Lægemidler til ældre Flashcards

1
Q

Hvorfor er metoclopramid kontraindiceret ved Parkinsons?

A

Kan give parkinsonssympt
må kun få det 5 dage
DA-antagonist

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Bivirkninger ved NSAID

A
  • GI-birkninger, blødninger
    • 100 mennesker dør årligt i DK pga GI-blødninger efter NSAID
    • Nyrepåvirkning
    • Hypertension, ødemer
    • Øget risiko for kardiovaskulære hændelser ca. 20% absolut risikoøgning
    • Inkompensation
    • Kognitive funktioner kan påvirkes ved ældre
      Dont do it - NSAID er forbeholdt smerter med klar inflammatorisk komponent
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ordinationskaskade - hyppigt ved ældre?

A

NSAID - HT - antihypertensiva
NSAID - konfusion - antidementia
Metoclopramid - Parkinsons - antiparkinson
Ca-antagonister - ødemer - diuretika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er de ekstrapyrimidale bivirkninger?

A

Dyskinesi, akatisia, dystoni, parkinsonisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke lægemidler kan måske give demens eller kongitive impairment?

A

Benzoer, anti-dementia, betablokker, antidepressiva, antipsykotika, lithium, levodopa, NSAIDs, lægemidler med antikolinerge virkninger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er triple whammy

A

Diuretika, NSAID, ACEi/AT-2 hæmmer

NSAID lægges ofte til som det sidste og det slår nyren ud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Lægemidler med antikolinerg bivirkning

A

antidepressiva, antipsykotika, antiparkinson, antihistaminer (sederende), lægemidler til blæredysfunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Centrale og perifere antikolinerge sympt

A

CNS: angst, agitation, konfusion, delir, øget forglemsomhed, hallucinationer, kramper

Perifere: synsforstyrrelser, mundtørhed, kvalme, obstipation, urinretention, ortostatisk hypotension, palpitationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ved hvilke lægemidler kan serotonergt syndrom ses som sjælden bivirkning

A

SSRI, triptaner, SNRI og tramadol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vigtige pointer for start-stop ift. medicin hvor man skal være obs?

A

indikation + varighed
>1 lægemiddel fra samme gruppe
digozin, verapamil, loop-diuretika, betablokker
komb af trombocythæmmere og AK
TCA, antipsykotika, antikolinerga
nyrefunktion
NSAIDs; benzoer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad skal man være opmærksom på ved nyrefunktionen og ældre?

A

Nyrefunktionen falder fysiologisk hos ældre - de lægemidler der udskilles via nyrerne er et problem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Bivirkninger antihypertensiva ældre

A

hypotension - svh, fald, synsforstyrrelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Bivirkninger diuretika ældre

A

dehydration, hypotension, hypokalæmi, hyponatriæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Obs ved hvilke lægemidler og fald

A

langtidsvirkende benzoer og anden sedativa/hypnotika
Opioider
SSRIs og TCA’s
Antispykotika
antikolinerga
antihypertensiv behandling (overbehandling)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Take home

A

Ordinationskaskaden
Følsomhed for bivirkninger øget ved ældre
Særlige bivirkninger = antikolinerge: kognitive, ekstrapyramidale, fald
Nyrefunktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly