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Hematología > Laboratorio hematologia > Flashcards

Laboratorio hematologia Flashcards

1
Q

Por definición, que tipo de patologias son las hemato-oncologicas? que implicancia tiene?

A

Patologias sistemicas
Implicancia –> eventualmente cualquier organo se puede comprometer –> imp pedir examenes ademas de los hematológicos
**Muy imp derivar al px al hematólogo con el estudio básico de examenes ya realizados; por eso es importante conocerlos

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Q

Que es el conteo automático?

A

Técnica automatizada por citometría de flujo, que identifica células por tamaño y complejidad.
Se conoce como Cell dyn

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3
Q

Cual es el problema del conteo automático?

A

Que puede haber confusión de ciertas células –> por ende, esta técnica no sirve para diagnosticar tipos de células, sino que solo sirve para contar la cantidad total de células (NO analizar su estructura)

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4
Q

Cuales son los parámetros específicos del conteo automatico?

A

Son CUANTITATIVOS:
- Conteos absolutos
- Tamaños absolutos

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5
Q

Que es el frotis?

A

Técnica manual por frotis + tinción, que identifica células por morfología y entrega el detalle celular a nivel histológico

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6
Q

Cuales son los parámetros específicos del frotis?

A

Son parámetros CUALITATIVOS
- Distribución porcentual
- Caracterizacion y cromia

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7
Q

Que es el hemograma?

A

Suma de ambas técnicas –> conteo automatico + frotis

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8
Q

Que tipo de alteraciones puede tener los eritrocitos?

A
  1. Alteraciones de tamaño
  2. Alteraciones de coloración
  3. Alteraciones de forma
  4. Alteraciones del citoplasma
  5. Alteraciones de distribución
  6. Alteraciones de maduración
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9
Q

Cuales son las alteraciones de tamaño de los eritrocitos?

A
  1. Poiquilocitosis
  2. Anisocitosis
  3. Microcitosis
  4. Macrocitosis
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10
Q

Cuales son las alteraciones de coloración de los eritrocitos?

A
  1. Hipocromía
  2. Policromatofilia
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11
Q

Cuales son las alteraciones de forma de los eritrocitos?

A
  1. Esferocitos y eliptocitos
  2. Codocitos (target cells)
  3. Drepanocitos (falciformes)
  4. Acantocitos (spur cells)
  5. Esquistocitos
  6. Dacriocitos
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12
Q

Cuales son las alteraciones del citoplasma de los eritrocitos?

A
  1. Punteado basófilo
  2. Cuerpos de Heinz
  3. Cuerpos de Howell Joly
  4. Parásitos
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13
Q

Cuales son las alteraciones de distribución de los eritrocitos?

A
  1. Rouleaux
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14
Q

Cuales son las alteraciones de maduración de los eritrocitos?

A
  1. Eritroblastos
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15
Q

Que es la poiquilocitosis y que traduce?

A
  • GR de distintas formas
  • Traduce trastornos medulares o anemias deficitarias
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16
Q

Que es la anisocitosis y que traduce?

A
  • GR de distintos tamaños
  • Traduce trastorno en la formación del GR
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17
Q

Que es la microcitosis y que traduce?

A
  • GR de tamaños disminuidos
  • Traduce hemoglobina alterada (ferropenia, talasemia)
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18
Q

Que es la macrocitosis y que traduce?

A
  • GR de tamaños aumentados
  • Traduce alteración de la maduración (déficit de B9/B12, hipotiroidismo)
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19
Q

Que es la hipocromía y que traduce?

A
  • Es la pérdida de coloración de los GR
  • Traduce un déficit de hemoglobina (ferropenia o talasemia)
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20
Q

Que es la policromatofilia y que traduce?

A
  • Coloración multiple a nivel de cada eritrocito
  • Traduce producción acelerada o alterada –> hemólisis, déficit B12, SMD)
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21
Q

Que son los esferocitos y eliptocitos y que traducen?

A
  • Son células redoneadas
  • Traducen alteración de la membrana del GR
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22
Q

Que son los codocitos y que traducen?

A
  • Son células sin biconcavidad completa
  • Traducen exceso de membrana por hemoglobina alterada –> talasemia, daño hepático
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23
Q

Que son los drepanocitos y que traducen?

A
  • Son células en hoz
  • Traducen anemia drepanocítica (son patagnomonicos)
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24
Q

Que son los acantocitos y que traducen?

A
  • Son células estrelladas
  • Traducen alteración de la turgencia de la mb
25
Q

Que son los esquitocitos y que traducen?

A
  • Son restos celulares
  • Traducen destrucción mecánica de los eritrocitos –> hemólisis
26
Q

Que son los dacriocitos y que traducen?

A
  • Células en lágrima
  • Traducen paso mecánicamente dificultoso al torrente
27
Q

Que son los punteados basófilos y que traducen?

A
  • Son GR con puntos azules gruesos
  • Traducen precipitación de RNA –> plumbemia
28
Q

Que son los cuerpos de Heinz y que traducen?

A
  • Son GR con inclusiones azules periféricas
  • Traducen hemoglobina denaturalizada
29
Q

Que son los cuerpos de Howell Joly y que traducen?

A
  • Son GR con inclusión azul central
  • Traducen remanente nuclear usualmente eliminado por el bazo
30
Q

Que son los parásitos y que traducen?

A
  • Son cuerpos usualmente ovaloides con un núcleo claro
  • Traducen malaria
31
Q

Que son los rouleaux y que traducen?

A
  • Son pilas de eritrocitos
  • Traducen aumento en la cantidad de proteínas plasmáticas que precipitan
32
Q

Que son los eritroblastos y que traducen?

A
  • Son eritrocitos nucleados
  • Traducen estrés medular (por ej, SIRS severo)
33
Q

Cuales son las alteraciones de los leucocitos?

A
  1. Alteraciones del nucleo –> hipersegmentacion nuclear
  2. Alteraciones del citoplasma –> granulación tóxica
  3. Alteraciones de la maduración –> Blastos
34
Q

Que es la hipersegmentacion nuclear y que traduce?

A
  • Son leucocitos con núcleos totalmente segmentados en los PMN
    . Traducen trastorno de la maduración celular
35
Q

Que es la granulación tóxica y que traduce?

A
  • Son gránulos irregulares y gruesos
  • Traducen activación de los PMN
36
Q

Que son los blastos y que traducen?

A
  • Son precursores tempranos de los leucocitos
  • Traducen patologia de la MO
37
Q

Cuales son las alteraciones de las PQT?

A
  1. Alteraciones del tamaño –> plaquetas gigantes y macroplaquetas
  2. Alteraciones de la distribución –> aglutinación
38
Q

Que son las plaquetas gigantes y que traducen?

A
  • Tamaño exageradamente aumentado de las PQT
  • Traducen alteración de la mb plaquetaria
39
Q

Que son las macroplaquetas y que traducen?

A
  • Tamaño leve a moderadamente aumentado de las plaquetas
  • Traducen hipergeneracion de PQT
40
Q

Que es la aglutinación de PQT y que traduce?

A
  • Son acúmulos plaquetarios
  • Traducen presencia de proteínas unidas a la plaquetas
41
Q

Que son los reticulocitos? Naturalmente, cuando deberían aumentar?

A
  • Son los precursores tardios de los GR
  • Deberian aumentar ante anemia (mientras mas anemia, más reticulocitos), ya que indican respuesta de la MO, lo que significa que el problema de la anemia es extra medular.
    **Una anemia sin reticulocitos altos indica que la MO no está respondiendo, es decir, el problema está en la MO
42
Q

Que es el índice de producción reticulocitario? que determina con respecto a las anemias?

