La schizophrénie chez la personne âgée Flashcards
Quelles sont les caractéristiques de la schizophrénie ?
- Signes positifs (délire et hallucinations)
- Désorganisation de la pensée
- Signes négatifs (isolement, retrait, problèmes de communication)
- Troubles cognitifs ( quand la personne est âgée, est-ce dû à la schizophrénie ou à autre chose?)
Quels sont les deux types de mode de début de la schizophrénie ?
- Phase prodromique brève, phase aiguë marquée par des symptômes positifs
- Phase prodromique lente, de longue durée (insidieuse), phase aiguë productive
La personne peut-elle être anosognosique ?
Le patient peut présenter un anosognosie et un déni ce qui peut engendrer des problèmes dans la prise de traitement => Importance de l’éducation thérapeutique
Sur quoi agissent les médicaments ?
Les médicaments traitent les symptômes positifs mais pas les autres, voire les aggravent (troubles cognitifs)
Comment peut évoluer une schizophrénie avec l’âge ?
- Ceux qui ont une maladie sévère, en vieillissant sont plus susceptibles de développer un déclin cognitif important, la maladie ayant été toxique pour le cerveau
- Attention on ne parle pas d’une MNE, c’est une évolution de la schizophrénie
Que veut dire stabilisation ?
Etat clinique ne variant plus pendant une certaine période, atteignant un niveau de rapport à l’état initial, obtenu ou non par un traitement
Que veut dire résolution ?
Ensemble des symptômes sont assez faibles pour ne pas influencer le fonctionnement
Qu’est ce que la rémission ?
- Stade de longue durée (depuis au moins 6 mois)
- Score égal à trois ou moins pour chacun des 8 items sur la PANSS (délire, troubles de la pensée, comportement hallucinatoire, affect émoussé, retrait social, manque de spontanéité et diminution du débit verbal, maniérisme, contenu inhabituel de la pensée)
Que veut dire rétablissement ?
- Stade de longue rémission , sans symptômes, avec une amélioration du fonctionnement, cognition et qualité de vie
- Plus longtemps/ tardive que la rémission
- Le rétablissement n’exclut pas la nécessité d’un traitement
La schizophrénie est elle une MNE ?
Non, c’est un trouble neurodéveloppemental (mais une personne peut avoir en plus une MNE)
Comment évoluent les symptômes positifs et négatifs avec l’âge ?
- Les symptômes négatifs deviennent majoritaires
- Les symptômes positifs s’estompent
Quel est le lien entre pathologie somatique et schizophrénie ?
Les patients sont sous diagnostiqués et sous traités pour les pathologies somatiques, avec un moindre accès aux soins (Dixon et al., 1999)
Que permettent les neuroleptiques ?
- Protègent du suicide => augmente l’espérance de vie
Quelles sont les caractéristiques des troubles cognitifs dans la schizophrénie ?
- Altérations dès le début de la maladie
- Le déclin est plus important dans les premières années
- Cela concernent principalement l’apprentissage, la MDT, l’attention, la flexibilité mentale et les fonctions exécutives
Qu’est ce que la vésanie ?
Dans l’École française classique, la démence vésanique résulte de l’évolution défavorable d’un processus psychotique marqué par l’affaiblissement intellectuel. L’hérédité vésanique était le fait d’une personne ayant des antécédents psychiatriques familiaux.
