Langage et aphasie Flashcards
Qu’est ce que le langage?
-Capacité d’élaborer et de communiquer les expériences et les pensées à l’aide de symboles arbitraires, indépendamment de la modalité d’expression ou de perception (signes\mots)
-Par extension, c’est aussi la capacité d’exprimer un sentiment, une pensée ou une émotion par un geste, une attitude ou un comportement
Normalement, qu’est ce qui doit être respecté lors de l’utilisation de la représentation symbolique du langage?
-utilisé selon certaines règles -> grammaire
-utilisé selon un certain ordre -> syntaxe
Complète la phrase :
Lors du langage parlé, on s’exprime selon une _____
tonalité émotionnelle adéquate (prosodie)
Quelles sont les règles sociales qu’on doit obéir concernant le langage? (3)
-ajustement du niveau de langage selon l’interlocuteur
-respect de l’alternance
-intégration du non-verbal
Comment l’étude du langage s’est fait au 19eme siècle?
par étude lésionnelles post-mortem (chez des personnes mortes)
Comment l’étude du langage s’est fait au 20eme siècle? (4)
1.Chez patients avec cerveaux dédoublés
2.Par cartographie
3.Par anesthésie d’un hémisphère (WADA)
4.Par imagerie fonctionnelle non invasive (IRMf et TEP)
Quels sont les types de fonctions qui peuvent être préservés chez des patients aphasiques?
perception auditive et appareil phonatoire
Vrai ou faux :
Le langage implique différentes aires corticales dans le cerveau
Vrai
Le langage est principalement localisé dans l’hémisphère gauche ou droit du cerveau? À quel pourcentage de la population?
-gauche
-97%
C’est une lésion de l’hémisphère droit ou gauche qui mène le plus souvent à une aphasie?
gauche
Dans quelle région du cerveau se situe la production du langage?
région postéro-inférieure du lobe frontal
Dans quelle région du cerveau se situe la compréhension du langage?
région postéro-supérieure du lobe temporal
Dans quelle région du cerveau se situe la répétition du langage?
faisceau arqué
Quelles sont les deux aires classiques du langage?
-Aire de Broca
-Aire de Wernicke
L’aire de Broca est responsable de quelles fonctions?
-récapitulation phonologique
-programmation articulatoire
-traitement syntaxique
-bref -> génération du langage
L’aire de Wernicke est responsable de quelles fonctions?
-discrimination phonologique
-association du mot à son sens (sémantique)
-bref –> compréhension du langage
Concernant les deux aires principales du langage, quelles sont les deux types d’aphasie?
1.Aphasie de Broca
2.Aphasie de Wernicke
Quelles sont les caractéristiques d’un patient atteint d’une aphasie de Broca? (6)
1.Élocution saccadée
2.Persévération (c-à-d répéter un même mot plusieurs fois)
3.Syntaxe désorganisée
4.Grammaire perturbée
5..Paraphasie phonémique (erreur dans la production du mot, ex dire câble à la place de table)
6..Compréhension intacte
Quelles sont les caractéristiques d’un patient atteint d’une aphasie de Wernick? (6)
1.Élocution aisée
2.Peu ou pas de persévération
3.Syntaxe préservée
4.Grammaire préservée
5.Paraphasie sémantique avec jargon (dire un mot qui ne fait aucun sens dans le contexte)
6.Compréhension altérée
67% des individus possèdent une asymétrie du lobe temporal. Décrit l’asymétrie
-asymétrie du planum temporal (partie supérieure du lobe temporal)
-planum temporal + large que la moyenne
Qu’est ce qui permet les échanges entre hémisphère droit et gauche? Quelle étude a permis de découvrir cela?
-le corps calleux
-études chez patients avec cerveaux dédoublés
C’est quoi une commissurotomie? C’est utilisé dans quels cas?
-chirurgie qui consiste à sectionner le corps calleux
-utilisé chez personnes épileptiques dans le but de réduite la propagation de crises entre un hémisphère et l’autre
Quels études nous ont permis de confirmer la prédominance de l’hémisphère gauche dans le langage? (3)
-étude chez patients avec cerveaux dédoublés
-IRMf
-TEP
Qu’est ce que la stimulation corticale nous a fait réaliser?
-une cartographie fonctionnelle d’un hémisphère
-on a remarqué que les zones impliquées sont bcp plus variables que l’on ne croyait
Qu’est ce que la IRMf et TEP nous ont permis de confirmer? (3)
-la latéralisation de l’hémisphère gauche
-que le cerveau fonctionne en réseau, donc implications de plusieurs aires corticales lors du langage
-cerveau organisé avec un lexique sémantique (par sens et concepts) -> il y a une activation différente selon la sémantique du mot évoqué
De quelle façon le cerveau est organisé?
en lexique sémantique (donc par mots et concepts)
Quel est le rôle de l’hémisphère droit?
