La Récolution Clinique Et Microbienne

Question 1

Ds théorie humorale, santé=?

Tx=?

Answer 1

équilibre des humeurs

Traitement selon surplus ou carence d’une humeur

Question 2

Quels facteurs influencent les humeurs?

Answer 2

Le climat, l’alimentation, le tempérament

Question 3

Comment sont faits les dx dans la théorie des humeurs?

Answer 3

Recherche de signes de déséquilibre des humeurs

Question 4

Comment se fait l’examen du malade dans la théorie humorale?

Answer 4

Interrogatoire du pt
Examen qualitatif des urines (couleur, goût)
Couleur odeur et consistance des humeurs
Prise du pouls et qualification qualitative

Question 5

Qui a découvert le goût sucré des urines des DB?

Answer 5

Willis 1673

Question 6

Quels sont les 2 types de tx dans la théorie humorale?

Answer 6

Tx passif (nature guérit le malade, proposer régime de vie et diète 
Tx actif (héroïque et très interventionniste)

Question 7

Qu’est-ce que le Clystère?

Answer 7

Thérapie dans théorie des humeurs (lavement) pratiqué par apothicaires et chirurgiens

Question 8

Quelles sont les règles de santé dans l’ancien régime?

Answer 8

Préserver santé selon logique humorale climatique et comportementale. Régime de vie modéré pour ne pas augmenter les humeurs, éthique motivée par considérations hygièniques, lien entre aliments et production des humeurs = plus grande surveillance de la nourriture, + de pratiques d’évacuation (saignés, purgations, sudation)

Question 9

Quand où et qu’elles sont les sciences naissant à l’école de Padoue?

Answer 9

Venise, 1560-1620

Botanique et anatomie

Question 10

Qui est André Vesale?

Answer 10

Anatomiste de l’école de Padoue (dessins anatomiques)

Question 11

Quand arrive le siècle des lumières?

Answer 11

18e siècle = progrès de la raison

Question 12

Qu’est-ce que la médecine moderne? Quand se développe-t-elle sur le plan méthodologique?
Quand d’actualise et se démocratise-t-elle?
Quelle est la caractéristique de sa domination du 20ème siècle?

Answer 12

Mode rationnel de connaissances du corps humain sain et malade
Plan méthodologique au 18e siècle (observation et classification)
Actualisation par expérimentation et labos au 19ème siècle
Domination par association aux sciences pratiques et théoriques

Question 13

Quels sont les 2 axes majeurs de la médecine moderne?

Answer 13

Développement de l’anatomie pathologique

Développement de la clinique

Question 14

Qu’est-ce que l’anatomie pathologique?

Answer 14

Étude systématique des lésions provoquées par les maladies à l’aide de l’autopsie. Recherche des lésions macroscopiques sur organes

Question 15

Quelle est la méthodologie et le but de l’anatomie pathologique?

Answer 15

Méthodologie: autopsie/dissection, localisation et codification des lésions
But: corrélation entre sx et lésions, trouver siège des maladies pour constater cause

Question 16

Qui a écrit “siège et causes des mx par la dissection anatomique?

Answer 16

Giovanni-baptista Morgagni (1682)

Question 17

Qui est Giovanni-Baptista Morgagni?

Answer 17

Premier à pratiquer autopsie systématique. Fondements d’une perception anatomique et localisatrice de la mx. Découvre origine vasculaire de l’apoplexie, cérébrale de l’épilepsie et la condensation des poumons dans la pneumonie

Question 18

Qui est Pierre-Joseph Desault?

Answer 18

Chir français de l’Hotel-Dieu Paris. Créé 1ère clinique Chir. Installe salle de dissection

Question 19

Qui est Xavier Bichat?

Answer 19

Rénovateur de l’anatomie pathologique, 1 des fondateurs de l’histologie. Professeur en 1797. 1800: nomé md à Hôtel-dieu de Paris. Étude via autopsie et expérimentation rôle des tissus comme unités anatomiques fxnelles (explication des modifications pathologiques de l’organisme)

Question 20

Qu’est-ce que la clinique?

Answer 20

Recherche, enseignement ou pratique diagnostique et thérapeutique du md, lien direct avec le pt. Bassiste medicine

Question 21

Quelles sont les 4 humeurs de la théorie humorale pré-clinique?

Answer 21

Sang, phlegme, atrabile, bile

Question 22

Quel est l’objet de la médecine clinique?

Answer 22

Rechercher, provoquer et interpréter les signes de la maladie au lit du malade

Question 23

Quels sont les objectifs de la médecine clinique?

Answer 23

Suivre le cours de la maladie (reconnaître modification des sx) pour dx et soigner
Codifier les sx et les signes en entités reconnaissables (méthode numérique, création de nouveaux termes médicaux)
développer une science du dx

Question 24

Quel est le but de la médecine clinique?

Answer 24

Dx mx au lit du malade avant le décès

Question 25

Quelle est la méthodologie de la médecine clinique?

