signes
Si j,exprime ma pensée/sensation/sentiment par un geste ou un comportement, est-ce que on peut considérer ça comme un langage ?
cris, chants, voix… comportements animaux.
Oui, par extension, on peut considerer ça comme une forme de langage
C’est quoi la représentation symbolique ?
ce qui régit les symboles.
Ils sont utilisé selon certaines règles (grammaire) et certain ordre (syntaxe)
Comment est exprimé langage parlé ?
avec une tonalité émotionnelle adéquate : prosodie
Qu’est-ce que on veut dire par : le langage obéit à certaines règles sociales ?
Que on va devoir ajuster notre niveau de langage selon l’interlocuteur, parfois intégrer du nom verbal et respecer les alternance.
Comment, au 19e siècle, on a étudié le langage ?
avec des études de lésions post-mort.
Un patient que cliniquement, on voit des symptomes.. après sa mort on essaie de comprendre ce qui était différent.
Comment, au 20e siècle, on a étudié le langage ?
- Avec des patients à cerveau dédoublé
- cartographie (stimulation de certaines parties du cortex)
- Anasthésie d’un hémisphère . (voit les fonctions d’un seul hémisphère)
- IRMf, TEP
C,est quoi un patient à cerveau dédoublé ?
Patient que on brise le corps calleux. Ainsi, les deux hémisphères ne communiquent plus ensemble. On a pu savoir les fonction de seulement un hémisphère.
On a découvert quoi à l’aide des études lésionnelles ?
La perception auditive et l’appareil phonatoire peut être préservé chez des patients aphasiques.
Selon les études lésionnelles, on a vu que le langage implique toutes les mêmes aires corticales. v/f
Faux !! on a vue que c’est des aires différentes !!
La partie inférieure du lobe frontal s’occupe de la langue, l’appareil phonatoire etc. Ainsi, si je fais une lésion là, la personne est nécessairement phasique. v/f
faux !! la personne peut avoir des problèmes moteurs sans être phasique.
Les cérébraux lésés a gauches sont plus souvent _____.
Aphasique
Il y a une prééminence du langage chez 97% de la population.. de quel côté ?
gauche.
La région postéro-inférieur du lobe frontal fait quoi?
production du langage
La région postéro supérieur du lobe temporal fait quoi ?
Compréhension du langage
C’est quoi que le faisceau arqué fait ?
permet la répétition du langage. Il rejoint les deux aires.
où est l’aire de BROCA?
pied inférieur de l’homonculus moteur –> production du langage
Que fait l’aire de BROCA ?
- Traitement syntaxique ( reconnait les mots, l’ordre et capacité de faire un phonème)
- Récapitulation phonologique
- Programmation articulatoire (pour produire un mot/phonème)
–> Génération d’un phonème/langage productif
Que fait l’aire de WERNICKE ?
discrimination phonétique- décoder les phonème (associer un sens à chaque phonème entendu)
-Acès au sens associé du mot (sémantique)
–> compréhension du langage
Qu’est-ce que on peut observer chez une personne qui a une aphasie de BROCA ? (6)
- Élocution saccadée (manque du mot)
- Persévération
- Syntaxe désorganisée (pas de conjonctions prépositions)
- Grammaire perturbé (difficulté a mettre des mots ensemble)
- Paraphasie phonémique (mots proche phonémiquement)
- Compréhension intacte.
–Mots clés, pas fluire
Qu’est-ce que on peut observer chez une personne qui a une aphasie de WERNICKE ?
- élocution aisée (mais contenu est vide)
- Peu ou pas de persévération
- Synthaxe est préservée
- Grammaire préservée
- Paraphasie sémantique avec jargon
- Compréhension altéré (ne comprend pas et comprend pas que on ne comprend pas)
qu’est-ce que les études structurelles ont permis de découvrir ?
que il y avait une asymétrie de lobe temporal supérieur. 67% planum temporal plus large a gauche
Qu’est-ce que on a vu avec les études sur les patients avec un cerveau dédoublé ?
