La Physiologie De La Ventillation Flashcards
Introduction
Introduction :
*La ventilation est à l’origine d’échanges gazeux entre les alvéoles et l’air ambiant, elle implique qu’il existe un gradient de
pression entre les alvéoles et atmosphère.
*La pression atmosphérique ou barométrique est prise comme référence et considérée comme = 0 comh2o
*La pression alvéolaire est,en l’absence de mouvement d’air , égale à la pression atmosphérique alors que la pression intra-
pleurale (Pio) qui s’exerce autour du poumon est d’environ - 5 cm H2O.
Mecanique de ventillation :
Énumérer
La ventilation pulmonaire est assurée par des mouvements d’ampliation et de retrait de la cage thoracique , se fait en 2 temps :
— à l’inspiration:
• toujours active
•lors de l’inspiration
— a l’expiration:
• passive
• devient active
La mécanique de ventilation: ( développer )
Mecanique ventilatoire : La ventilation pulmonaire est assurée par les mouvements d’ampliation et de retrait de la cage
thoracique qui se fait en 2 temps.
—L’inspiration:
•Toujours active, assuree par le diaphragme en ventilation normale, les autres muscles accessoires principalement les
muscles intercostaux externes n’entrent en jeu que lors de l’inspiration forcée
•Lors de l’inspiration, les muscles inspiratoires mobilisent la cage thoracique qui ^ de volume et s’écarte du poumon.
La PIp ~ davantage d’ou une expansion des poumons avec ^du volume alveolaire. et selon la loi de Boyle Mariotte ( le produit p x v est constant) la pression alveolaire diminue, et donc un gradient de pression s’etablit entre
latmosphere et les alveoles Pal < Patm), permettant a lair d’entrer dans le poumon jusqua ce que la pression
alvéolaire s’équilibre avec la pression barométrique (Palv = Patml ) a la fin de l’inspiration.
—expiration :
•Phénomène passif en respiration calme. Ainsi les muscles respiratoires se relâchent. les poumons et la paroi
thoracique reviennent passivement à leurs dimensions d’origine et diminuent de volume. Et selon la loi de Boyle Mariotte. Palv > Patm. d’où la sortie de l’air jusau a égalité des P.
• Elle devient active au cours de l’expiration forcée; par ex. au cours de l’exercice musculaire. Ainsi il y a un recrutement des muscles expiratoires qui ^ le volume thoraciaue (muscles intercostaux internes) et ^ la pression
abdominale ( muscles de la paroi abdominale, notamment le transverse).
Debit : enumerer
— VEMS
— VIMS
— DEM
— DEP
— VMM
— DV
Debit : ( developper)
Débits : mesure des variations de volume par rapport au temps
— Le volume expiratoire maximum seconde VEMS:
•Le volume expiré pendant la 1ere seconde d’une expiration profonde qui suit une inspiration forcée.
•Il dépend de l’âge, du sexe, de la taille et du volume pulmonaire
•Le VEMS = 80% de la Cv chez le suiet jeune. il diminue avec l’age
•Le coefticient de Titteneau = VEMS/CV .100 = 80%
— Le volume inspiratoire maximum seconde VIMS :
•Le volume inspiré pendant la 1ere seconde d’une inspiration profonde qui suit une expiration forcée.
• intérêt dans les stenoses trachéales
— Le debit expiratoire maximum DEM :
• mesuré a des points de la courbe entre 25-75% de la CV
• DEM 75 : explore les grosses bronches, DEM 50 : explore les bronches moyennes, DEM 25 : explore les petites bronches
— Le Debit expiratoire de pointe DEP:
•Le débit maximale maintenu pendant au moins 3 secondes au cours d’une expiration forcée rapide faisant suite à une inspiration forcée.
•mesuré par débitmètre de pointe. Intérêt surveillance de l’asthme
—La ventIlation maximale minute VMM :
• le plus grand volume a air qui peut etre mobilise en une min.
— Le débit ventilatoire DV :
• volume d’air ventilé par unité de temps = Vt x FR = 0.5 x 16 = 8 l/min
