Hematopoyesis

Question 1

Cuales son los órganos hematopoyéticos en el feto y en el adulto? cual es la implicancia en cada caso?

Answer 1

Feto –> hígado y bazo
- Implicancia –> son sitios de hematopoyesis extramedular en adultos, lo que explica la hepatoesplenomegalia en cuadros hemato - oncólogicos –> esto porque ante una enfermedad de la MO en la vida adulta, el cuerpo intenta compensar volviendo al mecanismo fetal

Adultos –> MO de huesos planos, ppalmente cresta iliaca, esternón y vertebras
- Implicancia –> estos son sitios de estudio de la MO (biopsia y mielograma)

Question 2

Cual es la ppal característica de las células troncales hematopoyéticas?

Answer 2

Que son CKIT + –> marcador de troncalidad. Es un gen que permite que la célula tenga pluripotencialidad

**El marcador se usa para seleccionar las células madres en los trasplantes de MO

Question 3

Cuales son las características de la maduración multilinaje progresiva?

Answer 3

• Se pierde CKIT
• Hay ganancia de marcadores específicos que van progresivamente diferenciando más a cada célula
• El máximo potencial mitótico está en los precursores intermedios o tardíos –> esto implica mayor potencial de clonalidad y por ende, mayor susceptibilidad a sufrir mutaciones –> esto determina que la mayoría de las patologias hematooncologicas vienen de cls en estadio intermedio o tardío

Question 4

En que procesos se divide la hematopoyesis?

Answer 4

1. Linfopoyesis –> no ocurre en la MO
2. Mielopoyesis –> si ocurre en la MO

Question 5

Cuales son las características a grandes rasgos de la mielopoyesis?

Answer 5

• Proceso diferenciado por CFU
• Depende de un estroma sano –> este condiciona el medio para que las cls hematopoyeticas se puedan diferenciar (alteraciones del estroma –> mieloptisis)
• Tiene alta demanda energética
• Tiene cross talk inflamatorio
• Depende de sustratos mitogénicos –> B9 y B12

Question 6

Que son las CFU y cual es su importancia?

Answer 6

Son factores estimulantes de colonias que se comprometen a diferenciarse en un linaje específico.
Importancia –> son blancos terapéuticos para estimular la producción de aluna célula que el falte al px

Question 7

Que implicancia tiene que la mielopoyesis sea un proceso de alta demanda energética?

Answer 7

Que cuando los px caen en estados de alta demanda energética, como una sepsis, los recursos del cuerpo se redireccionan para combatir la noxa.
Esto hace que la mielopoyesis no reciba toda la energía que necesita –> en estos estados, la MO es de los primeros órganos en afectar su funcion, lo que se manifiesta como penias.

Question 8

Generalidades de la eritropoyesis

Answer 8

Es el proceso más complejo de toda la mielopoysis debido a la fx del eritrocito –> por ende, es el primer proceso que se frena cuando el cuerpo tiene estrés metabolico, manifestándose como anemia (sepsis, SIRS, px critico)

Question 9

Cuales son las ppales características de la eritropoyesis?

Answer 9

• El GR es una célula metabólicamente muy activa, el cual al captar oxigeno forma muchos radicales libres, y por ende se expone a alto estrés oxidativo –> por esto, el GR tiene que tener una gran maquinaria enzimática para combatir este EO
• La membrana del GR es estructuralmente crítica –> el GR debe tener la forma cóncava para poder albergar al oxígeno. Su mb determina su funcionalidad y vitalidad –> un GR deforme es fagocitado por el cuerpo

Question 10

Cual es la vida media de los GR? que implicancia tiene esto en las anemias?

Answer 10

120 días

Implicancia –> una anemia demora mínimo 120 días en mejorarse cuando se corrige su causa –> el control con hemograma no se debe pedir antes de 120 días

Question 11

Cuales son los hitos principales de la eritropoyesis?

Answer 11

1. Formacion de unidad3es de hemoglobina funcionales
2. Enucleación