Prosodie, c-à-d la composante tonique et émotionnelle du langage (la musicalité du langage)
Complète la phrase :
L’hémisphère droit est impliqué dans la prosodie grâce à des ______
circuits neuronaux
La production de prosodie est faite dans quelle région de l’hémisphère droit?
lobe frontal
La compréhension de prosodie est faite dans quelle région de l’hémisphère droit?
lobe temporal
Quelle est la latéralité des traitements des mots? Concrètement, qu’est ce qu’on veut dire par traitement des mots? (5)
-gauche
1.Production d’un mot
2.Assemblage des phonèmes
3.Analyse acoustique des sons liés au langage
4.Perception d’un mot
5.Compréhension du sens d’un mot
Vrai ou faux :
Le traitement lexico sémantique est majoritairement fait à l’hémisphère droit
Faux.
hémisphère gauche
Quelle est la latéralité du traitement de la syntaxe?
-50% gauche uniquement
-50% droite et gauche
Quelle est la latéralité de la compréhension du texte?
droite et gauche
Quelle est la latéralité de la prosodie?
droite
Lors d’un examen du langage, quels sont les 3 aspects principaux qui sont évalués?
1.Langage spontané
2.Compréhension
3.Répétition
Lors d’un examen du langage, qu’est ce qui est évalué concernant le langage spontané?
-fluidité
-si présence de paraphasie (phonémique ou sémantique)
-si erreurs de syntaxe\grammaire
Concernant la fluidité du langage, quelles sont les deux types d’aphasie?
1.Non fluente
2.Fluente
Quelles sont les caractéristiques d’une aphasie non fluente? (4)
-peu de mots par minute
-bcp d’hésitations à la génération d’un mot (manque du mot)
-erreurs phonologiques (paraphasie phonémique)
-syntaxe anormale
Quelles sont les caractéristiques d’une aphasie fluide? (4)
-débit verbal préservé
-peut avoir de l’hésitation à la génération d’un mot
-erreurs sémantiques (paraphasie sémantique)
-syntaxe normale
Quelles sont les types de lésion pouvant toucher la compréhension?
1.Lésion antérieure
2.Lésion postérieure
Concernant la compréhension, quelles sont les caractéristiques d’une lésion antérieure?
-la compréhension est pas mal préservée
-la compréhension syntaxique pourrait être altérée
-la personne s’entend parler, cherche à se corriger et reconnait ses déficits
Concernant la compréhension, quelles sont les caractéristiques d’une lésion postérieure?
-compréhension anormale du mot, de la phrase et de la syntaxe
-la personne ne s’entend pas parler, ne cherche pas à se corriger et ne reconnait pas son déficit
Quels sont les types de lésion pouvant toucher la répétition?
-lésion antérieure
-lésion postérieure
Concernant la répétition, quelles sont les caractéristiques d’une lésion antérieure?
-atteinte de façon parallèle au langage spontané
-stéréotypies du langage maintenues (allo, bonjour, merci)
Concernant la répétition, quelles sont les caractéristiques d’une lésion postérieure?
-atteinte de façon parallèle au langage spontané
L’atteinte de la répétition implique une atteinte de quelle boucle?
-la boucle péri-sylvienne
-aire de broca -> faisceau arqué -> aire de wernicke
Quelles sont les conséquences d’une aphasie de Broca secondaire à l’AVC?
1.signes moteurs
-parésie brachio-facial (paralysie partielle)
-hyperréflexie (exagération des réflexes)
-changement de posture en extension
2.apraxie bucco-linguo-faciale (incapacité de faire mvt volontaire)
Pourquoi il y a une apraxie bucco-linguo-faciale lors d’une aphasie de Broca secondaire à un AVC?
pcq l’aire impliquée dans l’apraxie bucco-linguo-faciale est située juste en avant de l’aire de Broca et elle est presque toujours touchée lors d’une aphasie de Brocca
Qu’est ce qui est préservée lors d’une aphasie de conduction?
les mécanismes de production et de compréhension du langage
Quelle est l’atteinte majeure lors de l’aphasie de conduction?
la répétition
Concrètement, décrit ce qui se passe avec un patient qui a une aphasie de conduction
1.Langage spontanée avec quelques paraphasies
2.Le patient s’entend lorsqu’il se trompe
3.Effort de répétition interne pour se corriger
4.Aggravation du blocage
Comment peut-on expliquer que la répétition soit normale avec une aphasie?
