LABO 2 - BILAN ARTICULAIRE 1 Flashcards

1
Q

Pourquoi est-ce que l’amplitude du mouvement est essentiel?

A

Car l’amplitude du mouvement permet à notre corps de bouger.

C’est lui qui nous permet de maintenir le stress que subit le corps et qui réduit les risques de blessures.

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Q

Quels sont les deux facteurs qui peuvent avoir un impact sur l’amplitude du mouvement?

A
  1. La mobilité articulaire (ROM)
  2. La longueur musculaire
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3
Q

Quelle est la différence entre la mobilité articulaire et la longueur d’un muscle?

A

ROM: capacité de mouvement d’une articulation

Longueur d’un muscle: capacité d’un muscle de s’allonger à travers une articulation et le ROM disponible.

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4
Q

Est-ce qu’il y a une différence de données entre la mobilité articulaire et la longueur d’un muscle

A

Lorsqu’un muscle est bi-articulaire: ROM > longueur musculaire

Lorsqu’un muscle est uni-articulaire: ROM = longueur musculaire

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5
Q

Comment mesure-t-on la mobilité articulaire si le muscle est bi-articulaire?

A

Il faut raccourcir la position du 2e articulation afin d’évaluer la mobilité articulaire du premier

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6
Q

Comment mesure-t-on la longueur musculaire si un muscle est bi-articulaire?

A

On allonge le muscle à travers la mobilité articulaire disponible à travers les deux articulations concernées.

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7
Q

Quels sont les caractéristiques des goniomètres universels?

A

**Le gonio est composé de deux bras et un rapporteur

  1. Le rapporteur peut être un rapporteur d’un cercle complet (360°) ou bien un demi-cercle (180°).
  2. Un bras est mobile alors que l’autre est fixe (d’habitude le bras mobile est aligné avec la partie de l’articulation qui sera mobilisée pendant l’évaluation)
  3. La calibration des bras est en cm ou bien en pouces (si on évalue un mouvement plutôt linéaire)
  4. Il y a une ligne qui part du centre du gonio jusqu’aux extrémités des deux bras que l’on utilise pour mettre les bras en parallèle vis-à-vis les points de repères.
  5. Le centre du gonio est l’axe et est vis-à-vis l’axe de rotation du mouvement évalué.
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8
Q

Quelle est la démarche à suivre lorsqu’on détermine la mobilité articulaire à l’aide d’un goniomètre universel. (11)

A
  1. Choix du type de mouvement (actif ou passif)
  2. Choix du type de gonio (dans ce cas, c’est l’universel)
  3. Expliquer l’évaluation et l’objectif de cette dernière
  4. Positionner le patient à son point de départ
  5. Stabiliser l’articulation proximal du segment
  6. Palper les repères osseux, faire une mobilisation passive pour faire une estimation visuelle et détermine la SFM. Cette étape va aussi servir de démontre et expliquer au patient le mouvement désiré de lui (surtout si on demande dévaluer la mobilité articulaire en actif)
  7. Revenir à la position de départ et aligner le gonio selon les repères osseux (concept de parallélisme)
  8. Prendre une mesure initiale (son zéro)
  9. Amener le segment en passif ou en actif à sa mobilité articulaire disponible
  10. Re-ajuster le gonio a/n des repères et prendre en note la mesure finale
  11. Noter au dossier tout les données et les paramètres, ainsi que d’autres infos pertinentes.
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9
Q

Quelles sont les informations qu’il faudrait inscire sur le dossier du patient lorsqu’on fait une évaluation de la mobilité articulaire? (6)

A
  1. Le nom du patient + autres infos qui permettra à l’identifier
  2. La date que les mesures ont été prises
  3. Identifier le pht qui a pris les mesures
  4. Le type d’évaluation (passif ou actif?) + le type d’outil utilisé
  5. Les changements fait au niveau de la position du pt ainsi que les paramètres de l’évaluation.
  6. Les lectures des données initiales et finales.
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10
Q

Quelle est la différence entre une mobilité articulaire active et passive?