Answer 25

1) Interrogation: Douleur: où? depuis quand? alimentation?
2) Palpation: Mode d’investigation clinique consistant à toucher et explorer régions du corps pour apprécier mobilité, consistance et sensibilité des organes
3) Percussion: Frapper directement (percussion immédiate avec doigts) ou indirectement (percussion médiate) une région du corps pour reconnaître l’état des organes s’après le ton perçu.
4) Auscultation: Exploration clinique écoutant bruits à l’Intérieur du corps (immédiate et médiate). Permet modification des organes jusque-là inaccessibles. bases d’une anatomie localiste
5) Examen quantitatif du pouls
6) Température du corps humain (Lorain 1877)
7) Pression artérielle (première mesure vers 1733 et Ludwig en 1847)
8) Endoscopie: Exploration visuelle des conduits naturels, nouveaux procédés tout au long du 19e siècle. (bouche, oreille, nez, rectum…)

Question 26

Quels personnages sont associés à la percussion immédiate et médiate?

Answer 26

Immédiate: Leopold Auenbrugger (dx des mx internes du thorax)
Jean-Nicolas Corvisart (fin 18e siècle) mx cardiaques
Médiate: Pierre-Adolphe Piory

Question 27

Quel personnage est à l’origine de l’auscultation?

Answer 27

René Laennec

Question 28

Quels sont les problèmes que René Laennec vise à solutionner?

Answer 28

1) Distinguer sur le cadavre un cas pathologique aux caractères physiques que présente l’altération des organes
2) Reconnaître les cas pathologiques sur le vivant à des SIGNES certains indépendants des sx
3) Combattre les mx de la manière la plus efficace selon l’expérience

Question 29

Quel traité René Laennec a-t-il écrit?

Answer 29

Traité de l’auscultation médiate et des maladies du poumon et du coeur

Question 30

Qui inventa l’ECG?

Answer 30

Einthoven vers 1895 (nobel de médecine en 1924)

Question 31

Comment se manifeste la transformation des pratiques au 19e siècle?

Answer 31

1) Introduction de la médecine clinique
2) Codification des signes observés
3) Codification des signes post-mortems
4) Recherche de l’histoire exacte de la maladie (cause-effets)
5) Dvlpmt de la symptomatologie
Pratique médicale axée sur l’hôpital, médecine quantitative (instruments de mesure: Stéthoscope, thermomètre), nouvelle classification des sx et des mx (observation et rationalisation)
Réforme de l’enseignement (cours universitaire, clinique hospitalière, importance de l’anatomie)

Question 32

La médecine du 19e siècle progresse BCP sur plan______ et _______ des mx, mais peu d’avancés dans le domaine __________

Answer 32

Dx et de classification des mx

peu d’avancées thérapeutiques

Question 33

La naissance de la physiologie moderne au 19e siècle est caractérisée par:

Answer 33

Approche systématique basée sur l’observation et surtout sur l’expérimentation (- basée sur aspects doctrinaux, raisonnement affranchi des dogmes) Recherche du méchanisme des mx et naissance de la physiopathologie.
Observation du fxnnement des organes. Approche fxnaliste plus globale et moins isolée. Rapprochement de la médecine et des sciences de base. Recherche des fx vitales, naissance des premières spécialités md et chir. Émergence de la recherche pharmacologique, diffusion + rapide des travaux (revues md et échanges universitaires)

Question 34

Qui sont les 2 grands pionniers de la physiologie moderne en Frane?

Answer 34

François Magendie

CLAUDE BERNARD

Question 35

Quelles sont les découvertes importantes de Claude Bernard?

Answer 35

Fx glycogénique du foie, premières études sur les propriétés de réactions (allergies), résistance (anticorps), Compensation (membres plus forts), régulation (chaleur animale constante), restauration (guérison d’une plaie).
S’intéresse à l’homéostasie.

Question 36

Quel livre Claude Bernard a-t-il écrit?

Answer 36

Introduction à l’étude de la médecine expérimentale

Question 37

À la 2e moitié du 19 siècle, le centre de développement de la médecine moderne passe de ______ à ______ où sont étudiés:

Answer 37

Paris vers pays germaniques

École germanique: Étude des fx métaboliques, découverte de la fx ¢, développement de la pharmacologie

Question 38

Quels sont les grands représentants des instituts allemands de recherche?

Answer 38

Johannes Müller
CARL LUDWIG : kymographe, i.e. instrument le plus ingénieux pour calcul de la pression artérielle
Hermann Helmholtz

Question 39

Qu’est-ce que le néo-humoralisme et quand est-il apparu?

Answer 39

Étude des fluides corporels (sécrétions internes: Gl surrénales, thyroïdes, parathyroïde), découverte des hormones

Question 40

Quelles sont les deux phases de la découverte des hormones?

Answer 40

1) 1900-1923: Concept d’hormone se précise, inventaire et description détaillée des effets produits par ces substances (systèmes endocriniens classiques identifiés, disséqués, manipulés) découverte que jouent rôles dans croissance, dvlmpt cerveau, neurotransmission, équilibre hydrominéral et pression artérielle
2) 1923-1950: Hormones isolées chimiquement (insuline, thyroxine, adrénaline, testostérone, oestrogènes, progestérone, androgènes) et fabriquées par synthèse (Oestrogènes, progestérone, androgènes, stéroïdes)

Question 41

Qu’est-ce que le modèle américain de la recherche biomédicale?

Answer 41

Créé au début 20e siècle, issu des modèles franco-britanniques et germaniques, approche clinique en étroite association avec recherche biomédicale dans instituts universitaires. Trilogie: Soins cliniques, enseignements, recherche hopitaux universitaires