- Corps calleux permet l’échange des informations entre les 2 hémisphères (ex: transferer information visuelle etc.)
- Permis de confirmer la prééminence du langage a gauche
Qu’est-ce que la stimulation cortical a permis de faire ??
On a vu quoi sur les zones impliqués dans le langage ?
de faire une cartographie fonctionnelle des hémisphère.
Que ces zones sont beaucoup plus variables que on le croyait.
La IRMf et le TEP ont permis de confirmer quoi??
La latéralisation à gauche
- que le cerveau fonctionne en réseau, donc il y a d’autres aires corticales qui sont actives lors du langage
- Le cerveau est organisé avec un lexique sémantique (selon les sens et les concepts)
La sémantique est distribué seulement dans l’air de WERNICKE . v/f
faux. Est distribué a plusieurs places dans le cerveau selon les différents mots évoqués.
Quel est le rôle pour l’hémisphère droit ?
- La prosodie.
- Circuit qui permet de comprendre la prosodie (temporal) et de la produire (temporal)
C’est quoi la prosodie ??
composante tonique et émotionnelle.
++ important pour certaines langues
-Musicalité du langage.
où se fait :
Traitement des mots (traitement lexical)
gauche
production mot, assemblage phonème, analyse accouctique, traitement lexico-sémantique
Où se fait…. le traitement de la syntaxe ?
50% juste gauche
50% droite et gauche
Ou se fait.. la compréhension d’un texte ?
gauche et droit..
On a besoin des deux aires visuelles
Où se fait… le traitement de la prosodie linguistique.. ?
droite
Qu’est-ce que on regarde lorsque on fait un examen du langage ??
- Langage spontané (fluidité, paraphasies, erreurs syntaxique)
- Compréhension
- Répétition
Qu’est-ce que on veut dire par : aphasie non-fluente
- produit peu de mots a la minute, manque du mot (hésitation)
- paraphasie phonémiques
- syntaxe anormal (agrammatisme)
- difficulté a nommer des objets sur demande
Qu’est-ce que on veut dire par aphasie fluente ?
- débit verbal OK
- des fois manque de mot
- Erreurs sémantiques
- syntaxe normal
- Ne se corrige pas
Si j’ai une lésion antérieur, comment est ma compréhension ?
relativement préservée.
compréhension syntaxique peut être altéré. cherche a se corriger et reconnait son déficit.
Si j’ai une lésion postérieur, comment est ma compréhension ?
anormale du mot, de la phrase et de la syntaxe.
ne s’entend pas parler et ne cherche pas a corriger.
Si je demande de fermer les yeux et de sortir la langue. Quel aspect de la compréhension je regarde ?
Aucun. Habituellement, l’ordre axio est bien préservé. On devrait plus demander de montrer la main droite, regarder le plafond etc.
Si j’ai une lésion antérieur, comment sera ma répétition ?
Atteinte de façon // au langage spontané.
Stéréotypie mieux préservé (EX: merci, allo, bonjour)
SI j’ai une lésion postérieur, comment est ma répétition ?
Atteinte de facon // au langage spontané.
L’atteinte de la répétition implique quoi?
une atteinte de la boucle péri-sylvienne
Si :
Ma compréhention est normale, ma répétition est altéré
je fais une paraphasie phonémique… que pourrait être mon diagnostique et ou serait la lésion?
BROCA.
antéro inférieur lobe frontal
Un client a une aphasie de Brocs secondaire à un AVC, qu’est-ce que on pourrait observé au niveau moteur a droite ?
quoi d’autre qui est très typique ?
- Une barésie brachio-faciale
- Hyperréflexion
- CP extension
Apraxie buco-linguo-faciale. (peut pas donner bisou, souffler chandelles)
J’ai :
- pas d’agrammatisme
- Manque de mot
- Bonne compréhension
- Répétition anormale, pire qe langage spontané
- Pas d’apraxie bucco-linguo-faciale
- extinction sensitive a droite et une atteinte sensitive corticale
diagnostic ?
