Langage et aphasie Flashcards
Qu’est-ce que le langage?
Capacité d’élaborer et de communiquer les expériences et les pensées (sensation, sentiment) à l’aide de symboles arbitraire, indépendamment de la modalité d’expression ou de perception (mots, signes, attitude, comportement)
Qu’est-ce que la prosodie?
La composante tonique et émotionnelle (plus importante dans certaines langues ex.: le vietnamien), la mélodie du discours, la musicalité du langage
Quelles sont des exemples de différentes règles sociales associées au langage?
- Ajustement du niveau de langage selon l’interlocuteur
- Respect de l’alternance
- Intégration du contexte non-verbal
V ou F : La représentation symbolique du langage est le fait d’utiliser certaines règles, soit la syntaxe, et d’utiliser un certain ordre, soit la grammaire.
Faux,
règles = grammaire
ordre = syntaxe
V ou F : La perception auditive et l’appareil phonatoire peuvent être préservés chez des patients aphasiques.
Vrai,
ce qui veut dire que le langage implique des aires corticales différentes
Le langage est plus souvent latéralisé à droite ou à gauche dans la population?
Gauche (97% de la population)
Quel est le rôle de la région postéro-inférieure du lobe frontal?
La production du langage
Quel est le rôle de la région postéro-supérieure du lobe temporal?
La compréhension du langage
Quel est le rôle du faisceau arqué?
La répétition du langage
Quel sont les rôles de l’aire de Broca?
- Traitement syntaxique
- Récapitulation phonologique
- Programmation articulatoire
GÉNÉRATION DU LANGAGE
Quel sont les rôles de l’aire de Wernicke?
- Discrimination phonétique
- Accès au sens associé au mot (sémantique)
COMPRÉHENSION DU LANGAGE
V ou F : L’aphasie de Broca est caractérisée par une élocution saccadée, une persévération, une syntaxe désorganisée, une grammaire perturbée, une paraphasie phonémique MAIS une compréhension intacte.
Vrai
V ou F : L’aphasie de Wernicke est caractérisée par une élocution aisée, peu ou pas de persévération, une syntaxe préservée, une grammaire préservée, une paraphasie sémantique avec jargon (change les mots) MAIS une compréhension altérée.
Vrai
Pourquoi est-ce qu’on peut voir une asymétrie de l’aspect supérieur du lobe temporal?
Car le planum temporal est plus large chez 67% des patients (avec l’évolution, pour laisser plus de place au langage)
Quelle structure permet l’échange d’information entre les deux hémisphères?
Le corps calleux
V ou F : La stimulation corticale a permis la cartographie fonctionnelle des hémisphères, ce qui a validé que les zones impliquées dans le langage sont peu variables.
Faux, les zones impliquées sont beaucoup plus variables qu’on ne le croyait
Qu’est-ce que la fMRI et le TEP ont permis de voir? (3 concepts)
- Confirme la latéralisation à gauche
- Le cerveau fonctionne en réseau et donc d’autres aires corticales sont actives lors du langage
- Le cerveau est organisé avec un lexique sémantique (selon le sens et les concepts)
Quel est le rôle principal de l’hémisphère droit dans le langage?
La prosodie
- La production de prosodie en frontal
-La compréhension de la prosodie en temporal
De quel côté se fait le traitement des mots (production du mot, assemblage des phonèmes, analyses acoustiques, perception du mot, compréhension du sens, traitement lexicographique-sémantique)?
Gauche
De quel côté se fait le traitement de la syntaxe?
- 50% juste à gauche
- 50% gauche et droit
De quel côté se fait la compréhension d’un texte?
Gauche et droit
Qu’est-ce qu’on regarde dans un examen du langage?
- Langage spontané (fluidité, présence paraphasies phonémiques ou sémantiques, erreurs syntaxiques)
- Compréhension
- Répétition
Qu’est-ce qu’on remarque par rapport à la FLUIDITÉ du langage spontané dans une aphasie NON FLUENTE (Broca)?
- Peu de mots à la minute
- Plusieurs hésitations à la génération de mots (manque du mot)
- Erreurs phonologiques (paraphasies phonémiques)
- Syntaxe anormale (agrammatisme)
Qu’est-ce qu’on remarque par rapport à la FLUIDITÉ du langage spontané dans une aphasie FLUENTE (Wernicke)?