A

Active: le pt bouge le segment lui-même sur une mobilité articulaire qu’il peut se rendre à volonté

Passif: une force externe bouge le segment à la mobilité articulaire qui est réellement disponible chez le sujet.

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11
Q

Vrai ou faux? Il n’est pas préférable de faire l’évaluation de la mobilité articulaire passive et active pour en faire la comparaison.

A

Faux, ça serait préférable, car il pourrait y avoir une différence.

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12
Q

Comment doit-on expliquer l’évaluation au patient?

A

-Avant de procéder à l’évaluation, il est important d’expliquer de manière briève et de langage simple l’objectif de l’évaluation ainsi que de montrer l’instrument à utiliser (expliquer ce qu’il faut évaluer et pourquoi et avec quoi + la position que tu veux qu’il entreprenne)

-En position de départ, tu vas devoir expliquer le mouvement désiré puisque la mobilité articulaire demande la coopération et la compréhension du patient

**Ne pas expliquer le tout en une étape, le diviser end eux: avant l’évaluation et juste au début de l’évaluation. Ne PAS aller trop en détail non plus.

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13
Q

Quels sont les critères à respecter lorsqu’on positionne un patient pour l’évaluation de la mobilité articulaire?

A
  1. Assumer une position anatomique pour l’articulation à évaluer, ça serait sont “zéro” aka son point de départ (0°)
  2. Positionner de manière que la stabilisation de la partie proximale de l’articulation se fait facilement (ça va permettre de mieux isoler le mouvement)
  3. Les points de repères doivent être palpables et dans le bon alignement pour le gonio
  4. Positionnement où le patient est capable de bouger à toute son amplitude articulaire disponible
  5. Le patient devrait être capable d’assumer la position. Si jamais il ne peut pas, il va falloir faire des modifications tout en respectant les autres critères de positionnement (il ne faut pas oublier de noter les changements sur le dossier du patient).
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14
Q

Comment se fait la stabilisation pour l’évaluation de la mobilité articulaire?

A

Il faudrait stabiliser le repère le plus proximal de l’articulation afin d’isoler le mouvement désiré et éviter des compensations qui pour falsifier les résultats de l’évaluation.

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15
Q

Quel est l’objectif de l’estimation visuelle?

A

L’estimation visuelle a pour but de donner une idée à l’évaluateur la mobilité articulaire du pt et éviter de faire une lecture du gonio erronée

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16
Q

Que doit-on faire pour l’estimation visuelle?

A

Il faut bouger passivement l’articulation à sa mobilité articulaire disponible tout en s’assurant d’observer les SFM.

S’il y a une déviation sur la SFM attendue, il faut examiner l’articulation (il ne devrait pas avoir un SFM vide, de spasme ou de ressort).

17
Q

Comment doit-on aligner le goniomètre universel?

A
  1. Trouver les 3 points de repères (2 pour les bras fixe&mobile et 1 pour le centre du gonio)
  2. Il faut respecter le parallélisme des bras. L’axe du gonio est le moins important à aligner.
18
Q

Comment doit-on mesurer la mobilité articulaire?

A

Faire la différence entre la mesure initiale et finale.

*ASSURER DE RÉAJUSTER LE GONIO POUR LA DEUXIÈME MESURE.

19
Q

Pourquoi doit-on marque les paramètres et tout changement des évaluations dans le dossier du patient

A

Pour assurer la repdroductibilité des traitements, surtout si ce n’est pas le même physio qui fait l’évaluation pour chaque séance.

20
Q

Vrai ou faux: en notant les résultats de l’évaluation, il suffit de noter le résultat de la différence entre la mesure finale et initiale.

A

Faux. Il faut noter la mesure initiale et la mesure finale.

21
Q

Qu’est-ce que la technique de mouvement unique?

A

Technique dans laquelle la documentation des résultats de chaque mouvement est séparée.

22
Q

Interprète les résultats de cette évaluation.

A
  1. La patient peut faire une flexion de l’épaule de 160°
  2. La patiente peut faire 35° d’extension de l’épaule
23
Q

Interprète les résultats de cette évaluation.

A

Le genou n’a pas son zéro et est en flexum, c’est à dire que la patient n’arrive pas à étendre son coude.