quand aphasie touche aires du langage situés à l’extérieur de la région périsylvienne –> boucle fonctionnelle entre aire de broca, faisceau arqué et aire de wercicke est préservée –> répétition est normale
Comment appelle t’on les aphasies qui touches des aires du langage hors de la région périsylvienne?
aphasies transcorticales
Quelles sont les deux types d’aphasies transcorticales?
motrice et sensitive
L’aphasie transcorticale motrice touche quelle région? Cette région est responsable de quoi?
l’aire motrice supplémentaire
responsable du planning moteur
L’aphasie transcorticale motrice touche l’aire motrice supplémentaire. Cette aire se situe dans le territoire de quelle artère?
artère cérébrale antérieure
L’aphasie transcorticale sensitive touche quelle région?
région postéro-inférieure à l’aire de Wernicke
L’aphasie transcorticale sensitive touche la région postéro-inférieure à l’aire de Wernicke. Cette région se situe dans quel territoire spécifique?
dans le territoire des derniers prés –> entre l’artère cérébrale moyenne et l’artère cérébrale postérieure
Quel est le nom de l’aphasie qui possède ces caractéristiques :
-aphasie non-fluente
-compréhension normale
-répétition normale
aphasie transcorticale motrice
Quel est le nom de l’aphasie qui possède ces caractéristiques :
-aphasie non fluente
-compréhension normale
-répétition anormale
aphasie de broca
Quel est le nom de l’aphasie qui possède ces caractéristiques :
-aphasie non-fluente
-compréhension anormale
-répétition normale
aphasie transcorticale globale
Quel est le nom de l’aphasie qui possède ces caractéristiques :
-aphasie non-fluente
-compréhension anormale
-répétition anormale
aphasie globale
Quel est le nom de l’aphasie qui possède ces caractéristiques :
-aphasie fluente
-compréhension normale
-répétition normale
aphasie anomique
Quel est le nom de l’aphasie qui possède ces caractéristiques :
-aphasie fluente
-compréhension normale
-répétition anormale
aphasie de conduction
Quel est le nom de l’aphasie qui possède des caractéristiques :
-aphasie fluente
-compréhension anormale
-répétition normale
aphasie transcorticale sensitive
Quel est le nom de l’aphasie qui possède ces caractéristiques :
-aphasie fluente
-compréhension anormale
-répétition anormale
aphasie de Wernicke
Concernant des déficits lors des aphasies, quelles sont les particularités des stéréotypies du langage?
-sont mieux préservés
-peuvent permettre l’amorçage du langage
Complète la phrase :
Les stéréotypies du langage, les suites logiques et le chant peuvent favoriser __________ lors de la réadaptation
l’amorçage du langage
Complète la phrase :
La compréhension des ________ est souvent préservée, même lors des aphasies de Wernicke
ordres axiaux (c-à-d les ordres qui impliquent des actions et mouvements dans l’espace)
Autre que vasculaire, quelles sont les étiologies possibles d’aphasie? (5)
-tumorale
-dégénérative
-développementale
-infectieuse
-traumatique
Complète la phrase :
Une aphasie développementale est souvent appelé ______
dysphasie
Après l’AVC, quelle est l’étiologie la plus fréquente d’aphasie?
dégénérative
Vrai ou faux :
La maladie d’Alzheimer est une maladie dégénérative
Vrai
Quels sont les symptômes principaux de la maladie d’Alzheimer?
trouble de la mémoire et trouble de l’orientation temporelle
Quel est le nom du cadre d’Alzheimer dont la présentation clinique principale correspond à un trouble du langage?
aphasie logopénique
Quelles sont les deux variantes de dégénérescences frontotemporales associées à un trouble du langage?
1.Aphasie primaire non fluente
2.Aphasie sémantique
Quelle est la présentation clinique d’une aphasie sémantique?
le sens des mots, des objets et des actions est perdu progressivement
Quels sont les impacts sociaux chez une personne aphasique?(5)
-La personne aphasique peut se fatiguer plus vite -> son attention et capacité de concentration peuvent diminuer
-Elle peut se frustrer bcp
-Elle a tendance à s’isoler
-Sa réaction pourrait ne pas être toujours appropriée au contexte
-Haut risque de dépression
C’est quoi une dysarthrie?
perturbation de l’articulation
C’est quoi une hypophonie?
diminution de la force de la voix
Complète la phrase :
La classification classique des aphasies est basée sur les ______
lésions vasculaires