- Débit verbal préservé
- Manque du mot PEUT être présent
- Erreurs sémantiques (paraphasies sémantiques)
- Syntaxe normale
Qu’est-ce qu’on remarque par rapport à la COMPRÉHENSION lors d’une lésion ANTÉRIEURE?
- Compréhension relativement préservée (compréhension syntaxique peut être altérée selon le niveau de syntaxe de la consigne)
- « S’entend parler »
- Cherchera à se corriger
- Reconnait son déficit
Qu’est-ce qu’on remarque par rapport à la COMPRÉRENSION lors d’une lésion POSTÉRIEURE?
- Compréhension anormale (du mot, de la phrase et de la syntaxe)
- « Ne s’entend pas parler »
- Ne cherche pas à se corriger
- Ne réalise pas son déficit
Qu’est-ce qu’on remarque par rapport à la RÉPÉTITION lors d’une lésion ANTÉRIEURE?
- Atteinte de façon // au langage spontané
- Stéréotypies du langage mieux conservées (ex.: merci, allo, bonjour)
Qu’est-ce qu’on remarque par rapport à la RÉPÉTITION lors d’une lésion POSTÉRIEURE?
- Atteinte de façon // au langage spontané
L’atteinte de la répétition implique une atteinte de quoi?
Boucle péri-sylvienne
Qu’est-ce qu’une apraxie buco-linguo-faciale?
- Typique des patients ayant une aphasie de Broca (car cette aire est située immédiatement devant l’aire de Broca)
- Patient peut comprendre une consigne, mais pas capable de faire l’action demandée
- Pas un problème de motricité, mais ne sait pas comment utiliser un marteau par exemple
- Pareil pour la bouche, pas capable de souffler une bougie
Qu’est-ce que l’aphasie de conduction?
Une atteinte empêchant la conduction de l’info de l’aire de Broca à l’aire de Wernicke (lésion faisceau arqué)
- Atteinte majeure de la répétition
Quelle structure doit être atteinte pour créer une répétition anormale?
La boucle Broca, faisceau arqué et Wernicke
Quelles sont les deux types d’aphasies transcorticales?
Motrice et sensitive
Qu’est-ce qu’une aphasie transcorticale motrice?
- Atteinte de l’aire motrice supplémentaire
(responsable du planning moteur, territoire de l’artère cérébrale antérieure)
Qu’est-ce qu’une aphasie transcorticale sensitive?
- Atteinte de la région postérieure et inférieure de l’aire de Wernicke (comprend rien mais parle bien, territoire entre artère cérébrale moyenne et postérieure)
Résumé 4 aphasies non-fluentes
Voir tableau diapo 32
Résumé 4 aphasies fluentes
Voir tableau diapo 33
V ou F : Les stéréotypies du langage sont mieux préservées et peuvent permettre d’amorcer le langage, particulièrement chez les patients atteints d’aphasie non-fluente.
Vrai
V ou F : Les compréhension des ordres axiaux n’est jamais préservée chez les aphasiques de Wernicke.
Faux, elle est souvent préservée, même chez les aphasiques de Wernicke
De quelle manières, qui ne sont pas brutales, peut apparaître l’aphasie?
- Tumeur
- Infection
- Trauma
- Développementale (=dysphasie)
Suite à un AVC, quelle est l’étiologie la plus fréquente?
Dégénérative
Dans quelle maladie retrouve-t-on l’aphasie logopénique?
Alzheimer
Comment se présente une aphasie logopénique?
- Manque du mot
- Paraphasie
- Adéquat socialement
- Interagit normalement
Dans quelle maladie retrouve-t-on la démence sémantique?
Dégénérescence frontotemporale
Comment se présente une démence sémantique?
- Comprend pas le sens des mots, des objets ou des actions
- Écrit au son
- Capable de lire, mais ne comprend pas le sens associé
- Déshinibé
Quels peuvent être des impacts sociaux de l’aphasie?
- Fatigue vite, attention et concentration peuvent être diminuées
- Signes de frustration
- Tendance à s’isoler
- Réactions pas toujours appropriées à la situation
- Risque élevé de dépression
Qu’est-ce que la dysarthrie?
Perturbation de l’articulation
Qu’est-ce que l’hypophonie?
Diminution de la force de la voix