Une lésion du faisceau arqué. Une aphasie de conduction.
C’est quoi une aphasie de conduction ?
Il y a une préservation des mécanismes de compréhension et de production du langage.
GROSSE atteinte dans la répétition.
Plus qu’il essaie de se corriger, pire c’est.
client :
- Pas langage spontané
- Semble comprendre et peut répondre par courtes phrases
- Semble pas ennuyer
- répétition normale et mieux que langage spontané
- phrases normale et bonne grammaire
Comment la répétition peut être correcte avec une aphasie ?
Il y a d’autres aire du langage au niveau cortical qui fait que on va pouvoir faire un langage de façon spontané
c’est quoi une aphasie transcorticale motrice ?
qu’elle artère se retrouve la ?
Atteinte de l’aire motrice supplémentaire.
-Responsable du planning moteur et de la motivation du langage (pas motivation, pas de langage spontané.. un peu de paraphasie)
Artère cérébrale antérieur qui s’occupe de la vascularisation du lobe frontal.
(atteinte motrice va être au MI)
c’est quoi une aphasie transcorticale sensitive ?
territoire que quelles artères ?
Région post et inf. de l’aire de wernicke.
ACmoyen et ACpost.
comme wernicke, mais répete comme des perroquets , même écholalie.
Aphasie transcorticale motrice. comment est :
1- Compréhension
2- Répétition
1- norma
2-normal
(plus antérieur que broca)
Broca
comment est :
1- Compréhension
2- Répétition
1-normal
2- anormal
Transcorticale globale comment est :
1- Compréhension
2- Répétition
1-anormale
2-normal
Comprend pas, produit pas mais peut répéter
Aphasie globale
comment est :
1- Compréhension
2- Répétition
1-anormal
2-anormal
Aphasie anomique comment est :
1- Compréhension
2- Répétition
(fluente)
1-normal
2-normal
Aphasie de conduction comment est :
1- Compréhension
2- Répétition
(fluente)
1-normale
2-anormale
Aphasie transcorticale sensitive comment est :
1- Compréhension
2- Répétition
(fluente)
1-anormale
2-normale
Wernicke comment est :
1- Compréhension
2- Répétition
(fluente)
1 et 2- anormal
Les stéréotypie ne sont pas préservé dans des aphasies.¸
v/f
faux. elle sont mieux préservée
Les stéréotypies peuvent amorcer le langage. v/f
vrai.
dans les aphasies non-fluentes, le chant, stéréotypies etc. peuvent favoriser l’amorcage du langage en réadap.
La compréhension des ordres axiaux est préservé sauf chez les aphasiques de wernicke.
faux. même chez wernicke.
Lorsque l’aphasie n,apparait pas de façon brutale.. que peut être le diagnostique ?
- tumeur
- infeciton
- traumatisme
- développementale (souvent dysphasie)
- dégénérative (+ fréquent après AVC)
Quel étiologie est la plus fréquente apres l’AVC ?
dégénérative
Comment est la maladie de Alzheimer ?
- Suit souvent les troubles de mémoire et orientation temporelle.
- Aphasie primaire logophénique
Comment sont les dégénéresences frontotemporales ?
- non fluente
- démence sémantique (sens des mots, objets etc. est perdu progressivement)
quels sont les impacts sociaux des aphasiques ?
ils se fatigue vite, capacité attention et concentration pevent être diminués.
-Peut montrer des signes de frustration
-Tendance à s’isoler
_réactions pas toujours appropriés à la sitation
-Risque élevé de dépression
l’aphasie est une perturbation de quoi?
langage
C’est quoi une dysarthie ?
perturbation de l,articulation
C’est quoi une hypophonie ?
diminution de la force de la voix
La classification clasique est basées sur quoi?
sur les lésions vasculaires.