Elle a donc aucune extension et 125° de flexion du coude. Elle n’a donc pas de mobilité articulaire, surtout en extension.

24
Q

Dans quelle situation peut-on documenter qu’un seul chiffre pour la mobilité articulaire d’un mouvement?

A

Lorsqu’il y aucun mouvement (ex: flexum).

25
Q

Interprète les résultats de cette évaluation.

A

La mobilité articulaire est bonne pour la flexion ainsi que l’extension du genou de la patiente.

Cependant, elle est au-delà du zéro. Elle a une extension qui va jusqu’à 15 degré, ce qui représente une hyperextension du genou.

26
Q

Comment procède-t-on pour faire l’évaluation de la mobilité articulaire de la flexion du genou? Les normes?

A

Positionnement du pt:
-DD (sinon, DL ou DV)
-Membre qui n’est pas à évaluer peut être fléchi contre le lit pour éviter que le bassin bascule
-Serviette ou rouleau sous la cheville du membre à évaluer

Palpations: grand trochanter, l’épicondyle latérale du fémur et la malléole latérale

Repères:
-La partie latérale du fémur vers le grand troch pour le bras fixe

-La partie latérale du fibula vers la malléole latérale + tête fibulaire pour le bras mobile

-Axe a/n de l’épicondyle latérale du fémur

Stabilisation: partie antéro-supérieure de la cuisse

Mouvement: glisser le pied contre le lit pour amener le genou en flexion.

Norme: 135° à 150° de flexion

27
Q

Comment procède-t-on pour faire l’évaluation de la mobilité articulaire de l’extension du genou? Les normes?

A

Positionnement du pt:
-DD (sinon, DL ou DV)
-Jambe à évaluer complètement étendue
-Serviette sous la cheville du membre à évaluer

Palpation: grand troch, épicondyle latéral du fémur et malléole latérale

Repères:
-La partie latérale du fémur vers le grand troch pour le bras fixe

-La partie latérale du fibula vers la malléole latérale + tête fibulaire pour le bras mobile

-Axe a/n de l’épicondyle latérale du fémur

Stabilisation: aucune

Mouvement: demander au patient d’étendre leur jambe le plus possible et, si c’est passive, appliquer une force passive pour l’amener au max de son extension

Normes: -2° (2° de flexum) à +5° (5° d’hyperextension).

28
Q

Comment procède-t-on pour évaluer la mobilité articulaire de la flexion globale de la hanche?

A

Positionnement du pt:
-DD (ou en DL)

Stabilisation: aucun puisque c’est global

Palpation: partie latéral du tronc/pelvis, le grand troch et l’épicondyle latérale du fémur

Repères:
-Le tronc pour la branche fixe
-La partie latérale du fémur vers l’épicondyle latérale du fémur pour la branche
-Axe a/n gu grand troch

Mouvement: amener la hanche vers sa flexion jusqu’à tant qu’on ressent la SFM et juste avant que le bassin se lève (éviter le flexion lombaire).

La norme: 120° à 135°

29
Q

Comment fait-on pour évaluer le zéro de la hanche?

A

Demander au patient de faire une extension de la hanche en position debout, DL ou même en DV et s’il va bien en extension, tu as ton zéro (tu peux demander de faire ce dernier avant de commencer l’évaluation.

30
Q

Comment procède-t-on pour évaluer la mobilité articulaire de l’extension de la hanche en passif?

A

Positionnement du pt:
-DV (sinon, en DL)

Stabilisation: partie postéro-latéral du pelvis

Palpation: épine iliaque antéro-supérieure/le tronc, le grand troch, épicondyle latérale du fémur

Repères:
-Le tronc pour la branche fixe
-La partie latérale du fémur vers l’épicondyle latérale pour la branche mobile
-Axe a/n gu grand troch
Mouvement:
-Faire l’exercice à 2
-Amener la hanche en extension (en gardant le genou étendu pour ne pas mettre autant de tension sur les ischios au départ) + en assurant de s’arrêter au SFM et avant que le pelvis commence à bouger également

La norme: 10° à 20° d’extension.