A
  • Examen para objetivar el nivel de respuesta medular ante la falta de un transporte de O2 efectivo (anemia)
  • Determina si una anemia es a/normo/hiperregenerativa
43
Q

Como se calcula el indice de producción reticulocitario?

A

Reticulocitos corregidos / vida media del reticulocito según hematocrito

**Reticulocitos corregidos:
reticulocitos real x hematocrito real / hematocrito normal para edad y sexo del px

44
Q

Que mide la VHS?

A
  • Mide la velocidad con la cual decantan los eritrocitos
  • Es directamente proporcional a la cantidad de proteinas en el plasma –> mientras más proteinas hayan en el plasma, mas rápido sedimenta –> mayor VHS
  • VHS elevado refleja un aumento de las proteinas
45
Q

Cuales son las 5 patologias clásicas que tienen VHS mayor a 100?

A
  1. Mieloma multiple
  2. Linfoma y leucemia
  3. Endocarditis
  4. Polimialgia reumática
  5. Tuberculosis
46
Q

Con que prueba se evalua la presencia de hemolisis inmune?

A

Prueba de Coombs
- Prueba de Coombs directo –> sirve para determinar anemia hemolítica autoinmune
- Prueba de Coombs indirecto –> sirve para determinar si el px hizo una reacción transfusional hemolítica

47
Q

Que cosas se evalúan en el perfil de fierro?

A
  1. Ferremia
  2. Transferrina
  3. Ferritina
48
Q

Con que examenes se monitoreo la via extrínseca de la coagulación?

A

TP e INR

49
Q

Con que examen se monitoreo la via intrínseca de la coagulación?

A

TTPK

50
Q

Cual es el beneficio del tromboelastograma?

A

Que entrega mucha mas información que el TP y el TTPK con respecto a la cinética y dinámica del trombo –> cómo se forma, cuanto dura, como se destruye, que tan resistente es, etc

51
Q

Cual es el beneficio de la electroforesis de proteinas e inmunofijacion?

A

Permite estudiar tanto la distribución como darle identidad a las distintas proteinas presentes en el líquido

52
Q

Para que patologias sirve fundamentalmente la electroforesis de proteinas e inmunofijacion?

A
  1. Hemoglobinopatias
  2. Mielomas multiples –> gammopatías monoclonales

**Son patologias que se caracterizan por la formación de un tipo de proteina en particular

53
Q

Cual es el beneficio de la citometría de flujo?

A
  • Permite inmunotipificar las células en funcion de la expresión de ciertos marcadores citoplasmaticos y/o de superficie
  • Es fundamental para darle identidad a una célula tumoral, lo que tiene importancia en las leucemias y linfomas
54
Q

Cual es el beneficio de la biología molecular?

A
  • Permite identificar alteraciones genéticas que son de relevancia clinica –> traducen ganancia o pérdida de funcionalidad
  • Fundamental para entender las causas que originan la neoplasia
55
Q

Cual es el beneficio de la citogenética?

A
  • Permite evaluar alteraciones cariotípicas no identificables por tecnicas de biologia molecular
  • Sirve como factor pronostico y predictivo en las leucemias
56
Q

Cuales son los tipos de estudio de MO?

A
  1. Mielograma
  2. Biopsia de MO
57
Q

En que consiste el mielograma? que permite?

A
  • Se toma una muestra por aspiración de la MO, generalmente en la cresta iliaca
  • Se hace un frotis de la muestra y se evalúa la morfología general
  • El resultado está en pocas horas
  • Permite ver la morfologia de las cls, hacerles inmunofenotipo, biología molecular y citogenética
58
Q

En que consiste la biopsia de MO?

A
  • Se toma una muestra por sacabocado y se realizan cortes histologicos para hacer inmunohistoquimica
  • Permite evaluar la estructura y tipificación de la MO (su arquitectura)
  • Resultado en 2 a 3 semanas –> **por esto, en una patologia aguda es mejor hacer mielograma porque el resultado está mucho más rápido

Hematología (6 decks)

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